第十二章理氣藥

1、,中藥藥理學,,中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局 中國國家食品藥品監(jiān)督管理局,,中國藥理學會中藥藥理委員會《中藥藥理與臨床》,,上海中藥現(xiàn)代化研究中心上海新中藥研究開發(fā)協(xié)作組織,任務,將傳統(tǒng)意義的中藥、尤其是中藥復方研制成現(xiàn)代意義的 “新中藥” 是中藥現(xiàn)代化研究的首要任務。,科學研究方法,我國有1萬多種臨床實踐證明確有療效的中草藥和30多萬首方劑。而西方國家以西藥的實踐標準、注冊要求對待中藥制品，而傳統(tǒng)中藥又缺乏采用現(xiàn)代藥物臨

2、床研究常用的“隨機對照”、“雙盲”以及“多中心”等科學研究方法獲得的科學數(shù)據(jù)，缺乏有效成分與作用機理的現(xiàn)代科學解釋。,,教材：《中藥藥理學》（新世紀版）,第一章 緒論,了解中藥藥理學的概念了解中藥藥理學的研究內容了解中藥藥理學的學科任務,,中藥學+藥理學=中藥藥理學,中藥藥理學的概念,概念：?以中醫(yī)藥基本理論為指導，運用現(xiàn)代科學方法，研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。中藥 機體

3、,,,中藥是指以中醫(yī)學理論為基礎，用于防治疾病的天然藥材；機體則指人體、動物體和病原體。,中藥藥理學的研究內容,中藥藥效學（藥物效應動力學） 采用現(xiàn)代科學的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產生的機理和物質基礎。中藥藥動學（藥物代謝動力學） 中藥及其化學成分在體內的吸收、分布、代謝和排泄的過程及其特點。,中藥藥效學,麻黃平喘:現(xiàn)代研究麻黃平喘的作用機理為：①促進NA、Adr等遞質的釋放；②升高細胞內cAMP，松

4、弛平滑肌；③興奮α受體，減輕黏膜水腫；④抑制過敏介質釋放（5-HT，組胺、白三烯）,,支氣管哮喘發(fā)作的治療：?西藥：腎上腺素?中藥：麻黃(堿),,感冒發(fā)熱的治療:?西藥：阿司匹林?中藥：麻黃(堿),中藥藥動學,葛根的代謝特點：①葛根素口服：72小時后自糞便排出73.3%。②葛根素靜脈注射：體內過程符合二室模型，T1/2α、T1/2β 分別為6.0分鐘和57.4分鐘，表明其在體內分布迅速，消除快。,,T1/2αT1/2β

5、,中藥藥理學的學科任務,1、闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎；2、與臨床研究密切結合；3、促進理論進步；4、中藥新藥開發(fā)；5、中西醫(yī)結合。,1、闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎,麻黃的平喘作用：?物質基礎：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油等。?作用機理：興奮支氣管平滑肌β受體；興奮支氣管黏膜血管α受體；促進腎上腺素能神經釋放遞質；阻止過敏介質釋放等。,2、與中藥臨床研究密切結合,?雙重診斷與雙重治療： ?結合臨床經驗進行實驗

6、研究：,3、促進中醫(yī)藥理論的進步,通過研究藥物的有效成分及其藥理作用，闡明中醫(yī)相關病癥的機理，推動中醫(yī)理論的進步與現(xiàn)代化。通過研究補腎藥物的作用和作用機理，可以了解到腎虛證的實質，既從現(xiàn)代科學的角度對腎虛證進行解釋，并可進一步了解中醫(yī)腎的本質。,4、中藥新藥開發(fā),中藥新藥開發(fā)包括藥學（中藥制劑）和藥理兩大方面，中藥藥理學承擔藥效學和毒理學的研究任務。如青蒿素的第三代產品，雙氫青蒿素哌喹片，為目前國際上最有效的抗瘧藥 。準備將其列入W

7、HO基本用藥目錄。,,青蒿素的發(fā)明人——中醫(yī)研究院中藥研究所研究員青蒿素研究開發(fā)中心主任藥學家屠呦呦介紹：當年是她第一個發(fā)現(xiàn)了青蒿素的化學分子式，國家為此還專門給她頒發(fā)了發(fā)明證書。青蒿素不僅成為我國第一個“一類新藥”，而且也被世界公認，直到目前除天花粉蛋白之外中國還沒有那個新藥能得到國際上如此高的承認。,青蒿素,華立醫(yī)藥整合了全球最為完整的“青蒿種子培育－青蒿種植－青蒿素提?。噍锼刂苿a品研發(fā)－國際營銷”的青蒿素產業(yè)鏈，成為全球優(yōu)質

8、青蒿素的主要供應商，并已經率先走出國門，在非洲建立了營銷網絡，實現(xiàn)了現(xiàn)代中藥國際化的實踐突破。,,美國ＦＤＡ藥品認證:天士力的復方丹參滴丸、上海杏靈藥業(yè)的杏靈顆粒、浙江康萊特集團的康萊特注射液、貴州同濟堂仙靈骨葆等一批優(yōu)秀的現(xiàn)代中藥產品參加了美國ＦＤＡ藥品認證。,5、促進中西醫(yī)結合,特點：其本身就是中西醫(yī)結合的產物其發(fā)展也將進一步促進兩大學科的共同進步，促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。 特點：與中藥藥理學相關的學科很多是西醫(yī)學的基礎學科

9、和臨床學科。,第二節(jié)中藥藥理學發(fā)展簡史,中國古代對藥物作用的探索：始于《山海經》，成于《圣濟經》，其卷五稱“藥理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度來闡明中藥的作用機理。,,如蟬蛻，治婦人生子不下（性善脫） 治皮膚病（所在殼也） 治中風不語（鳴聲清響） 治小兒夜啼（晝鳴夜息也）,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學的發(fā)展,20世紀20~

10、40年代，陳克恢、趙承嘏等對中藥麻黃進行了化學成分和藥理作用的研究（《麻黃有效成分-麻黃堿的作用》）20世紀50~80年代，我國建立了專門的中藥研究機構。發(fā)現(xiàn)了中藥的藥理作用和有效成分。90年代末：研究方法和思路漸成體系，作用機理的研究明顯提高，新技術普遍運用。,,,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學的發(fā)展,21世紀：新中藥的開發(fā),,目前，天然藥物的使用范圍，占全球60億人口的80%以上，遍布130多個國家和地區(qū)，年銷售達200億美圓(2003