肺部真菌感染的影像學(xué)

1、肺部真菌感染的CT表現(xiàn) 劉蓉 2014-05-12,Epidemiology,錢小順, 朱元玨與許文兵,中華結(jié)核和呼吸雜志, 2000,顧洪忠, 謝家政與俞秀玲, 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志, 2010,Epidemiology,18month;18 ICUs; 5516PatientsIFI:住院患者 18.9/1000 ICU 105/5516（

2、19%）,Pathogen Spectrum,Montagna, M.T., et al. Infection, 2013,Epidemiology,Aspergillus,1.腐生型曲霉菌繼發(fā)與肺部病變后空腔內(nèi)類球形病灶邊緣光滑、密度均勻、可有鈣化空氣新月征增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化隨體位改變,2.侵襲性曲霉菌,嚴(yán)重免疫功能低下，中性粒細(xì)胞減少病理：氣管內(nèi)增殖，侵襲血管大片致密影、沿支氣管分布的小斑片影單個(gè)/多個(gè)結(jié)節(jié)、團(tuán)塊影hal

3、o signair crescent sign,,,,Candida,1、支氣管型：支氣管血管束增粗，邊緣模糊，肺內(nèi)大小不等的片狀影，肺門淋巴結(jié)腫大2、肺型：在兩肺中、下葉出現(xiàn)斑點(diǎn)、不規(guī)則片狀、廣泛實(shí)變影，血源感染時(shí)可呈邊緣模糊的結(jié)節(jié)狀或粟粒結(jié)節(jié)狀陰影,Cryptococcus,好發(fā)：糖尿病+免疫力低下的機(jī)會(huì)感染病理：伴中心干酪壞死的肉芽腫病變肺炎樣改變 ：實(shí)變結(jié)節(jié)或腫塊：孤立性或多發(fā)性，大小不等，可有分葉和毛刺，病灶周圍或

4、鄰近肺野有磨玻璃樣影彌漫性粟粒影,,,,Mucorales,病理改變：出血性壞死性炎癥為主迅速進(jìn)行性肺實(shí)變結(jié)節(jié)狀、多發(fā)小斑片狀或大片實(shí)變空洞、胸腔積液,,,CT診斷價(jià)值,白血病患者，中性粒細(xì)胞減少+TCT檢查 確診檢查 （71.6%） 纖支鏡 12.8% 活檢 肺組織35% 鼻竇83.3%,Ho, D.Y., et al

5、., Mycoses, 2011,,,,,,CT診斷價(jià)值,Ho, D.Y., et al., Mycoses, 2011,Case Report,徐妮，女性，26歲，3.1尿黃半月，胸悶一天查體：T 38.5℃，皮膚鞏膜重度黃染，雙肺散在濕啰音入院診斷：病毒性肝炎，戊型；肺部感染 ； 剖宮產(chǎn)術(shù)后,3.3,3.3,3.6,3.6,3.13,3.20,3.27,Thanks for you