實習期間的自我防護和自我學習

1、實習期間的自我防護和自我學習,護理學院,實習期間的自我防護,隨著科學的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)務人員的職業(yè)安全問題越來越受到重視，護士在臨床工作中時刻面臨著職業(yè)傷害。職業(yè)傷害是指工作中某些職業(yè)危害因素導致工作人員身心健康都受到傷害，包括職業(yè)性危害等導致的損傷和與工作有關(guān)的疾病。而實習護士是整個醫(yī)療工作中最薄弱的一環(huán)，因為臨床實習是護士實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化，因此在臨床上對患者進行護理的時候，實習護士有著強烈的新鮮感和陌生感。在還沒有熟

2、練掌握護理操作技能的前提下，一旦實習護士操作不當，不僅會造成對自己的傷害，還會使患者不滿，從而引發(fā)醫(yī)療上的糾紛。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,針刺傷: 是指由醫(yī)療銳器如針頭、縫合針、各種穿刺針、手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損與出血。當醫(yī)務人員手部有破損時，接觸了傳染病人的血液、體液和各種分泌物時，就有感染的可能。刺傷深度越深，針頭帶入的血液越多，傳染疾病的風險就越大。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,防護措施: 實習護士

3、要了解各種傳染病的傳播途徑，對有潛在接觸血液、體液的操作，必須戴手套，穿隔離衣等。同時，洗手是預防細菌感染最簡單、最基本的方法，洗手時嚴格按照六步洗手法。若不慎受傷，則必須立即用消毒水沖洗傷口，由傷口處擠出血液后再用碘酒、醫(yī)用乙醇等消毒、包扎。事后進行血生化檢查確定是否感染。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,疾病的接觸傳播：接觸傳播，指病原體通過媒介物直接或間接接觸，直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶，間接接觸傳播

4、指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。分為直接接觸傳播與間接接觸傳播。直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶。間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,防護措施: 洗手是加強自我保護, 防止交叉感染的一個非常重要環(huán)節(jié)。在給予病人護理前后,接觸病人的分泌物或處理污物之后,吃東西之 前,離開科室下班之前等等都要提醒自己洗手。要采用六步洗手法 , 用肥皂反復揉搓, 注意指尖、指縫、

5、指關(guān)節(jié)等處,并用流動水沖洗,用清潔毛巾擦手,不要在工作服上擦手。在急診室、手術(shù)室等科室配合急救病人時,當接觸血液、體液、 排泄物、分泌物時應戴上手套，因為急救時常是在未完全明確診斷即投入了對病人的處置和搶救,其中 自然包括處于潛伏期和未診斷的傳染病病人 。,六步洗手法,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,疾病的空氣傳播： 空氣傳播指病原體從傳染源排出后，通過空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過程。 防護措施: 口罩是保護病人,也是保

6、護工作人員自身。不僅無菌操作時要戴口罩, 接觸病人也應戴上口罩。實習護士要養(yǎng)成每日更換清洗口罩的好習慣。戴一次性口罩更應及時更換。同學之間不能相互借戴口罩,口罩不能掛在胸前,也不要包在領(lǐng)下。應 在洗手后取下, 污染面在外, 清潔面在內(nèi),折好后放在干凈的口袋中。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,醫(yī)療消毒劑的化學性危害： 臨床常用的消毒劑有甲醛、戊二醛、過氧乙酸、84消毒液、臭氧等，這些都常用于物品、空氣和地面消毒具有揮發(fā)性的消毒劑，對人體

7、的皮膚、粘膜、上呼吸道、眼均有較強的刺激作用，若操作不當，濺到皮膚或粘膜上，都會造成嚴重的化學性損傷。臭氧還可以引起電光性眼炎的發(fā)生。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,防護措施: 為加強空氣流通，可定時開窗通風、換氣。在配制和使用消毒液時可使用手套、口罩、防目鏡等防護用品，以盡量避免消毒液對眼睛、皮膚、黏膜的直接刺激，對于揮發(fā)性強的消毒液，要加蓋密封保存。如果操作不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立刻用生理鹽水反復沖洗并及時就醫(yī)?？諝庋粝?/p>

8、后，按規(guī)定進行室內(nèi)通風，減少藥物在室內(nèi)的殘留濃度，必須通風2h使刺激性氣味降到最低程度。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,放射性危害：隨著診療技術(shù)的發(fā)展，護士在無任何防護措施的情況下，接觸CT、X線、激光、紅外線、放射性同位素等。 而放射線是看不見、摸不著的，它能損害人體組織器官、腺體與造血功能，長期處于該環(huán)境中，毒性蓄積，均可引起頭暈、乏力、失眠、造血功能損害、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂。防護措施: 實習護士應該加強X射線的防護

9、意識，減少輻射的損傷。照射前盡量完善各項護理工作，并充分利用活動屏蔽裝置。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,職業(yè)性腰背痛：護士是患腰背痛的高危人群，因為護理工作、輸 液注射均為彎腰動作,而初級職稱人員和實習護士擔任較多基礎(chǔ)護理工作, 搬抬病人的機會較多。防護措施: 在日常工作中，做好腰部的自我保健尤為重要。坐、臥、行走保持正確姿勢，鍛煉腰背肌。在工作中應充分運用力學原理，如兩腳分開站立、屈膝挺胸，運用腹部及大腿較有力的肌肉，這樣就可

10、以壓低重心，減少腰部過度彎曲。,臨床常見的職業(yè)傷害及防護措施,心理壓力大： 陌生環(huán)境是實習初期及輪轉(zhuǎn)科室時所必須面對的問題，許多基礎(chǔ)護理工作都落在實習護士身上，而實習護士缺乏工作經(jīng)驗和溝通技巧，極易引起患者不滿，如插胃管時，實習護士既怕掌握不好，又怕誤入氣管，導致患者出現(xiàn)呼吸困難，故操作前就形成了緊張的心理，往往導致操作失敗。而長期超負荷的工作，和“三班倒”輪流工作，容易造成實習護士的身心疲憊，失去對護士工作的興趣。,臨床常見的職業(yè)傷害

11、及防護措施,防護措施: 實習護士應向自己的帶教老師學習，具備專業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德，應加強心理調(diào)控能力的鍛煉，具有較強的判斷、應急、溝通和解決問題的能力，不斷學習專業(yè)知識，熟練掌握各種疾病的護理及急救技術(shù)，必須要有良好的服務態(tài)度，為患者提供全身心的護理服務，而且，還要學會主動休息，夜班或工作量較大后應及時休息，而不是在感覺勞累后才休息，學會自我心理疏導，放松情緒，把自己的心理調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境，積極投身于護理工作中，減

12、少職業(yè)損傷的發(fā)生。,實習期間的自我學習,對于臨床實習，許多同學到第一個科室后，看到忙忙碌碌的工作會眼花繚亂，不知所措，會感覺自己在學校學習的東西怎么全都用不上，而且看起來還不一樣，沒有關(guān)系，多多的問帶教老師就好了，理論和臨床實際工作最大的區(qū)別就在于前者是靜態(tài)的，空泛的純粹的書本知識，是你學到但沒有理解透徹和領(lǐng)悟到的，而后者是動態(tài)的，是隨時通過臨床大量的實踐不斷優(yōu)化的結(jié)果。,實習期間的自我學習,無論你在學校里多么的不愛學習，你的護理學基礎(chǔ)

13、是要隨身帶著的，而且是必須要學習的，實習的十個月，只是你入護理這個行當?shù)臉蛄?，很多很多東西需要你在以后自己的工作過程里去體會和充實的，所以，別擔心自己會做不好，要相信自己一定能成為一位合格的護理工作者。,實習期間的自我學習,很多的同學把自己定位為學生，其實走入臨床的第一天，你就要改變對自己的認識，所謂護生，首先你是以一個護士的身份出現(xiàn)在病人面前，所以，不管在哪個科室，主動和帶教老師交流，你會有臨床操作經(jīng)驗的積累，和病人交流，你會很大程度

14、的培養(yǎng)出自己的溝通和交流能力，參與交接班，你會發(fā)現(xiàn)和學習到很多護患溝通技巧。實習過程中，對于將要去的下一個科室一定要提前去看一下，多了解一下病區(qū)布局、環(huán)境，看看一覽牌上病人的病種，提前在課本上預習一下理論知識，達到事半功倍的效果。,實習期間的自我學習,無論在那一個科室實習要銘記：1、眼明：在實習期間要想真正地學習到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察帶教老師的言行舉止。2、手快：主動幫助帶教老師干好自己力所能及的一切事

15、物。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記。3、心靈：把看到、聽到的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、勤問：遇到不明白的問題要勤問帶教老師，及時化解，及時消化。,進入實習期的注意事項,1.首先，進入實習期和理論學習期是不一樣的，進入臨床面對的都是各種各樣或者病情復雜病人，要把自己的心態(tài)收拾好，臨床就是一個戰(zhàn)場，得有吃得了苦，受得了委屈、熬得了夜班的心理準備，心理準備的充分，實習輕松愉快，學習的護理要點越多。,進入實習期的注意事

16、項,2.其次，理論知識復習一下。實習前都會學校都會發(fā)一張實習輪轉(zhuǎn)表，把進入那科的知識提前復習一下，有所準備，遇到情況是你才不會手忙腳亂。其二，進入臨床后，帶教老師肯定會對你提問題。,進入實習期的注意事項,3.束頭發(fā)網(wǎng)套發(fā)夾 ，護士鞋，工作服最好附帶白褲子。進入臨床都得帶護士帽，要將頭發(fā)都束在網(wǎng)套里，護士的著裝都是有要求的，比如頭發(fā)不能過肩，劉海不能過眉。,進入實習期的注意事項,4.養(yǎng)成吾日三省的習慣 ：即今日做了什么，做得怎么樣，明日做

17、什么。實習工作期間手機放在儲物柜或者手機關(guān)機習慣。不帶手機上崗是對工作對病人的尊重，也是對同學們的自律性的一個考驗。,進入實習期的注意事項,5.小記錄本一個，筆藍黑、紅芯筆各若干.護理是一個瑣碎的工作，護理病人時會忙的不可開交，隨時都攜帶記錄本，記下病人的點點滴滴，以提供對應的護理。你不是電腦，有時候一打岔，就能忘記了，所以準備一個記錄本，隨時記錄，隨時翻看.這樣才能服務好患者。,進入實習期的注意事項,6.良好的溝通能力：與病人打交道你