外周神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)中鎮(zhèn)靜對(duì)老年人心率變異性的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、  目的:觀察靶控輸注咪唑安定和異丙酚鎮(zhèn)靜時(shí)老年人心率變異性的變化?! 》椒ǎ?0例ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期在外周神經(jīng)阻滯下行四肢手術(shù)的老年患者,年齡在65歲以上,隨機(jī)分為異丙酚組(P)和咪唑安定組(M),每組15例。采用靶控輸注,P組靶濃度從1μg/ml起漸增,M組靶濃度從50ng/ml起漸增,直至患者OAA/S評(píng)分降至1分。觀察鎮(zhèn)靜起效期和恢復(fù)期不同OAA/S評(píng)分時(shí),兩組心率變異性(HRV)參數(shù)等的變化?! 〗Y(jié)果:隨著鎮(zhèn)靜程度的加深,

2、M組患者LF、nuLF、LF/HF和TP逐漸降低,nuHF升高,HF無(wú)明顯改變。P組中HF、LF、nuHF、nuLF和TP隨著鎮(zhèn)靜程度的加深明顯降低,尤以HF降低為明顯,LF/HF呈上升趨勢(shì)。兩組的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間有差異,分別為6.3±1.3和15.4±3.1(P<0.05)?! 〗Y(jié)論:隨著鎮(zhèn)靜程度的加深,兩種藥物對(duì)老年人交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性均有明顯影響。咪唑安定主要抑制交感神經(jīng)活性,而異丙酚主要抑制副交感神經(jīng)活性。相比較而言,在鎮(zhèn)靜

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