供應(yīng)室qc活動成果演示

1、開展QC活動---降低滅菌物品濕包率,廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院供應(yīng)室,小組簡介,供應(yīng)室是醫(yī)院的心 臟事業(yè)心：我們?yōu)槿禾峁┽t(yī)療物品安全保障！我們?nèi)缣焓拱銥榕R床一線送去所需。,名稱：天使小組 成立于2011年12月口號：沒有最好，只有更好 !組成：成員12名，供應(yīng)室護(hù)士（副主 任護(hù)師9名，主管護(hù)師3名）。,,,QC活動平均培訓(xùn)時數(shù)：20小時累計活動人次：168次累計活動時數(shù)：100小時,概

2、念,濕包：對于每一個符合設(shè)備最大裝載要求的敷料負(fù)載（7.5+/0.5kg),滅菌前后的質(zhì)量增加不超過1﹪，同時沒有可見的潮濕點(diǎn)。對于每一個符合設(shè)備最大裝載要求的金屬負(fù)載（10+/0.5kg),滅菌前后的質(zhì)量不超過0.2﹪，同時沒有可見的潮濕點(diǎn)。不符合以上干度要求的物品為濕包。,選題理由,請看小品,,,,,,,急需解決的問題,國內(nèi)報道滅菌物品濕包雖有高達(dá)5.38%，但也有低至0.1%的,2011-8至2011-11濕包發(fā)生情況,,滅菌物品

3、濕包率,,,,選定課題,,降低滅菌物品濕包發(fā)生率,選題理由,,活動主題及目標(biāo),活動主題：通過QC活動降低濕包發(fā)生率， 保證滅菌物品的質(zhì)量。目標(biāo)：濕包發(fā)生率從1.20％降至0.5％， 把滅菌失敗降至最低，保證滅菌物品質(zhì)量。,確定活動日程 2011-12至2012-3,說明：計劃完成時間 實(shí)際完成時間,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,現(xiàn)狀調(diào)查,回顧2011年8月至2011年1

4、1月歷史記錄：滅菌物品濕包情況結(jié)果顯示，共有2675件滅菌物品濕包，平均濕包為1.07%,,現(xiàn)狀調(diào)查,2675件滅菌物品濕包原因排列圖,確定目標(biāo),設(shè)定目標(biāo)值,,平均1.20%,0.5%,,,,,確定目標(biāo),,,,,目標(biāo)可行性分析,人員素質(zhì),歷史記錄,國內(nèi)報道,本科操作流程規(guī)范和操作技能熟練，護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作精神好,本科室開展QC活動前物品濕包率為1-2%。,目標(biāo)可行,裝載＞90﹪,工作忙,,物品裝載不合理,,物,,,,,,,制度,方法,,,

5、,,,,,,,,,,護(hù)士,,,,,,,,,,滅菌器性能,滅菌物品包裝材料,缺乏物品裝載知識,濕包判斷,物品裝載規(guī)范,,接受能力差,缺乏濕包知識,缺乏培訓(xùn),,,缺乏包裝材料選用培訓(xùn),,,電、水、汽壓達(dá)標(biāo)，壓縮空氣,不按流程操作,,滅菌器的正確使用,,器械包和布類包擺放不當(dāng),,不規(guī)范,物品卸載規(guī)范,濕包原因培訓(xùn),濕包知識培訓(xùn),滅菌器的正確使用,物品裝載培訓(xùn),事,,,,,無評判性思維培訓(xùn),無操作指引,無物品卸載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),無物品裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),無

6、懲罰,無滅菌器操作規(guī)程,無考核,,責(zé)任心不強(qiáng),,,原因分析,缺乏評判性思維知識,缺乏防濕包培訓(xùn),,,,,,,,,物品間隔不當(dāng),,缺乏裝載技能,蒸汽質(zhì)量,原因分析---要因確認(rèn),原因分析---要因確認(rèn),制定對策,2月,對策實(shí)施,1.理論培訓(xùn)：制定培訓(xùn)計劃，全科護(hù)士參加內(nèi)容：⑴評判性思維基本知識和應(yīng)用；⑵物品的裝載和卸載技能知識；⑶滅菌器規(guī)范操作要求；⑷濕包預(yù)防及處理；⑸物品包裝的要求和注意事項(xiàng)。理論課后考核，要求人人過關(guān)。2. 技能

7、培訓(xùn)：分層培訓(xùn)， 物品的包裝、裝載、卸載和消毒滅菌技能，由具有培訓(xùn)資格的護(hù)士對QC小組成員培訓(xùn)并考核合格，再由QC小組成員分別對全科護(hù)士分組示范操作。,對策實(shí)施,３.由護(hù)士長及圈長對全科護(hù)士進(jìn)行操作技能考核：包裝、裝載、卸載及滅菌消毒技能技巧。不合格者繼續(xù)輔導(dǎo)練習(xí)后再補(bǔ)考，務(wù)必人人掌握。４.制作溫馨提示小卡片：包裝、滅菌指引，并注明包的大小、滅菌參數(shù)，提醒護(hù)士選用合適裝載和卸載方法。5.改進(jìn)滅菌器并提供使用指引。,對策實(shí)施,理論培

8、訓(xùn),對策實(shí)施,理論考核,對策實(shí)施,操作示范,對策實(shí)施,進(jìn)行操作訓(xùn)練,對策實(shí)施,進(jìn)行操作考核,,,效果檢查,有形成果,,0.97%,0.72%,0.59%,0.5%,,濕包率明顯下降,效果檢查,,,無形效果,項(xiàng)目,理論考試成績明顯提高,護(hù)士掌握降低濕包率技術(shù)，評判性思維能力提高，提高了工作質(zhì)量，保證滅菌物品安全。,成績,鞏固措施,,,理論納入層級培訓(xùn)計劃,評判性思維、濕包發(fā)生的原因、如何降低濕包的發(fā)生、發(fā)生濕包后處理等相關(guān)知識。,定期考核