小腦內(nèi)部結構及小腦病變原理介紹

1、小腦 the cerebllum,南京大學醫(yī)學院人體解剖教研室,小腦 the cerebllum,1、位于顱后窩，上面平坦，下面中部凹 陷，容納延髓。2、小腦與乙狀靜脈竇、乳突小房、鼓室 相近，中耳炎、乳突炎可侵蝕骨質。3、中間縮窄為蚓部，兩側為半球。,小腦的發(fā)生,1、圓口類動物（水生脊椎動物）-運動方位靠前庭位覺器-前庭小腦-絨球小結葉-調節(jié)軀體運動，維持身體平衡。古小腦2、水棲動物、兩棲動物、爬行動物

2、-小腦前葉-接受脊髓小腦束的纖維-肌張力調節(jié)、姿勢的維持、肌肉運動協(xié)調。舊小腦3、哺乳類動物-抗地心引力-小腦后葉-四肢精細運動的協(xié)調。新小腦,http://www.120sysdyy.com/jrsy/ http://www.120sysdyy.com/jrsy/by/http://www.120sysdyy.com/jrsy/wh/http://www.120sysdyy.com/jrsy/yf/http://www.1

3、20sysdyy.com/jrsy/zd/http://www.120sysdyy.com/jrsy/zl/http://www.120sysdyy.com/jrsy/zz/http://www.120sysdyy.com/kfal/沈陽性病醫(yī)院http://www.120sysdyy.com/kydt/http://www.120sysdyy.com/lylx/http://www.120sysdyy.com/qt/htt

4、p://www.120sysdyy.com/qt/azb/http://www.120sysdyy.com/qt/fl/http://www.120sysdyy.com/qt/lb/http://www.120sysdyy.com/qt/md/http://www.120sysdyy.com/qt/rtr/http://www.120sysdyy.com/qt/rxg/http://www.120sysdyy.com/rdx

5、whttp://www.120sysdyy.com/szqpz/http://www.120sysdyy.com/szqpz/by/http://www.120sysdyy.com/szqpz/wh/http://www.120sysdyy.com/szqpz/yf/http://www.120sysdyy.com/szqpz/zd/http://www.120sysdyy.com/szqpz/zl/http://www.

6、120sysdyy.com/szqpz/zz/http://www.120sysdyy.com/yydt/http://www.120sysdyy.com/zjfc/http://www.120sysdyy.com/zljs/,小腦的外形the shape of cerebellum,1、半球和蚓部hemispheres and vermis、小腦前、 后切跡。2、平行溝，小腦葉片。3、水平裂horizontal f

7、issure、原裂primary fissure、 后外側裂dorsolateral fissure，小腦小葉（絨球 小結葉、小腦前葉、小腦后葉）,http://www.sdwtrl.com/wtrl/http://www.sdwtrl.com/zy/http://www.sdwtrl.com/yc/http://www.sdwtrl.com/yl/http://www.sdwtrl.com/shqh/ht

8、tp://www.sdwtrl.com/gwy/,,,,小腦的內(nèi)部結構,1、小腦皮質 the cortex（the gray matter）2、小腦髓質 the white matter—小腦活樹 the branch of a tree3、小腦中央核 the cerebellum nuclei or central nuclei4、小腦三對腳 three paired peduncles of

9、 cerebellum,http://www.xasg120.com/fkzl/http://www.xasg120.com/fkzl/lc/http://www.xasg120.com/fkzl/wy/http://www.xasg120.com/fkzl/yd/http://www.xasg120.com/fkzl/zgjl/http://www.xasg120.com/fuke/http://www.xasg120

10、.com/fuke/fujianyan/http://www.xasg120.com/fuke/gjy/http://www.xasg120.com/fuke/ndy/http://www.xasg120.com/fuke/pqy/http://www.xasg120.com/fuke/ydy/http://www.xasg120.com/fuke/zigongneimoyan/http://www.xasg120.com/

11、gongjing/http://www.xasg120.com/gongjing/feida/http://www.xasg120.com/gongjing/gongjingai/http://www.xasg120.com/gongjing/milan/http://www.xasg120.com/gongjing/xirou/http://www.xasg120.com/gongjing/yanzheng/http://

12、www.xasg120.com/jbzs/http://www.xasg120.com/jhsy/http://www.xasg120.com/jhsy/gwy/http://www.xasg120.com/jhsy/jiancha/http://www.xasg120.com/jhsy/shanghuanquhuan/http://www.xasg120.com/jhsy/wtrl/http://www.xasg120.c

13、om/jhsy/wutongyinchan/http://www.xasg120.com/jhsy/yaoliu/http://www.xasg120.com/jryuyue/http://www.xasg120.com/weichuangfuke/http://www.xasg120.com/yyhj/http://www.xasg120.com/zhengxing/cnmxf/http://www.xasg120.com

14、/zhengxing/xyczx/http://www.xasg120.com/zhengxing/ydjss/http://www.xasg120.com/zhengxing/ydzx/,小腦皮質The cortex of cerebellum,1、面積為1000平方厘米，1/3露在表面。2、分子層：星形細胞（水平細胞）、筐狀細胞。3、蒲肯野氏細胞層：4、顆粒層：顆粒細胞Golgi‘s細胞5、攀緣纖維、苔蘚纖維,小腦內(nèi)局

15、部神經(jīng)原回路,1、顆粒、高爾基、筐狀、星狀、浦氏細胞其中 顆粒細胞是興奮性神經(jīng)原，其余都是抑制性 神經(jīng)原。2、下橄欖核-攀緣纖維-興奮浦氏細胞3、傳入纖維-苔蘚纖維-興奮顆粒細胞→ Golgi‘s細胞→抑制顆粒細胞 興奮 浦氏細胞 筐狀、星狀細胞→抑制浦氏細胞,,4、苔蘚纖維直接興奮顆粒細胞，其外周顆粒細胞則處于抑制狀態(tài)。5、苔蘚纖維沖動

16、進入小腦皮質后，出現(xiàn)許多興奮與抑制鑲嵌區(qū)域。改變大腦與腦干的活動，使肌肉運動在空間上協(xié)調進行。6、攀緣纖維：測試蒲氏細胞的興奮與抑制狀態(tài)；清除蒲氏細胞活動的后作用,小腦中央核the central nuclei of cerebellum,1、頂核the fastigial nuclei：前庭纖維2、球狀核the globose nuclei：舊皮質3、栓狀核the emboliform nuclei：新、舊 小腦皮

17、質4、齒狀核the dentate nuclei：新皮質纖維,小腦的白質the white matter of cerebellum,1、小腦皮質蒲氏細胞發(fā)到中央核的纖維2、相鄰葉片的聯(lián)絡纖維3、左、右小腦半球的連合纖維4、傳入、傳出纖維，傳入纖維比傳出纖 維多三倍。由小腦三對腳出入。,小腦上腳 The superior cerebellar peduncle,2、傳出纖維① Russel’s鉤束② 結合臂纖維

18、,1、傳入纖維：① 脊髓小腦前束② 三叉小腦束③ 頂蓋小腦束,小 腦 下 腳 the inferior cerebellar peduncle,傳入纖維：1、前庭小腦束2、脊髓小腦后束3、楔小腦束4、網(wǎng)狀小腦束5、橄欖小腦束,6、弓狀小腦束7、三叉小腦束傳出纖維： 1、小腦前庭束2、頂核延髓直接束,小 腦 中 腳 the middle cerebellar peduncle,1、腦橋核小腦束2、腦橋被蓋網(wǎng)狀

19、核小腦束3、頂蓋腦橋小腦束,小 腦 上 腳the superior cerebellar peduncle,1、傳入纖維：脊髓小腦前束三叉小腦束頂蓋小腦束,2、傳出纖維： Russel‘s鉤束 結合臂纖維,小腦的功能the function of the cerebellum,1、古小腦—維持身體平衡2、舊小腦—調節(jié)肌肉張力3、新小腦—協(xié)調肌肉運動小腦—前庭核、網(wǎng)狀結構、紅核、丘腦、大腦運動區(qū)—前

20、庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、紅核脊髓束、皮質脊髓束—а、r神經(jīng)原—梭內(nèi)、外肌,小腦調節(jié)α、r神經(jīng)原順序方面起重要作用1、靜止時：靜力性 r神經(jīng)原發(fā)放沖動增強肌梭的敏感性。2、某些運動： r運動神經(jīng)原首先被興奮3、另一些運動： α、r神經(jīng)原可同時被興奮。4、一些快速運動： α神經(jīng)原可較早被興奮。小腦患病時， r運動神經(jīng)原活動低下，肌梭不能反映正常肌肉的準確長度，從而導致運動力量和速度方面紊亂。,小腦的病變,1、古小腦：小腦性共濟

21、失調-平衡失調、站立不穩(wěn)、有傾跌趨勢、睜眼閉眼一樣2、舊小腦：軀干性共濟失調-步態(tài)蹣跚、兩腿分開求穩(wěn)、舉步幅度不定、不能沿直線行走。對大關節(jié)肌肉運動起協(xié)調作用通過網(wǎng)狀結構、紅核-r神經(jīng)原-調節(jié)肌張力、維持身體平衡和姿勢。,3、新小腦大腦皮質—腦橋核—小腦皮質—齒狀核—紅核—丘腦腹外側核—大腦皮質 該環(huán)路是小腦對大腦皮質的反饋路，對大腦皮質發(fā)起運動的一種抑制作用，能制動運動的惰性，防止運動過度并能使動作迅速轉換。損傷

22、后出現(xiàn)如下：A、辨距不良 B、輪替運動困難,,http://www.029nk.com/fkyz/http://www.029nk.com/byby/http://www.029nk.com/fkzl/http://www.029nk.com/gjjb/http://www.029nk.com/jhsy/http://www.029nk.com/fkzx/http://www.029nk.com/

23、gjjb/gjml/http://www.029nk.com/fkyz/ydy/http://www.029nk.com/fkzl/zgjl/http://www.029nk.com/byby/byjc/http://www.029nk.com/fkzx/cvmxf/http://www.029nk.com/jhsy/rljs/http://www.029nk.com/fkyz/bdyc/http://www.029nk.

24、com/byby/nxby/http://www.029nk.com/fkzx/yczx/http://www.029nk.com/jhsy/wtrl/http://www.029nk.com/jhsy/yaoliu/http://www.029nk.com/gjjb/gjxr/http://www.029nk.com/fkyz/fjy/http://www.029nk.com/fkzl/lcnz/http://www.0

25、29nk.com/byby/byzl/http://www.029nk.com/jhsy/gwy/http://www.029nk.com/byby/lcxby/http://www.029nk.com/fkzx/ydjs/http://www.029nk.com/jhsy/jyzs/http://www.029nk.com/gjjb/gjfd/http://www.029nk.com/fkyz/pqy/http://ww

26、w.029nk.com/fkzl/ydnz/http://www.029nk.com/byby/byyy/http://www.029nk.com/fkzx/yjbt/http://www.029nk.com/gjjb/gjy/http://www.029nk.com/fkyz/ndy/http://www.029nk.com/fkzx/ydzx/http://www.029nk.com/byby/gjxby/http:/