馬拉松志愿者

1、現(xiàn) 場 急 救,安徽省急救中心 合肥急救中心,安徽省健康素養(yǎng)巡講專家合肥市公眾急救知識培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)導(dǎo)師合肥急救中心急救科副科長2009年起，先后開展對大中小學(xué)生、教師，公安干警、企業(yè)職工、旅游從業(yè)人員、普通市民急救知識及技能培訓(xùn)百余場次，具有豐富的急救培訓(xùn)工作經(jīng)驗,,現(xiàn)場評估及危重病情的識別,現(xiàn)場救護(hù)的原則與自我保護(hù),創(chuàng)傷救護(hù)基本技能,意外傷害現(xiàn)場處理,心肺復(fù)蘇術(shù),現(xiàn)場環(huán)境評估,現(xiàn)場環(huán)境是否安全？！,合肥：女子不慎觸電男友

2、相救遭電擊身亡,2011-07-19 凌晨1點(diǎn),現(xiàn)場環(huán)境評估,資 源,你的資源夠不夠？,危重病情的識別,,危重病情的識別,整體觀念： 全面檢查（意識、呼吸、循環(huán)、傷口、頭、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重點(diǎn)了解傷情人文關(guān)懷貫穿始終,清醒的呼叫能應(yīng)的疼痛刺激有反應(yīng)的無反應(yīng)的,1.精神狀態(tài)：,初步評估步驟,2.氣道評估：,如果很清楚的說話，那氣道基本可認(rèn)為是開放的如果病人是昏迷的，那么他的氣道可能梗阻,呼吸短促三凹征

3、不對稱的胸壁運(yùn)動鼻翼煽動,輔助呼吸肌的運(yùn)用紫紺異常呼吸音反常節(jié)律和方式,呼3.呼吸評估：,3.循環(huán)評估：,脈搏皮膚控制出血,循環(huán)評估,把救人生命，維持生命體征平穩(wěn)放在首位！,現(xiàn)場救護(hù)的原則,救人 治病治病 救人,√,,×,,,,安全！及時！有效！,現(xiàn)場急救的目的,挽救生命 減少痛苦，防止加重?fù)p傷 促進(jìn)康復(fù)和痊愈,自我保護(hù),創(chuàng) 傷 救 護(hù),創(chuàng)傷救護(hù),,創(chuàng) 傷,

4、是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙,WHO認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷正日益成為現(xiàn)代社會的第一大公害。全球每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)高達(dá)５００萬，平均每分鐘就有９．５人因意外創(chuàng)傷死亡。中國每年的創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)７０萬。創(chuàng)傷死亡已成為中國的第五位死亡原因。,常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),車禍傷,,常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),墜落傷,安徽省急救中心,常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),銳器傷,常見創(chuàng)傷原因和特

5、點(diǎn),火器傷,24,常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),機(jī)械傷,以絞傷、擠壓傷為主，導(dǎo)致肢體開放性損傷，斷肢（指）、撕脫傷,四大技術(shù),,止 血,止 血,止血帶止血法,填塞止血法,加壓包扎止血法,加墊曲肢止血法,指壓動脈止血法,頭面部出血,指壓法,前臂出血,壓迫肱動脈,手掌出血 手指出血,,下肢大出血,按壓股動脈,從對側(cè)按壓,,【靜脈出血】·用敷料直接按壓·敷料超過傷口3cm·不丟棄浸濕的敷料,

6、壓迫止血法,·多用于傷口較深或貫穿性傷口·步驟：先填塞，再進(jìn)行加壓包扎,留角在外面或記錄數(shù)量,注意要慎用！易造成更大損傷和破傷風(fēng)、氣性壞疽感染的可能性。,填塞法,①選用條件：僅適用于四肢大出血 ②選取部位： 1.上臂扎于上臂的上1/3處。 2.下肢扎于大腿的中上段。 ③操作步驟：加墊、提起、絞緊、固定、時間 ④每隔50分鐘放松1-3分鐘,止血帶止血法,布料止血帶,紐扣式止血帶,橡皮管止血帶,,扎止血帶

7、的步驟,步驟二后提,步驟一加墊,步驟三絞緊,步驟五時間,步驟四固定,環(huán)形包扎,,,,螺旋包扎,螺旋反折包扎,方 法,“8”字包扎,回返包扎,固定,骨 折,固定的材料,夾板、充氣夾板、固定架、健肢固定、就地取材,替代材料,固定方法,,,懸?guī)Аi骨骨折,健肢——大小腿、肱骨髁上等,前臂骨折固定,上臂骨折固定,大腿骨折固定,前臂骨折固定,小腿骨折健肢固定,頸椎骨折,,特殊損傷的處理,異物插入體內(nèi),特殊損傷的處理,腹

8、腔內(nèi)臟脫出,特殊損傷的處理,肢體或手指斷離,意 外 傷 害,鼻出血,意外傷害,燙傷,意外傷害,“沖、脫、泡、蓋、送”沖—用冷水浸泡、沖洗、冷敷脫—小心脫去衣物，如有粘連暫時不處理泡—繼續(xù)在冷水中浸泡蓋—用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位送—去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理,燙傷緊急處理口決,狗咬傷,動物的神經(jīng)組織和唾液中,狂犬?。炙Y）,恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓,意外傷害,現(xiàn)場救護(hù)原則：,運(yùn)動前、中、后盡可能飲用足夠的液

9、體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運(yùn)動飲料。,出汗與脫水,其他意外傷害,其他意外傷害,一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。,熱昏厥,,關(guān)節(jié)扭傷,R：Rest 休息I：Ice 冷敷C：Compress 加壓固定E：Elevate 抬高,其他意外傷害,其他意外傷害,拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補(bǔ)充水分及鹽分。休息直到患處感覺舒適為止。,抽筋,

10、,沖洗,眼睛進(jìn)異物的處理,其他意外傷害,不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚流出時用手帕將異物拭去,異物鑲嵌在眼球上、粘住眼球——切勿嘗試當(dāng)場取出覆蓋受傷眼后包扎送院,暈 厥,什么是暈厥？ 一過性意識障礙 主要原因： 腦供血不足,急救要點(diǎn),迅速讓病人平臥， 并抬高雙腿 保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話,,心 肺 復(fù) 蘇 術(shù),,4.心肺復(fù)蘇步驟及核心

11、,什么是心肺復(fù)蘇,“救命技術(shù)”,,急 病,創(chuàng) 傷,呼吸、心跳驟停！,溺 水,電 擊,中 毒,可以導(dǎo)致,首都高校馬拉松 兩男子猝死,2004年10月17日,圖為猝死的北京交大學(xué)生劉紅斌。,,復(fù)蘇成功與開始實施CPR時間的關(guān)系,,時間：分鐘,為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇,,為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇,急救人員4-6分鐘內(nèi)能到達(dá)現(xiàn)場嗎,,一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地,我們能做什么？,,該怎么做？,合肥急救中心,大聲呼叫，判斷意識尋求幫助消除誤解立即撥打

12、急救電話,快來人！這里有人不行了,大聲呼叫,無意識+無呼吸或不能正常呼吸,哪些人需要心肺復(fù)蘇？,喂喂，你醒醒！,合肥急救中心,心肺復(fù)蘇主要步驟,¦,心肺復(fù)蘇的核心,,單純胸外按壓簡便、 易行更容易掌握救治成功率更高， 較單純的CAB提高3倍,胸外按壓,,胸外按壓,,體位：仰臥于堅實的表面上搶救者跪在患者一側(cè),,胸外按壓,合肥急救中心,胸外按壓,深度：至少5cm頻率：至少100次/分足夠的回彈,,,,“