清潔人員培訓(xùn)課件

1、保潔員、工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),昭通市第二人民醫(yī)院感控辦 2017年10月,,*醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊環(huán)境：1、是預(yù)防疾病、治療疾病及健康保健的重要場(chǎng)所。2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。3、是病原微生物聚集的地方。,清潔與消毒原則清潔,1、先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2、根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行

2、，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。4、實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。,,5、清潔工具應(yīng)區(qū)分使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。6、宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾。7、在診療過(guò)程中有患者血液、體液等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污染處清潔與消毒。8、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑。,存在問(wèn)題,1、清潔區(qū)、污染區(qū)概念不清，保潔工具混放

3、、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。要求：保潔工具不能混放、混用，用于清潔工作的桶內(nèi)外應(yīng)保持清潔，定期清潔消毒。使用后抹布要立即清潔，用消毒液浸泡半小時(shí)后晾干備用。清潔、污染的抹布不能混放。先清潔后污染。,,2、擦拭抹布數(shù)量不足，擦卓抹布未做到一桌一布一清洗、消毒，而是一桌多用等現(xiàn)象，拖布混用，這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對(duì)，如：擦拭床頭柜時(shí)，擦完下面又回到桌子上面。要求：擦拭病人床頭柜應(yīng)做到一桌一布，擦拭程序應(yīng)

4、由上而下，不得由下而上。床頭柜、床單元應(yīng)使用清潔布擦拭，后再進(jìn)行其他清潔工作。,,3、缺乏自我保護(hù)意識(shí)，如工作時(shí)不戴帽子、口罩，不穿工作服；觸摸污物時(shí)不戴手套，觸摸后不洗手；特別是在收集感染性垃圾時(shí)，不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染；個(gè)人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等，增加了自身感染的機(jī)率。要求：工作時(shí)間按要求穿戴工作服，做好預(yù)防工作，做好手衛(wèi)生。,,4、消毒藥液使用不規(guī)范不能掌握消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)，而

5、是隨意配置，濃度過(guò)高過(guò)低。要求： 按要求，按標(biāo)準(zhǔn)的刻度放消毒片。 500mg/L,不正確的做法,正確的做法,不正確的做法！ 正確的做法！,不正確的做法！,正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送,血液、體液濺出物的清潔,1、及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。2、先消毒（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，避免污染區(qū)域擴(kuò)大。 3、使用一次性沾有

6、消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，在進(jìn)行清潔。,強(qiáng)調(diào),強(qiáng)調(diào)每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。,,拖把的標(biāo)識(shí)治療室 綠色病房、走廊 黃色衛(wèi)生間 紅色,病區(qū)保潔員衛(wèi)生工作制度,一、工作前必須著裝整齊清潔，穿工作衣褲，戴好帽子，不得戴戒指，工作前后、后勤洗手，接觸污物后進(jìn)行手消毒。二、每日做好病區(qū)各病室的清潔

7、衛(wèi)生工作，保持病區(qū)清潔，整齊，按規(guī)定擦拭.,,三．保持洗漱區(qū)域的清潔衛(wèi)生，做到無(wú)塵、無(wú)蠅，干燥、干凈，每日清洗開(kāi)水器，微波爐，擦拭水龍頭開(kāi)關(guān)及其他物品。 四．工作衛(wèi)生程序先清潔區(qū)后污染區(qū)，潔、污要分清。,,五．拖把按室使用，廁所、走廊、病房拖布應(yīng)專用，以免造成交叉污染。用后清洗晾干備用，不得在生活用水池內(nèi)清洗拖把。六．及時(shí)清理垃圾和污物，廁所衛(wèi)生做到清潔，無(wú)臭味。一次性便盆、尿壺使用后按醫(yī)療廢棄物處理，不得私自當(dāng)廢品賣出。,,七

8、．在處理生活垃圾時(shí)要注意防止刺傷，一旦發(fā)生刺傷做好傷口處理。 八．衛(wèi)生員工作間應(yīng)整潔、衛(wèi)生，不得在室內(nèi)堆放垃圾、雜物，不得啟藥物瓶蓋。嚴(yán)禁倒賣醫(yī)療垃圾。,,九.床頭柜每天擦拭一次，一柜一布，用后清洗干凈，消毒，晾干備用。使用空氣消毒機(jī)的科室，保潔員每天須對(duì)空氣消毒機(jī)表面、送風(fēng)口、百葉等處進(jìn)行清潔擦拭，做到無(wú)塵。清潔、擦拭總的原則：先清潔區(qū)域后污物區(qū)域。,,注意?。?！,清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確 ！一個(gè)床單元一個(gè)抹布,一房間一

9、拖布！每個(gè)拖布清潔面積最好不超過(guò)20m2!擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并晾干，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)！,注意！?。?當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物時(shí)），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴(kuò)大，3

10、0分鐘后用拖把拖干凈。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L—2000mg/L進(jìn)行消毒處理。,,銳器刺傷后的緊急處理措施:,立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗不少于3分鐘，禁止進(jìn)行

11、傷口的局部擠壓。傷口沖洗后應(yīng)用75％乙醇或者0.5％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,,手是病菌播散的主要途徑之一國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30％由手傳播,,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則: 手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。 摘手套后要洗手,,洗手或使用速干手消毒劑指征：

12、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。,,洗手或使用速干手消毒劑指征： 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。,手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系,洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的重要措施既古老又現(xiàn)實(shí)，既熟悉又陌生

13、概念似乎清楚，實(shí)踐起來(lái)困難從新認(rèn)識(shí) 從頭做起,,,,做好個(gè)人防護(hù)：配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù),因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死亡”配制時(shí)戴口罩，一次性薄膜手套、必要時(shí)戴橡膠手套，防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服或圍裙。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行,保

14、潔消毒工作與流程,一、院內(nèi)環(huán)境保潔1．保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服，衣帽整潔。2.堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”，一旦有污染，隨時(shí)清掃。3.防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，庭院清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹(shù)葉、紙屑等。4.清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐痰和亂到廢棄物和公共場(chǎng)所吸煙的行為。5.禁止醫(yī)院內(nèi)各科室亂堆雜物。,,6.設(shè)定專用地點(diǎn)分別存放醫(yī)療垃圾、生活垃圾

15、。生活垃圾裝入黑色防滲漏的袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾必須裝入規(guī)定的黃色防滲漏的袋內(nèi)，違反者按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的規(guī)定進(jìn)行處罰。7．對(duì)醫(yī)院環(huán)境易受病原微生物污染地段要定期消毒處理，并做好防蠅、防蚊、防鼠等衛(wèi)生措施。,,二、室內(nèi)環(huán)境保潔與消毒 1.保潔員在工作時(shí)間內(nèi)必須穿工作服，衣帽整潔，不允許留長(zhǎng)指甲和佩戴首飾。 2．堅(jiān)持每日定時(shí)清掃兩次，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。一旦有污染，隨時(shí)

16、清掃。正確區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)；按清潔衛(wèi)生程度依次進(jìn)行保潔。由治療室、換藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、配餐室、庫(kù)房、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室到普通小病房、大病房、最后傳染病房，病區(qū)衛(wèi)生間、馬桶在完成清掃衛(wèi)生后一次性再清潔。,,3．保持病區(qū)空氣清新，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，正確區(qū)分拖把顏色運(yùn)用范圍；地板濕掃濕拖，避免空氣污染。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和病人就餐時(shí)，不得進(jìn)行保潔工作。堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。一旦有

17、污染，隨時(shí)清掃。4．嚴(yán)格執(zhí)行清潔區(qū)、污染區(qū)抹步應(yīng)用范圍；病房做到一床一巾一消毒，避免交叉污染。5.保持地面、門(mén)、窗、桌面的潔凈度；一旦有污漬及時(shí)清除；污染嚴(yán)重的要噴灑消毒藥水后，作用20~30分鐘再清潔。,,6、保證病房衛(wèi)生間及公共衛(wèi)生間無(wú)臭味。7．正確區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢物，兩種垃圾不能混裝。保證所有病區(qū)必須配置的黑色生活垃圾袋外，必要時(shí)病房還需要配置黃色醫(yī)療廢物袋。每天收集生活垃圾、醫(yī)療垃圾1~2次，必要時(shí)增加收集次數(shù)（生活垃