痰飲瘀血原

1、病理產(chǎn)物病因,病理產(chǎn)物類(lèi)致病因素,病理產(chǎn)物類(lèi)致病因素是繼發(fā)于其他病理過(guò)程而產(chǎn)生的致病因素，又稱(chēng)為繼發(fā)性病因。在疾病過(guò)程中，由于外感病因、內(nèi)傷病因的作用，引起氣血津液代謝失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官功能異常等病理變化，可產(chǎn)生痰飲、瘀血、結(jié)石等病理產(chǎn)物。這些病理產(chǎn)物一經(jīng)產(chǎn)生，又可引發(fā)機(jī)體更為復(fù)雜的病理變化而成為新的致病因素。病理產(chǎn)物類(lèi)致病因素既是病理產(chǎn)物，又是致病因素的雙重特點(diǎn)。,概念,病理產(chǎn)物性致病因素繼發(fā)于其他病理過(guò)程產(chǎn)生的致

2、病因素，故又稱(chēng)為繼發(fā)性病因 痰飲 瘀血 雙重特點(diǎn) 結(jié)石 既是病理產(chǎn)物，又是致病因素 。,,,一、痰飲,（一）基本概念（二）形成（三）致病特點(diǎn)（四）病證特點(diǎn)（五）常見(jiàn)病證,,稠濁者為痰 清稀者為飲 更清者為水 濕是水液彌散浸漬于人體組織中的狀態(tài),病理產(chǎn)物形成的病因水濕痰飲,水濕痰飲

3、的基本概念：水液代謝障礙 病理變化 病理性產(chǎn)物,水液代謝失常 異名同類(lèi),（一）基本概念,痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理 產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因。 粘稠者為痰，清稀者為飲。,,痰飲,,水液代謝障礙,,,臟腑氣血,,（一）基本概念,病理產(chǎn)物

4、 致病因素,,雙重性,,痰飲,有形,無(wú)形,（一）基本概念,1 、痰 有形之痰 ：視之可見(jiàn)，聞之有聲、觸之可 及有形質(zhì)的痰液 。如咳出 之痰液,喉間 痰 鳴,體 表可觸之瘰疬痰核等。 有形可見(jiàn)，易被察覺(jué)——有形 無(wú)形

5、之痰 ：由水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn) 物及其病理變化和臨床表現(xiàn)。 無(wú)形質(zhì)可察，通過(guò)癥狀和體征確定— —無(wú) 形 如梅核氣用審證求因法獲得。如頭暈?zāi)垦！⑿募?、神?舌苔膩 脈滑,,痰,,,有形之痰：實(shí)質(zhì)性痰濁和水飲?？梢?、觸、聞之如咳痰、喘息痰鳴,無(wú)形之痰：是痰飲導(dǎo)致的特殊的病理變化和癥狀體征，用審證求因法獲得。如頭暈?zāi)垦?/p>

6、、心悸、神昏 舌苔膩 脈滑,2、飲,多停留在人體的臟腑組織的間隙或疏松組織,性質(zhì)輕稀，流動(dòng)性較大。 痰飲 --------腸胃 四飲 懸飲 --------胸脅 溢飲---------四肢 支飲---------胸膈,,痰飲（一）痰飲的概念 (濕 水 飲 痰),,,,,,,（二）、形成

7、因素,初始病因 外感六淫、疫癘之氣，內(nèi)傷七情、 飲食勞逸，瘀血、結(jié)石 。 中心環(huán)節(jié) 肺、脾、腎及三焦主司水液代謝 的生理功能失 常。 病理基礎(chǔ) 水液代謝失常,,形成,飲食不節(jié) 七情內(nèi)傷 外感六淫 其他,,,肺、脾、腎、

8、三焦、膀胱及肝、心等臟腑功能失常,,水液代謝障礙,,,肺失宣降,生理： 肺氣宣發(fā)對(duì)水液的作用 肺氣肅降對(duì)水液的作用 病理：肺失宣降對(duì)水液代謝的影響肺：肺失宣降、水津不布、聚生痰飲,,水液,脾失健運(yùn),生理：脾主運(yùn)化對(duì)水液的作用 病理：脾失健運(yùn)對(duì)水液代謝的影響脾：脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)生、凝聚生痰,,水液,腎氣化失常,生理：腎主水的作用機(jī)制 病理：腎氣化失常對(duì)水液代謝的影響腎：腎陽(yáng)不足、氣化

9、無(wú)力、水停生痰,,水液,三焦水道不利,生理：三焦對(duì)水液代謝的作用病理：對(duì)水液代謝的影響三焦：水道不利、津液失布、聚水生痰,,水液,,（二）痰飲的形成,肺不行水脾失運(yùn)化肝失疏泄 腎不主水 心陽(yáng)不振三焦水道失司膀胱氣化失常,飲食不節(jié)七情內(nèi)傷外感六淫五臟虧虛,,臟腑氣化失司,水濕停聚,痰飲,,,肺脾腎為要,（三）致病特點(diǎn),1.易阻氣機(jī) 壅塞經(jīng)絡(luò)氣血 2.影響水液代謝 3.易擾心神,,,1.阻礙經(jīng)絡(luò)氣血,痰飲

10、多為有形的病理產(chǎn)物，或無(wú)形之痰亦為臟腑功能失調(diào)所致，故痰飲停滯，易于阻滯氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降出入異常；經(jīng)絡(luò)為氣血運(yùn)行之通道，痰飲作祟，易于導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運(yùn)行受阻。,,1.阻礙氣血運(yùn)行,痰留于肺：肺失宣肅（胸悶、咳喘、咳痰）水濕困阻中焦：脘腹脹滿、惡心嘔吐、大便 溏瀉流注經(jīng)絡(luò)、經(jīng)

11、絡(luò)阻滯：肢體麻木、屈伸不利、 半身不遂痰飲結(jié)于局部：痰核瘰疬、陰疽痰飲可隨氣流竄全身，產(chǎn)生多種病變 。故有“治痰先治氣，氣行痰自消”之說(shuō)。,部位不同 癥狀各異,2. 影響水液代謝,上、中、下三焦氣機(jī)不暢升降出入機(jī)關(guān)不利、升清降濁功能紊亂水因氣阻、氣因水滯水液積聚、泛濫肌腠：水腫肺脾氣化障礙：腰以上水腫脾腎氣化障礙：腰以上水腫,3.易擾心神,痰濁內(nèi)擾，影響及心，擾亂神明，

12、 一系 列神志異常的病證。 痰濁上蒙清竅——頭昏目眩，精神不振。 痰迷心竅——神昏、癡呆、癲證。 痰火擾心——神昏譫語(yǔ)發(fā)狂。,,,痰飲致病特點(diǎn)示意圖,痰飲,血脈,臟腑組織,脾肺腎肝,,,,,阻滯氣機(jī),,,影響水液代謝,心,,,易于蒙蔽神明,百病多由痰作祟,,,,妨礙血行,,,,痰瘀互結(jié),1.病證復(fù)雜，變幻多端,痰之為病，無(wú)處不到，病理變化多種多樣，臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，故有“怪病多痰” 痰病多表現(xiàn)為

13、胸部痞悶、咳嗽、痰多、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸。眩暈、癲狂、皮膚麻木。關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、皮下腫塊，或流膿，久而不愈飲多見(jiàn)于胸腹四肢，與脾胃關(guān)系較為密切。飲之為害，多表現(xiàn)為咳喘、水腫、疼痛、泄瀉 咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛八大癥,,（四）痰飲的病證特點(diǎn),1. 致病廣泛、變化多端,百病多由痰作祟怪病多痰痰的部位及主要癥狀特點(diǎn) 咽喉：梅核氣 胸部: 胸悶、咳喘、心悸、神昏、癲狂

14、肝 : 頭暈、目眩、抽搐 肺 : 咳嗽、痰多、氣喘 經(jīng)絡(luò): 肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜肺 胃腸 : 脘腹脹痛、腸鳴有聲、嘔吐清稀痰涎 腹部: 腹脹如鼓、尿少、腹壁青筋暴露 肌膚: 水腫、尿少、身重、無(wú)汗,,痰飲為水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，與濕邪類(lèi)似，具有粘滯的特性，致病纏綿，病程較長(zhǎng)，難以速愈。,,2.病勢(shì)纏綿 病程較長(zhǎng),痰飲,水濕,相似,3.舌象與脈象,

15、典型舌象：膩苔或滑苔典型脈象：滑脈或弦脈,肺—咳喘，痰多心—心悸，神昏，失眠，癲狂肝—面青，眩暈，動(dòng)風(fēng)脾—腹脹，身重，肢倦腎—腰膝痹痛，足冷胃—脘痞，嘔惡頭—眩暈，昏不知人咽喉—喉中梗阻（梅核氣）胸脅—胸脅脹滿疼痛四肢—麻木，疼痛經(jīng)脈筋骨—瘰癘、痰核、陰疽、流注、癱瘓等,,,痰,飲,肌膚(溢飲)—肢體水腫，身重?zé)o汗胸脅(懸飲)—咳嗽引脅疼痛，胸脅脹滿胸膈(支飲)—胸悶，咳喘不得平臥，其形如腫腸間(痰飲)—腸鳴

16、，腹?jié)M，口干，食少,,痰飲的病證特點(diǎn),風(fēng)痰—因痰而動(dòng)風(fēng)者熱痰—痰熱互結(jié)者寒痰—陰寒津凝者燥痰—燥傷肺津者濕痰—脾虛濕聚者,分類(lèi),二、瘀血,（一）基本概念（二）形成（三）致病特點(diǎn)（四）常見(jiàn)的瘀血病證,（－）基本概念,瘀血是血液運(yùn)行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物，屬于繼發(fā)性病因 離經(jīng)之血停積體內(nèi)； 阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi) 運(yùn)行不暢的血液。,,,（－）基本概念,瘀血與血瘀的關(guān)系： 血瘀是指血液運(yùn)行不

17、暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)學(xué)概念。 瘀血是能繼發(fā)新病變的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念。 但瘀血阻滯于血脈或臟腑之中，可致血瘀；血液運(yùn)行不暢，久之發(fā)展為瘀血。 瘀血——病因?qū)W概血瘀—病機(jī)學(xué)概念,病理學(xué)狀態(tài),病理產(chǎn)物,,（二）形成 因素,初始病因 各種致病因素

18、 病理基礎(chǔ) 氣血運(yùn)行失調(diào) 中心環(huán)節(jié) 臟腑主司血液運(yùn)行功能失常,,,瘀血的初始病因,,內(nèi)傷病因,痰飲結(jié)石,外感病因,形成瘀血的中心環(huán)節(jié),----臟腑主司血液運(yùn)行功能失常 心——陽(yáng)氣不足，行血無(wú)力 肺——?dú)馓?，助心行血無(wú)力 脾——?dú)馓?，不能統(tǒng)攝血液 肝——失疏泄，氣機(jī)不暢,,瘀血的病理基礎(chǔ),—— 氣血運(yùn)行失調(diào)

19、 氣虛：行血無(wú)力；內(nèi)出血不消散 氣滯：氣行則血行；氣滯則血瘀 血寒：血得溫則行，得寒則凝 血熱： 血變粘稠；內(nèi)出血不消散 津虧：血變粘稠，血行瘀阻,,（二）瘀血的形成 凡能引起血液運(yùn)行不暢，或致血離經(jīng)脈而瘀積的內(nèi)外因素，均可導(dǎo)致瘀血的形成。 1．血出致瘀 各種外傷，或脾不統(tǒng)血、肝不藏血而致出血，

20、以及婦女經(jīng)行不暢、流產(chǎn)等，如果所出之血未能排出體外或及時(shí)消散，留積于體內(nèi)則成瘀血。 2．氣滯致瘀 氣行則血行，氣滯則血瘀。,3．因虛致瘀 氣虛則運(yùn)血無(wú)力； 陽(yáng)虛則脈道失于溫通而滯澀； 陰虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化； 津液虧虛，無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利。 4．血寒致瘀 血得熱則行，得寒則凝。若外感寒邪，入于血脈，或陰寒內(nèi)盛，血脈攣縮，則血液凝澀而運(yùn)行不暢，可形成瘀血。,5．血熱致瘀

21、 血熱互結(jié)，煎灼血中津液，使血液黏稠而運(yùn)行不暢； 熱灼脈絡(luò)，迫血妄行導(dǎo)致內(nèi)出血而成瘀血。,瘀血形成示意圖,血出致瘀,氣滯致瘀,因虛致瘀,血寒致瘀,血熱致瘀,各種外傷脾不統(tǒng)血肝不藏血 流產(chǎn)等出血,情志不暢痰飲阻滯,氣虛失運(yùn)陽(yáng)虛失溫陰虛失柔 津液失充,寒客血脈,熱入血脈,不能及時(shí)排出或消散,氣行則血行氣滯則血瘀,血運(yùn)動(dòng)力減退血脈舒縮失常血液容量減少,血脈攣縮 血液凝澀,血熱互結(jié) 血液黏稠

22、 迫血妄行,,,,,,,,,,,,,,,血瘀發(fā)展,瘀血,,,（三）瘀血的致病特點(diǎn)病機(jī)特征,1.易于阻滯氣機(jī)——血瘀必兼氣滯，如外傷出血，局部氣機(jī)郁滯，而見(jiàn)青紫、腫脹、疼痛等癥。 瘀血阻心，胸痹心痛 瘀血阻肝，肝絡(luò)阻滯 2.影響血脈運(yùn)行 阻滯脈道，血溢脈外 阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)

23、行不利,,3.影響新血生成 瘀血日久不散，臟腑失于濡養(yǎng)，功能失常，勢(shì)必影響新血的生成。所謂 “瘀血不去，新血不生”。 4.病位固定，病證繁多 瘀血致病具有病位相對(duì)固定的特征，如局部刺痛、固定不移，癥積腫塊形成而久不消散等。,瘀血的致病特點(diǎn)示意圖,瘀血,血脈心肝,臟腑血脈,臟腑失養(yǎng),影響血行,阻滯氣機(jī),新血不生,臟腑 組織,病位固定 病證繁多,胸痹心痛口唇青紫皮膚瘀斑舌有瘀點(diǎn)脈澀不暢 出血暗紅,局部

24、青紫腫脹疼痛,肌膚甲錯(cuò)毛發(fā)不榮,局部刺痛固定不移 癥積腫塊,,,,,,,,,,,,,,,,,,腫塊,脈診,望診,出血,多為刺痛，痛處不移，拒按，晝輕夜重，反復(fù)發(fā)作,疼痛,,,,,體表,,,,,,,,脈澀——澀、遲、弦、結(jié)、代,舌質(zhì)紫暗或瘀血、瘀斑,面唇爪甲青紫,青紫瘀斑,皮下紫斑，肌膚甲錯(cuò),面色黧黑,,,,,癥積,體內(nèi),青紫腫脹,血色紫暗，夾有血塊，大便色黑如漆,,,,（四）、瘀血的病證特點(diǎn),一般特點(diǎn),臨床上判斷是否有瘀

25、血存在,①凡有瘀血特征者②發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)史、胎產(chǎn)史者③瘀血征象雖不太明顯，但屢治無(wú)效，或無(wú)瘀血之前久治不愈者④根據(jù)“初病在經(jīng)，久病人絡(luò)”，‘初病在氣，久病入血”，‘氣滯必血瘀”等理論，疾病久治不愈,（五）常見(jiàn)的瘀血病證,按病因分類(lèi) 氣虛血瘀：常見(jiàn)癥狀有心悸氣短、神疲乏力，或見(jiàn)心胸悶痛，或頭痛健忘，或半身不遂，或腹中積塊等，脈多沉細(xì)而澀 氣滯血瘀：常見(jiàn)癥狀有心胸脅肋脹痛、憋悶不舒，或腹部脹滿疼痛、腹中積塊、肢體腫脹，常見(jiàn)

26、舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉遲或沉澀,（五）常見(jiàn)的瘀血病證,按病因分類(lèi) 寒凝血瘀：心胸憋悶、時(shí)有刺痛、痛引肩背、遇寒加重、得溫則減，或見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛麻木，脈多沉遲 痰熱互結(jié)：身熱、頭痛、煩躁、舌紅綠、苔黃、脈數(shù)，或見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、其人如狂，或口渴、但欲漱水不欲咽，或少腹硬滿急痛、大便秘結(jié)，或肌膚斑疹、咳血、吐血、尿血，或因血敗肉腐而化膿成癰。,（五）常見(jiàn)的瘀血病證按病因分類(lèi),津虧血瘀：咽干口燥、潮熱顴紅、兩目干澀、胸悶氣短、心悸心

27、痛、消瘦、皮膚干燥、口渴喜飲、舌質(zhì)紅、苔黃、脈細(xì)數(shù)濕滯血瘀：胸悶胸痛、口粘、惡心、納差、倦怠、腹?jié)M、泄瀉，或肢體腫脹、疼痛、重著麻木、屈伸不利，舌淡苔膩、脈滑,（五）常見(jiàn)的瘀血病證按部位分類(lèi),血瘀于腦：如頭部發(fā)生血瘀，氣血不能充養(yǎng)于腦，則可造成靈機(jī)混亂，神志失養(yǎng)，發(fā)為癲狂。 血瘀于心：心血瘀阻，可見(jiàn)心悸氣短、心胸憋悶、心前區(qū)隱痛或絞痛陣作，或引左臂內(nèi)側(cè)而痛，甚則唇甲青紫、汗出肢冷。,血瘀于肺：胸悶、氣喘、咳嗽、咳血，或咳出粉紅色泡

28、沫樣痰。 血瘀于肝：脅肋刺痛、腹脹納呆。若脈絡(luò)滯塞，則見(jiàn)面色紫暗。膽汁受阻，還可出現(xiàn)黃疽。,（五）常見(jiàn)的瘀血病證 按部位分類(lèi),（五）常見(jiàn)的瘀血病證按部位分類(lèi),血瘀胃脘：胃脘刺痛、拒按。痛處固定，或見(jiàn)嘔血、便血，或大便色黑如漆。 瘀阻胞宮：小腹疼痛拒按，或有癥積，月經(jīng)不調(diào)，或痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊，或崩漏下血。 肢體局部瘀血：因致瘀原因不同，則癥狀表現(xiàn)各異。,,三、結(jié)石,（一）基本概念（二）形成（三）致病特點(diǎn),,?

29、結(jié) 石,一、結(jié)石的概念,結(jié)石：身休的某一部位形成的堅(jiān)硬如石的物質(zhì)，為有腔器官或某導(dǎo)管內(nèi)分泌物液的某種成分超過(guò)飽和度而出現(xiàn)沉淀，并形成堅(jiān)硬如石的物質(zhì)。一般以泌尿系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)結(jié)石為多見(jiàn)。,,（一）基本概念,,,濕熱濁邪,砂石樣病理產(chǎn)物,蘊(yùn)結(jié)不散,,,或久經(jīng)煎熬,結(jié) 石,,,有形質(zhì)的病理產(chǎn)物 形狀各異，

30、大小不等,結(jié)石,肝 膽、 腎、 膀 胱 胃,,,,特點(diǎn),（二）、形成,飲食失宜 情志內(nèi)傷 寄生蟲(chóng)感染 服藥不當(dāng) 體質(zhì)差異,體內(nèi)濕熱濁邪，蘊(yùn)結(jié)不散或久經(jīng)煎熬,,砂石樣病理產(chǎn)物,,1．飲食失宜 偏食肥甘厚味，內(nèi)生濕熱，蘊(yùn)結(jié)肝膽，久淤而為膽結(jié)石。 空腹吃柿子——影響胃的受納和通降——胃結(jié)石。 飲用硬水等——腎結(jié)石。,（二）、形成因素,,2．情志內(nèi)傷 情志所傷，氣機(jī)郁滯，肝失疏泄，膽汁疏泄

31、不利，郁滯化熱，煎熬日久，可形成肝膽結(jié)石。,,3．寄生蟲(chóng)感染 蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵往往成為結(jié)石的核心，尤其是蛔蟲(chóng)，在我國(guó)已被公認(rèn)為引起膽結(jié)石的主因。由于蛔蟲(chóng)侵入膽道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，膽汁疏泄不利，也能促進(jìn)結(jié)石的形成。,,,4．服藥不當(dāng) 長(zhǎng)期過(guò)量服用某些藥物，常見(jiàn)有堿性藥物、磺胺類(lèi)藥物、鈣、鎂、鉍類(lèi)藥物等，致使臟腑功能失調(diào)，或藥物及其代謝產(chǎn)物殘存體內(nèi)，誘發(fā)結(jié)石形成，例如腎結(jié)石、胃結(jié)石等。（長(zhǎng)期腹用鈣、鎂、鉍等藥

32、物—胃結(jié)石長(zhǎng)期服用堿性藥物，某些磺胺類(lèi)藥物—腎及膀胱結(jié)石）5.體質(zhì)差異——先天稟賦差異，以至某些物質(zhì)的代謝失常，形成結(jié)石體質(zhì)。,（三）結(jié)石的致病特點(diǎn),1 多發(fā)六腑和肝腎 空腔臟器，易致結(jié)石。 膽結(jié)石最多2 阻滯氣機(jī)、損傷脈絡(luò) 阻滯氣機(jī)、影響水液代謝、易致出血,,,,膽汁、食物、尿液等 疏通排泄不暢,臟腑的生理功能失調(diào)（肝膽 胃 腎

33、膀胱）,,1.結(jié)石性疼痛的特點(diǎn)性質(zhì)：局部脹痛、鈍痛、酸、隱痛，甚則導(dǎo)致通道梗阻、結(jié)石嵌頓，則出現(xiàn)劇烈的絞痛，常伴有冷汗淋漓，惡心嘔吐；部位 常固定不移，或放射至鄰近部位，亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而有所變化；時(shí)間 以陣發(fā)性、間歇性為多，發(fā)作時(shí)劇痛 難忍，而緩解時(shí)一如常人。,,（四）結(jié)石的病證特點(diǎn),2.病程較長(zhǎng)，病情輕重不一 結(jié)石多由濕熱氣血淤阻，日久煎熬而成。 癥狀由結(jié)石的大小和停留部位不同而不同。,其他病因（自

34、學(xué)內(nèi)容）,,,,第四節(jié) 其他病因,1、外傷 2、寄生蟲(chóng) 3、藥邪 4、醫(yī)源因素 5、先天因素等,,,,,1、外傷 定義 因機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，主要傷及皮膚、肌肉、筋骨等的致病因素。 跌打損傷、持重努傷、 槍彈傷、利器損傷、 化學(xué)傷 種類(lèi)

35、 電擊傷 燒燙傷 凍傷 蟲(chóng)獸咬傷,,,,,2、 寄生蟲(chóng),寄生蟲(chóng)是動(dòng)物性寄生物的統(tǒng)稱(chēng)。 寄居部位：人體的腸道、肝臟、血液等處發(fā)育繁殖，損害人體，導(dǎo)致疾病。 種類(lèi)：原蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如阿米巴、瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等；引起蠕蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、

36、絲蟲(chóng)等。,寄生蟲(chóng),,,中醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識(shí)到寄生蟲(chóng)病的發(fā)生與飲食不潔等因素有關(guān)。又有“濕熱生蟲(chóng)”之說(shuō)。所謂“濕熱生蟲(chóng)”，是指脾胃濕熱為引起腸寄生蟲(chóng)病的內(nèi)在因素之一，而某些腸寄生蟲(chóng)病亦往往 以 “脾胃濕熱”的癥狀為主要臨床表現(xiàn)。,諸蟲(chóng),蛔蟲(chóng)——蟲(chóng)卵隨飲食入口所致，臍周疼痛，時(shí)輕時(shí)重，寐時(shí)磨牙，蛔入膽道，惡心吐蛔。蟯蟲(chóng)——飲食不潔所致，肛門(mén)奇癢、夜間尤甚、睡眠不安、身體消瘦。絳蟲(chóng)——飲食不潔的豬肉、牛肉所致，腹痛腹瀉，食欲亢進(jìn)，形體消瘦，大便

37、中有蟲(chóng)體節(jié)片。鉤蟲(chóng)——手足皮膚直接接觸所感染，初起局部皮膚癢痛紅腫，繼而腹部隱痛、食欲不振、面黃肌瘦、神疲乏力、心悸氣短，甚或肢體浮腫。血吸蟲(chóng)——血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)從皮膚侵入人體，初起惡寒發(fā)熱，咳嗽胸痛，日久則以脅下癥塊、臌脹腹水為特征,3、藥邪,,,概念：藥邪是指用藥不當(dāng)而導(dǎo)致疾病的致病因素。 大毒、常毒、小毒、無(wú)毒之分，形成：醫(yī)生不熟悉藥物的性味、功效、常用劑量、毒副作用、配伍禁忌而使用不當(dāng)， 病人不在醫(yī)生指導(dǎo)下盲目用藥，反而會(huì)

38、導(dǎo)致疾病，甚至發(fā)生藥物中毒。,（一）藥邪的形成,,,濫用補(bǔ)藥,用藥過(guò)量,炮制不當(dāng),配伍不當(dāng),用法不當(dāng),（二）藥邪的致病特點(diǎn),1．藥物中毒2．藥物過(guò)敏3．劑量不當(dāng)4．加重病情，導(dǎo)致新病,,4、醫(yī)源性因素,,,醫(yī)源因素是指由于醫(yī)生的過(guò)失，造成貽誤病情或致生它疾的致病因素，又稱(chēng)“醫(yī)過(guò)”。,五、先天因素,,先天因素，指人未出生前因父母體質(zhì)或胎兒發(fā)育過(guò)程中形成的致病因素，包括遺傳因素、胎傳因素。,,(一）遺傳因素定義：是指親代與子代之間，

39、通過(guò)遺傳信息傳遞所形成的致病因素。遺傳因素由父母親的遺傳信息傳遞而形成，導(dǎo)致遺傳性疾病。主要特點(diǎn)：患者在親祖代和子孫代中有一定的數(shù)量比例關(guān)系，近親婚配所生育的子代中遺傳病的發(fā)病率較高，單卵雙生比異卵雙生患病的機(jī)會(huì)多。,,,（二）胎傳因素,胎傳因素包括精神刺激、用藥不當(dāng)、起居不慎、飲食所傷等，通過(guò)母體影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而形成。 特點(diǎn)：所致胎傳性疾病多在嬰兒出生時(shí)就已顯示出癥狀和體征，也有一些在出生時(shí)并無(wú)癥狀，隨著個(gè)體不斷發(fā)育，逐漸顯現(xiàn)