關愛女性生殖健康

1、關愛女性生殖健康,,內容提要,生命的起源,人類生命的種子——精子和卵子,生命的宮殿——子宮,女性特有生殖器官生命的起源地人類繁衍的搖籃產生月經的場所,內容提要,容易受傷的子宮,子宮的結構：特點：下經陰道與外界相通， 上通過輸卵管與腹腔相通。易上行感染。,最容易受傷的是子宮內膜!！其次是輸卵管！,最常見子宮損傷原因----人工流產！,,人工流產,宮腔粘連,人工流產術,人工流產的危害重重,人工流產

2、術中器械對子宮內膜的傷害，破壞了女人本身的生理防御機制。,人工流產有哪些危害呢？,人工流產對女性生育功能的損傷,人工流產,,盆腔炎,宮腔粘連,不孕、宮外孕,早產,,,胎兒死亡,胎盤異常,閉經,,不孕不育: 88%以上有過人工流產,輸卵管阻塞—不孕—宮外孕,盆腔炎,生殖道感染,人工流產,輸卵管阻塞不孕,宮外孕,＋,,,,,盆腔炎—輸卵管阻塞不孕的主要原因,,,,盆腔炎—宮外孕的主要原因,宮外孕的危害,宮 腔 粘 連,,宮腔粘連不良結局,月

3、經異常（閉經，月經過少） 68％不孕：43％反復自然流產：40%早產：23％胎盤異常：前置胎盤、胎盤植入13％,胎 盤 異 常,血 的 教 訓,,最 后 結 局！！,,前置胎盤致產前 大出血剖宮取胎胎兒死亡子宮切除,,我國人工流產狀況---------- 我國每年的人工流產1000多萬，重復流產率高達50％。,我國人流率世界第二—每年每1000位育齡女性中有62位進行人工流產,807

4、06050403020100,人流率（‰）,,,,,,,,,84‰,28‰,,日本,,,,美國,瑞典,英國,澳大利亞,,中國,62‰,,,,,,法國,荷蘭,19.2‰,14.2‰,16.2‰,13.3‰,5.1‰,,導致人工流產的原因 未避孕和避孕失敗,1.童傳良, 陳軍玲, 程利南. 上海市人工流產原因調查. 上海醫(yī)學, 1999 , 22 (6) : 345,根本原因：避孕教育和計劃生育服務

5、缺乏！,經常使用低效的避孕方法,避孕套使用不正確安全期避孕體外射精緊急避孕藥,導致避孕失敗的主要原因,,我避孕了，為什么還會懷孕？,失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時才用使用方法不對，導致破裂失敗率：每次性生活都正確使用：2%只有危險期使用或只有射精時使用：25-30%,避 孕 套,安全期不安全，為什么？,失敗原因：月經不規(guī)律者無效排卵易變因素較多（情緒、天氣、環(huán)境等），

6、排卵時間會有波動即使來月經前也可能發(fā)生排卵！,失敗率：實際使用失敗率為25％,失敗原因：男方射精之前，流出的分泌物中已經含有少量精子，其數量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27%,體 外 射 精,為什么用緊急避孕藥還會懷孕？,失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護性行為在同一月經周期內重復使用正確使用：僅作為補救措施在避孕失誤時偶爾一用，不作為常規(guī)方法用，可致月經紊亂。對服用后發(fā)生的性

7、行為沒有保護作用,失敗率約18%，每年使用建議不超過2次,內 容 提 要,生殖健康如何保護？,準媽媽—孕前體檢、良好生活衛(wèi)生習慣。未婚或暫無生育要求女性—了解避孕知識，避免意外懷孕！,如 何 避 孕 ？,妊娠發(fā)生必備條件,精子（男方）種子 卵子（女方）土壤 ——子宮內膜正常 陰道通暢輸送通道通暢 輸卵管通暢

8、 輸精管通暢,,,避孕的作用環(huán)節(jié),針對種子干擾土壤阻斷通道，阻止精子和卵子相遇：,只需干擾或破壞下列任何一個環(huán)節(jié)，都可能防止妊娠,殺精子,外用避孕藥,抗著床,避孕藥,宮內節(jié)育器,抗受精,男扎、女扎,避孕套、體外排精,復方短效口服避孕藥,適宜人群：1.未生育女性 2.已生育、短期內有生育計劃的女性 3.有痛經、月經失調女性,（免費提供）,50年累積的充分

9、證據,非常有效：正確使用> 99%安全：久經驗證的安全性:50年臨床證據與使用經驗迅速可逆:停藥即可懷孕可由婦女自主使用廣泛的非避孕健康益處:減少痛經、調經、改善貧血、治療痤瘡、多毛，預防盆腔炎、降低卵巢癌及子宮內膜癌風險,口服避孕藥之父Gregory Pincus,常 見 誤 解,會不會影響生育？WHO指出，低劑量復方口服避孕藥不影響生育；停用后，婦女生育功能很快恢復，可以立即妊娠，無須等待；現有高水平證據已表明C

10、OC不會引起胎兒出生缺陷。,39,會不會發(fā)胖？以往COC導致體內水鈉潴留，因而可出現體重增加。第四代COC含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質激素作用，可對抗水鈉潴留作用，因而可控制體重或使體重輕微下降。,會不會致癌？可減少子宮內膜癌和卵巢癌的發(fā)生風險（下降50%）服用時間越長，風險越低不增加乳腺癌風險,規(guī)格：21片/盒,采用日歷式包裝服用方便,復方短效口服避孕藥的服用方法,活性藥片,21 天,,,停藥間隔,7 天,,,,,流產

11、后當天或月經第1-3天開始,,停藥第8天開始服用下一盒,,緊急避孕藥,適用于無保護性生活或避孕失敗72小時內，使用越早，避孕效果越高方法:單次口服2片，或首次服1片，12小時后再服1片,宮內節(jié)育器,已生育的女性未育、2-3年無生育計劃的女性,金屬含銅節(jié)育器（免費提供）,孕激素緩釋節(jié)育器,宮內節(jié)育器（避孕環(huán)）的上環(huán)時間,孕激素緩釋避孕器人流手術同時放置月經第4-7天，避開月經量大的頭2-3天，月經未干凈之前上環(huán)。金屬環(huán)：人流手

12、術同時放置月經干凈后3-7天哺乳期放置：順產后42天，剖宮產后半年,避 孕 套每次性生活都要正確使用！！,擠出儲精囊中的空氣,勃起的陰莖與對方身體接觸之前套入陰莖,沿陰莖套至根部,射精后，從陰莖根部捏住避孕套，并盡快撤出,避 孕 套,注意事項：沿避孕套邊緣撕開，小心取出避孕套，避免指甲或珠寶損傷射精后如避孕套脫落至陰道內或破損，應及時咨詢醫(yī)生禁止加凡士林、嬰兒油、按摩油、浴液、黃油、人造黃油等,避孕同時預防性傳播疾??！,免費

13、提供,外用避孕藥,用于女性外用短期避孕原理：殺精或使精子不能移動方法：陰道內用藥、一次一粒、房事前5分鐘置入陰道深處注意事項：必須放入陰道深處放入5分鐘后，方可進行房事，若30分鐘內未進行房事，再進行房事時，需重新放藥房事后6小時方可沖洗,避孕方法選擇原則,世界衛(wèi)生組織推薦每百婦女年失敗率<1%的避孕方式為“高效避孕方式”,高效可逆的避孕方式,復方短效口服避孕藥,宮內節(jié)育器,皮下埋植,推薦常用的避孕方法,復方短效口服避

14、孕藥-避孕成功率近100%宮內節(jié)育器-避孕成功率近100%避孕套-避孕成功率為85-98%,,免費提供,特別提醒,保護生殖健康-科學避孕—靠自己！哪些避孕方法不宜選擇?安全期避孕（25%）體外射精(27%)不常規(guī)使用緊急避孕藥（１８％，補救措施，不能頻繁使用）正確使用安全套,最好的計劃生育：不想妊娠時高效避孕，計劃妊娠時順利懷孕分娩,高效避孕、有計劃的妊娠,高效避孕可減少非意愿妊娠流產對生殖系統的傷害，保護生育力！