內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影

1、內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影ERCP,ERCP,內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭插入造影導(dǎo)管以顯示胰膽管的技術(shù)。,ERCP,內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影,診斷+治療活檢支架置入（臨時/永久）取石EST：乳頭括約肌切開術(shù)ENBD：鼻膽管引流術(shù)EPBD：球囊擴張術(shù),ERCP,1. 膽道梗阻引起的黃疸2.

2、 臨床、實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患（如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等）3. 胰腺疾病：胰腺腫瘤、 慢性胰腺炎、胰腺囊腫等4. 原因不明的胰腺炎5. Oddi括約肌測壓6. 胰管或膽管的組織活檢,ERCP適應(yīng)癥,1. 嚴(yán)重的心肺或腎功能不全者2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作（膽源性除外）3. 對碘造影劑過敏,ERCP禁忌癥,術(shù)前給藥：奧曲肽、地西泮、山莨菪堿、哌替啶麻醉：利多卡因膠漿口服,ERCP術(shù)前

3、準(zhǔn)備,ERCP操作過程,1. 胰腺炎2. 出血3. 膽系感染4. 消化道穿孔,ERCP術(shù)后并發(fā)癥,,,ERCP術(shù)后并發(fā)癥,,ERCP術(shù)后并發(fā)癥,ERCP術(shù)后并發(fā)癥,腹部CT：右側(cè)腎周積氣，腹腔游離氣體,立位腹平片：腎周氣體影,ERCP術(shù)后并發(fā)癥,注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，不暴飲暴食及酗酒，進(jìn)食低脂、低膽固醇、富含維生素的飲食。遵醫(yī)囑服藥，勿隨意更換藥物或停藥。  適度運動，可進(jìn)行適度的有氧活動，如散