健身氣功·易筋經(jīng)對中老年人規(guī)范負荷下心率變異性的影響

1、<p>　　健身氣功·易筋經(jīng)對中老年人規(guī)范負荷下心率變異性的影響</p><p>　　作者：章文春 鐘志兵 吉娜薇 王珩 羅嵐</p><p>　　【摘要】 目的 觀察“健身氣功·易筋經(jīng)”對心率變異性(HRV)的影響。方法 對練功組和對照組62名中老年人進行規(guī)范負荷運動，記錄規(guī)范負荷前、中、后RRI數(shù)據(jù)并進行HRV分析。結(jié)果 RR間期平均值(RRmean

2、)負荷中后差練功組為負值，而對照組為正值，兩組間比較差異顯著(P&lt;0.01)。練功組負荷前、中、后的RMSSD值分別為(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms，而對照組分別為(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms，兩組負荷后有明顯差異(P&lt;0.01)。練功組負

3、荷前、中、后的歸一化低頻功率(LFn)值無明顯變化(P&gt;0.05);而對照組由低到高再稍升高，差異顯著(P&lt;0.05 )。練功組歸一化高頻功率(HFn)值分別為(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms2，差異無顯著性(P&gt;0.05);而對照組分別為(44.37±19.75)、(32.83±18.48

4、)和(31.93±22.14) ms2，負荷前與負荷中、</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 健身氣功·易筋經(jīng);心率變異性;規(guī)范負荷;自主神經(jīng)</p><p>　　在中老年人群中，隨年齡增長、心血管疾病的發(fā)生或精神負荷的加載都會引起交感神經(jīng)活性增加，迷走神經(jīng)活性降低，心率變異性(HRV)也降低〔1〕。研究表明，長期參加有氧健身運動能提高中老年人迷走神經(jīng)的張力，這使得發(fā)生心

5、室顫動的閾值升高，從而對心臟起保護作用〔2〕。新編“健身氣功·易筋經(jīng)”是近幾年來由國家體育總局健身氣功中心組織編創(chuàng)的四種健身氣功之一，屬中等運動量的有氧健身運動，對老年人具有很好的適應(yīng)性〔2〕。為了觀察“健身氣功·易筋經(jīng)”對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響，特對62名中老年人進行了規(guī)范負荷下的HRV測試，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。</p><p><b>　　1 對象與方法</b><

6、/p><p>　　1.1 對象 選取江西省老年大學和江西省委老干部活動中心的中老年學員，年齡50～70歲、無系統(tǒng)鍛煉史和無嚴重疾病者為實驗對象。從練功組和對照組中選擇64名女性實驗對象，其中練功組37人，平均年齡(62.76±6.18)歲，對照組27人，平均年齡(63.74±5.15)歲。兩組年齡差異無顯著性。</p><p>　　1.2 方法 練功組每天早晨練習健身氣功&

7、#183;易筋經(jīng)1 h，教功輔導人員負責對他們進行教練與指導，保證每周練功時間不少于5 d?！敖∩須夤?#183;易筋經(jīng)”的功法套路、習練要求、教學輔導均以國家體育總局健身氣功管理中心推出的正式版本為依據(jù)〔3〕。對照組不參加氣功鍛煉及其他系統(tǒng)的健身活動。</p><p>　　1.3 測試儀器和分析系統(tǒng) 9600型多導睡眠記錄儀(由北京新興生物醫(yī)學工程中心研制生產(chǎn));由國家體育總局健身氣功管理中心科研部提供專用分析

8、軟件，從多導睡眠記錄圖中提取RRI作為分析的原始數(shù)據(jù)。</p><p>　　1.4 測試方法 (1)準備：在胸骨角(負極)、劍突(參考極)、左肋下緣與腋前線交點(正極)黏貼測試心電極，用導線與心電記錄器相連接;將心電記錄器裝于特制的小袋中，系于腰間固定。(2)測試：受試者安靜放松端坐，并進行以下連續(xù)7個時段測試：第①⑦時段：在背景音樂下放松靜坐10 min;第②⑥時段：在節(jié)拍器節(jié)奏引導下(20次/min)，坐站運

9、動5 min;第③⑤時段：在背景音樂下放松靜坐5 min;第④時段：端坐于椅子上，依口令做深呼吸運動5 min(12次/min)。(3)數(shù)據(jù)處理：將心電紀錄器中的SM卡取出，通過讀卡器將數(shù)據(jù)導入計算機中，利用專用分析軟件進行數(shù)據(jù)預處理。</p><p>　　1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗。</p><p><b>　　2 結(jié) 果</b>&l

10、t;/p><p>　　2.1 時域分析 對負荷前、中、后三個過程的RR間期平均值(RRmean)值進行觀察，練功組呈現(xiàn)出高低高的趨勢變化，而對照組則呈現(xiàn)出高低低的趨勢變化，兩組的變化趨勢明顯不同。進一步分析表明，兩組負荷前與負荷中RRmean之差均為正值，兩組間比較差異不明顯(t=0.184，P&gt;0.05);而負荷中與負荷后RRmean之差卻是練功組為負值，對照組為正值，兩組間比較差異有

11、顯著性(t=4.20，P&lt;0.01)。練功組的RR間期差值均方根值(RMSSD)值在實驗過程中均保持相對穩(wěn)定，差異不大，而對照組卻呈明顯回落的趨勢。兩組的RMSSD值由負荷前的差異不明顯(P&gt;0.05)到負荷中有一定的差異(P&gt;0.05)再到負荷后有明顯的差異(P&lt;0.05)。兩組標準差與均值比值(CV)值在負荷前、中和后均無明顯的差異(P&gt;0.05)，見表1。&l

12、t;/p><p>　　2.2 頻域分析 歸一化低頻功率(LFn)值對照組在負荷前、中、后由低到高再到稍升高，負荷前與負荷中、負荷前與負荷后比較均有顯著性差異(P&lt;0.05);而練功組在負荷前、中、后該值為由低到高再稍有回落，三組數(shù)據(jù)間相互比較，無顯著性差異(P&gt;0.05)。HFn(歸一化高頻功率)值對照組在負荷前、中、后由高到低再稍降低，與負荷前比較，負荷中、負荷后均有顯著差異(P&

13、;lt;0.05);而練功組在負荷前、中、后的HFn值由高到稍有降低再到稍有回升，三組數(shù)據(jù)間相互比較，無顯著差異(P&gt;0.05)。對照組高頻段峰值(HP)值在負荷后顯著增大，負荷前與負荷后、負荷中與負荷后比較差異顯著(P&lt;0.01)，而練功組HP值在負荷前、中、后均差異不明顯(P&gt;0.05)，見表2。表1 兩組規(guī)范負荷下實驗過程時域指標結(jié)果及比較　表2 兩組規(guī)范負荷下頻域各指標結(jié)果及比較與負荷前

14、比較：1)P&lt;0.05;與負荷后比較：2)P&lt;0.01</p><p><b>　　3 討 論</b></p><p>　　HRV是指竇性心率的波動變化程度，近年來比較受關(guān)注的無創(chuàng)性心電監(jiān)測指標之一。一般認為，心臟節(jié)律直接受心交感和心迷走神經(jīng)的雙重調(diào)節(jié)并相互制約，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時迷走神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，心率呼吸加快;迷走神經(jīng)系統(tǒng)興奮時交感神經(jīng)

15、系統(tǒng)受制約而心率呼吸變緩，交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互作用，產(chǎn)生了心率變化的不規(guī)則性。因此，HRV被當作評價自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標〔4，5〕。本課題開展HRV的研究，雖然未能在整個課題開始階段(實驗前)記錄兩組的心電圖數(shù)據(jù)，但本次檢測HRV采用規(guī)范負荷實驗的方法，使研究實驗對象在靜態(tài)動態(tài)(規(guī)范負荷)靜態(tài)的過程中觀察HRV的變化。規(guī)范負荷實驗與醫(yī)學臨床上廣泛應(yīng)用的心電運動負荷試驗(ET)原理相同。進行實驗時，個體心肌對血、氧的需求

16、量增加，特別是冠狀動脈血管失代償導致供血部位心肌缺血缺氧，改變了心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的均衡性，導致對心臟的調(diào)節(jié)作用減弱，HRV下降。HRV下降越明顯、病情也越嚴重〔6～8〕。本研究結(jié)果與一般健康中老年人的HRV相符〔1，2〕。由此可見，對照組在規(guī)范負荷運動停止后交感神經(jīng)系統(tǒng)仍保持較高的張力，迷走神經(jīng)在短時內(nèi)尚不能發(fā)揮明顯的調(diào)制作用。而練功者的迷</p><p>　　健身氣功·易筋經(jīng)屬于有氧健身運動，具有“伸

17、筋拔骨，以形引氣;動作舒展，意隨形走;呼吸自然，柔和流暢”的運動特點。從練功過程的平均心率91次/min(RR間期平均值的倒數(shù))來看，正好達到中老年人有氧健身運動的靶心率范圍，與太極拳、踏車運動等傳統(tǒng)體育項目同屬于中等量的健身運動〔1，11〕，對中老年人具有很好的適應(yīng)性。從RMSSD值穩(wěn)定在較高的水平、HFn值很快回升、HP值保持平穩(wěn)的結(jié)果來看，練習健身氣功·易筋經(jīng)10個月后，練功者的迷走神經(jīng)張力保持著較高水平，自主神經(jīng)功能

18、的調(diào)節(jié)作用得到明顯加強，身體素質(zhì)明顯提高。</p><p>　　本研究由于樣本數(shù)偏小，所以HRV的其他一些指標出現(xiàn)較大的標準差而不適合用來進行分析，有待擴大樣本量作進一步研究。</p><p><b>　　【參考文獻】</b></p><p>　　1 楊松濤，龍云芳，黃宇霞.太極拳運動對中老年人心理和自主神經(jīng)功能的影響〔J〕.中華物理醫(yī)學與康復

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21、;/p><p>　　7 穆守剛,張 敏，馮桂芹，等.運動試驗前后心率變異的對比分析〔J〕.實用心電學雜志，2002;11(3)：256.</p><p>　　8 鄧漢華，祁必富,葛 腱，等.心絞痛與心肌梗死患者的心率變異分析〔J〕.臨床心血管病雜志，2000;16(1)：910.</p><p>　　9 Schwartz PJ，Dc Ferrari GM.Interv

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