rgp鏡片的驗(yàn)配

1、RGP鏡片的驗(yàn)配 CONTACT LENS,主講人：張椿楠,目錄,1、配戴者的選擇2、配前檢查3、試戴片選擇4、配適評(píng)估,RGP鏡片,Rigid Gas Permeable Lens硬性透氣性角膜接觸鏡,RGP的驗(yàn)配程序,了解病史病人的選擇配前檢查試戴鏡片的選擇熒光評(píng)價(jià)鏡片的配適狀態(tài)戴鏡驗(yàn)光鏡片參數(shù)的決定訂購鏡片核對(duì)鏡片配發(fā)鏡片及評(píng)價(jià)、鏡片取戴、護(hù)理的宣教定期復(fù)查,病人的選擇— RGP鏡片合

2、適的配戴者,需要優(yōu)良的視覺患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光參差患者手術(shù)后，如眼外傷、術(shù)后無晶體眼等角膜屈光手術(shù)后及角膜移植手術(shù)后屈光異常圓錐角膜、角膜瘢痕等角膜病變所致高度不規(guī)則散光兒童高度近視、發(fā)展較快者如長期戴軟性角膜接觸鏡出現(xiàn)缺氧、GPC等并發(fā)癥患者有輕、中度干眼患者,病人的選擇- 不適合RGP鏡片者,有一般角膜接觸鏡禁忌癥從事劇烈運(yùn)動(dòng)者經(jīng)常處于多風(fēng)沙、高污染環(huán)境的患者眼睛高度敏感者警察、

3、消防員等特殊職業(yè),RGP驗(yàn)配。。。。。。。?？梢赃@樣把它簡單化,直徑 基弧 屈光力,2024/2/28,眼科檢查視力屈光系統(tǒng)檢查CL、框架眼鏡檢查淚液檢查附屬用品特殊檢查儀器,驗(yàn)配RGP鏡片必備的儀器設(shè)備有哪些？,搭建“現(xiàn)代RGP”積木,著手開始驗(yàn)配,驗(yàn)配方法,經(jīng)驗(yàn)法（“紙上談兵”）試戴鏡法,先“紙上談兵”,配戴者處方,#1直徑,43.00@180/44.75@90,配戴者“k度數(shù)”

4、,-3.00 -1.75*180,,,#2基弧,#3屈光力,第一步 選擇鏡片直徑,<11.0MM 8.8 直徑,11.0-11.9MM 9.2直徑,>12.0MM 9.6 直徑,小,HVID,您用何方法測(cè)量HVID(水平可見虹膜直徑),？,測(cè)量HVID的方法,直尺裂隙燈電腦驗(yàn)光儀角膜地形圖測(cè)量儀,鏡片直徑,范圍：8.5-9.8mm比HVID小2.3-2.5mm,鏡片中央光學(xué)區(qū)直徑比瞳孔直徑大1mm,第2步 選擇基

5、弧,角膜散光0.00D-1.25D,8.8 直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K”9.6直徑→0.25D平坦于K,角膜散光1.50D-2.50D,8.8 直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→ 0.50D陡峭于K9.6直徑→ 0.25D陡峭于K,>3.00D角膜散光-考慮特殊環(huán)曲面鏡片,鏡片直徑和鏡片配適的關(guān)系,基礎(chǔ)：角膜前表面形狀直徑小的鏡片相對(duì)平坦直徑大的鏡片相對(duì)陡峭,第三部 鏡片度數(shù),滿足SAM FA

6、PSteep add Minus 陡峭加負(fù)鏡Flat Add plus 平坦加正鏡,例子,第一步11.0-11.9mm 9.2直徑,“k”讀數(shù)=43.00@180/44.75@90平坦“K”=43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K”=43.50D（7.75mm）,第二步,陡峭加負(fù)鏡,加負(fù)鏡于角膜接觸鏡處方,,,例子,陡峭加負(fù)鏡,平坦”K”=43.00基弧=43.50（7.75mm）配戴

7、者處方=-3.00 -1.75*180鏡片度數(shù)=-3.50最終處方=7.75 mm -3.50D 9.2mm,第三步,例子,“K”讀數(shù)=42.25@180/43.00@90平坦“K”=42.25角膜散光=0.75D基弧=0.25D平坦于“K”=42.00D（8.03mm）,>12.0mm 9.6直徑,第一步,第二步,平坦加正鏡,在角膜接觸鏡處方上加正鏡片,,例子,平坦加正鏡,平坦”K”=42.25基弧=42.

8、00（8.03mm）患者處方=-2.00 -0.75*180鏡片度數(shù)=-1.75最終處方=8.03 mm -1.75D 9.6mm,紙上談兵？,局限性追求更高的成功率關(guān)鍵—試戴鏡片的使用、戴鏡驗(yàn)光,小結(jié),在經(jīng)驗(yàn)法基礎(chǔ)上，采用試戴鏡法減少試戴鏡片的使用片數(shù)減少驗(yàn)配時(shí)間，提高驗(yàn)配效率,試戴評(píng)估,熒光素染色評(píng)價(jià)試戴鏡片配戴后的適應(yīng)30分鐘必要時(shí)可使用表麻藥目的：減少淚液對(duì)評(píng)價(jià)的影響,熒光素染色,熒光素染色觀察,

9、熒光素染色鈷藍(lán)光照明Wratten黃色濾光片,試戴鏡片基弧的選擇,角膜散光0.00D-1.25D,8.8 直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K”9.6直徑→0.25D平坦于K,角膜散光1.50D-2.50D,8.8 直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→ 0.50D陡峭于K9.6直徑→ 0.25D陡峭于K,熒光素評(píng)價(jià)的內(nèi)容,動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)定位活動(dòng)度覆蓋度（瞳孔的位置）,靜態(tài)評(píng)估中央配適中周邊配適周邊配適,,R

10、GP的鏡片活動(dòng)原則,RGP鏡片總能夠在阻止最小的方向上移動(dòng)，即鏡片總是在角膜最陡處的子午線上移動(dòng)。跟眼瞼的運(yùn)動(dòng)方向有關(guān),,,,46.00,46.00,42.00,42.00,理想的動(dòng)態(tài)配適,瞬目時(shí)鏡片應(yīng)當(dāng)隨眼瞼上下運(yùn)動(dòng)，然后緩慢滑至最終靜息位。活動(dòng)度為1-2mm靜息位定位良好瞬目過程鏡片覆蓋度良好，瞳孔始終位于鏡片光學(xué)區(qū)內(nèi),中心定位,鏡片的靜態(tài)配適,鏡片中央配適——基弧的調(diào)整匹配：銀光分布均勻過陡：熒光充盈過平：銀光缺損,

11、覆蓋,鏡片過平，中央熒光缺損,基弧變陡峭,如7.8mm改為7.7mm,鏡片過陡，中央充盈,鏡片基弧變平坦,如7.7mm改為7.8mm,匹配的中央配適應(yīng),旁周邊的配適,周邊配適,過寬——影響鏡片配戴的舒適度過窄——影響淚液的交換,散光角膜的RGP驗(yàn)配,戴鏡驗(yàn)光,球鏡度數(shù)戴鏡驗(yàn)光度數(shù)轉(zhuǎn)化為角膜接觸鏡度數(shù)（頂點(diǎn)距考慮）,舉例,試戴鏡的參數(shù) 7.80mm -3.00D 9.6mm戴鏡驗(yàn)光度數(shù) -6.00D換算頂點(diǎn)距：-6.00D→-5

12、.50D鏡片度數(shù)為：-3.00D+（-5.50D）=-8.50D預(yù)定鏡片度數(shù)：7.80mm -8.50D 9.6mm,鏡片預(yù)定,姓名、日期、地點(diǎn)、電話鏡片材料鏡片直徑鏡片基弧鏡片度數(shù)特殊要求,分發(fā)鏡片,鏡片參數(shù)核對(duì)戴鏡視力的檢查鏡片配適的從新評(píng)估鏡片取戴和護(hù)理方法的宣教配戴時(shí)間和隨訪檢查時(shí)間,隨訪檢查內(nèi)容,眼睛健康檢查鏡片配適檢查視力檢查問題的處理,RGP驗(yàn)配..... .....可以這樣把他簡單