針刺神門穴對(duì)心率和心率變異性的影響.pdf

1、神門穴[1]是手少陰心經(jīng)的原穴，具有治療心痛、心煩等心臟疾病及健忘失眠、癡呆等神志疾病等功用。研究也表明，針刺神門穴確能改善心臟疾病。林冬群[2]觀察電針內(nèi)關(guān)、神門穴對(duì)冠心病冠脈旁路移植術(shù)后心功能的影響，表明電針內(nèi)關(guān)、神門穴能有效提高術(shù)后患者的心排血量，改善心功能。目前對(duì)于神門穴作用機(jī)制的研究有形態(tài)學(xué)研究、生物生化學(xué)研究、電生理學(xué)研究、影像學(xué)研究等多個(gè)角度。
　　 心率變異性[3](heartratevariability,HR

2、V)是指連續(xù)心跳間R-R間期的微小漲落，是反映交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活動(dòng)的緊張性和均衡性的檢測(cè)。心率變異性的指標(biāo)包括時(shí)域指標(biāo)、頻域指標(biāo)及非線性指標(biāo)等[3]。心率變異性是電生理學(xué)中對(duì)于心臟電生理的研究指標(biāo)，作為一種檢測(cè)自主神經(jīng)活動(dòng)的非侵入性的研究方法，它具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可定量、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，是近年來(lái)心血管疾病研究的熱點(diǎn)之一。
　　 神門穴由于其穴位作用特點(diǎn)，主要治療及影響的是心臟相關(guān)疾病，檢測(cè)心臟變化最常見(jiàn)的方法為監(jiān)測(cè)心臟電生理的變

3、化;心率變異性則是一個(gè)是反映交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活動(dòng)的緊張性和均衡性的心電生理指標(biāo)，可作為評(píng)價(jià)和觀察心臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)之一。我們通過(guò)觀察針刺神門穴對(duì)心率和心率變異性影響，并通過(guò)比較觀察神門穴真針刺、神門穴假針刺和假神門穴真針刺對(duì)心率和心率變異性影響的異同，分析針刺神門穴的作用機(jī)制。
　　 目的:觀察針刺正常人神門穴對(duì)心率和心率變異性影響，分析針刺神門穴的作用機(jī)制。
　　 方法:90名大學(xué)生志愿者隨機(jī)分為三組，分別予神門穴真

4、針刺、神門穴假針刺和假神門穴真針刺，觀察針刺前、針刺中、針刺后的心率、心率變異性的時(shí)域指標(biāo)及頻域指標(biāo)。
　　 結(jié)果:1、三組人員的性別構(gòu)成比、年齡、身高、體重及針刺前心率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)明顯差異。2、各組組內(nèi)比較分析:(1)神門穴真針刺組組內(nèi)比較:與針刺前比較，留針時(shí)心率(BPM)和LF/HF顯著降低，留針時(shí)的RMSSD和lnHF顯著升高;與留針時(shí)相比，出針后心率和LF/HF升高，出針后RMSSD和lnHF顯著降低。(2)神門穴

5、假針刺組組內(nèi)比較:與針刺前比較，留針時(shí)和出針后心率顯著降低，與留針時(shí)比較，出針后心率顯著升高，其余各項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)比較均無(wú)差異(P＞0.05)。(3)假神門穴真針刺組內(nèi)比較:與針刺前相比，留針時(shí)出針后心率降低，留針時(shí)HRV三角指數(shù)、lnHF顯著升高，出針后心率和SDANN顯著降低;與留針時(shí)比較，出針后心率升高;余其余各項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)比較均無(wú)差異。3、組間比較:(1)神門穴真針刺和神門穴假針刺比較:與神門穴假針刺比較，除RMSSD外，針刺前各指標(biāo)

6、均無(wú)顯著差別(P＞0.05);留針時(shí)BPM、SDNN、RMSSD、LnLF、lnHF有顯著差異(P≤0.05)，其余指標(biāo)均無(wú)差異;出針后各指標(biāo)均無(wú)顯著差別(P＞0.05)。(2)神門穴真針刺和假神門穴真針刺比較:針刺前各指標(biāo)均無(wú)顯著差別(P＞0.05);留針時(shí)BPM和lnLF有顯著差異，其余指標(biāo)無(wú)明顯差異;出針后兩組各指標(biāo)比較無(wú)明顯差異。
　　 結(jié)論:(1)假針刺不能引起心率變異性的變化，真針刺通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)興奮來(lái)降低心率，在