血管緊張素Ⅱ致壓力反射重調定對大鼠血壓、心率及心率變異性的影響.pdf

1、心率變異性(heart rate variability，HRV)是指在是指逐次竇性心搏間期之間的微小時間差異，反映了交感、副交感神經活動的緊張性和均衡性。除自主神經以外HRV還受體溫、體位、精神因素、內分泌等因素的影響。腎素-血管緊張素系統(rennin-angiotensin system，RAS)是影響HRV的內分泌因素之一。血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)是RAS中最為重要的生物活性物質。 壓力感受性反

2、射指在動脈血壓升高時引起的反射性心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降的效應。壓力感受性反射在動脈血壓的快速調節(jié)過程中起重要的作用，通過中樞機制，調節(jié)心交感、心迷走和交感縮血管神經的活性，使動脈血壓不致發(fā)生過大的波動。壓力感受性反射的調定點作為調節(jié)動脈血壓的參照水平，在正常情況下，就是平均動脈壓正常值的水平。研究表明靜脈注射AngⅡ能使壓力感受器反射發(fā)生重調定的作用是由AT1受體介導的。 原發(fā)性高血壓和充血性心力衰竭病人血漿Ang

3、Ⅱ濃度升高而HRV較正常人低。本研究室以往的研究也證明了靜脈輸注AngⅡ能使HRV降低，但其具體機制還不清楚。由此我們推測循環(huán)AngⅡ可能是通過其使壓力反射發(fā)生重調定作用來影響HRV的。為了研究壓力反射發(fā)生重調定對HRV的影響，本實驗以阻斷AT1受體來消除AngⅡ對壓力反射的影響，通過觀察HRV頻域指標的變化，分析壓力反射發(fā)生重調定在循環(huán)AngⅡ介導的HRV變化中的作用。 材料與方法： 一、實驗動物的處理 普通雄

4、性Wistar大鼠100只，體重280g～320g，由中國醫(yī)科大學動物部提供。大鼠單籠飼養(yǎng)，自由進食、水。在實驗前三天將大鼠置于一避音房間，給予12h：12h光照-黑暗周期，保持室溫(24±2)℃，濕度(55±5)％。在實驗中隨機分組。 二、動物分組 (1)對照組(n=10) 股靜脈注射5％葡萄糖3ml/kg，50分鐘后靜脈輸注AngⅡ(20ng/kg/min)。 (2) AT1受體阻斷組(n=10)

5、 股靜脈注射AT1受體阻斷劑氯沙坦5mg/kg，50分鐘后靜脈輸注 AngⅡ(20ng/kg/min)。 三、手術和ECG及血壓采集 20％氨基甲酸乙酯6.5 ml/kg腹腔麻醉，將大鼠仰臥位固定，剪去被毛。沿血管走行方向切開皮膚。鈍性分離筋膜和肌肉，顯露股動靜脈。游離股動靜脈，并在其下方線備用。結扎游離股動脈的遠心端，動脈夾夾閉其近心端。提起結扎線，用眼科剪在靠近結扎線處剪開股動脈，將動脈插管向心端插入動

6、脈，用絲線固定插管。 四、壓力反射的檢測 用靜脈注射PE的升壓作用引起的反射性HR降低來檢測壓力反射的功能。手術結束后30分鐘、注射藥物后20分鐘以及靜脈輸注AngⅡ15分鐘后分別靜脈注射PE(4～20μg/kg)檢測壓力反射功能，注射分四次進行，劑量逐步增加(4，10，15，20μg/kg)。各劑量注射間隔2-3分鐘。PE注射結束后至少間隔20分鐘后再進行另一種藥物的注射。 五、HRV分析 取壓力反射檢

7、測(即每次首次注射PE)前5min的ECG數據，用HRV分析軟件進行分析，得出HRV的頻域指標。 六、統計學處理 用SPSS13.0軟件對實驗數據進行統計學處理；數據采用均數±標準誤(-x±S-x)形式表示。組間比較用t檢驗；給藥前后用方差分析。壓力反射的檢測用直線回歸分析。P<0.05有統計學意義。 實驗結果 靜脈輸注AngⅡ與手術后的基礎值相比：MAP顯著升高(P<0.05)；HR無顯著性差異(P>0

8、.05)；LFn、LF/ HF升高(P均<0.05)，HFn降低(P<0.05)。靜脈輸注AngⅡ使壓力反射性心率曲線明顯向右上方移動，調定點有上移的趨勢，但無顯著性差異(P=0.058)；壓力反射性心率曲線斜率的變化無顯著性(P>0.05)。 阻斷AT1受體與手術后的基礎血壓相比MAP無顯著性差異(P>0.05)，HR無顯著性差異；HRV各指標的變化與基礎值相比均無統計學意義(P>0.05)；壓力反射性心率變化曲線的調定點和斜

9、率均無顯著性差異。 與對照組輸注AngⅡ相比，阻斷AT1受體后靜脈輸注AngⅡ，MAP降低(P<0.01)；LFn、LF/HF降低(P<0.01)，HFn升高(P0.05)。 結論： (1)靜脈輸注AngⅡ后，壓力反射進行