醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題與答案分析

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試試題與答案分析1,1,一、選擇題,1.下面哪一項(xiàng)不是醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)？A. 醫(yī)患關(guān)系是一種平等關(guān)系 B. 醫(yī)患關(guān)系是一種信任關(guān)系C. 醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系 D. 醫(yī)患關(guān)系是一種幫扶關(guān)系,2,,2. 以下哪種情況宜采用共同參與型醫(yī)患關(guān)系模式?A. 昏迷病人 B. 慢性病人 C. 精神病人 D．手術(shù)病人,3,,3. 我國(guó)法律對(duì)于安樂(lè)死的態(tài)度是A.支持B.反對(duì) C.尚未立法

2、 D.根據(jù)具體情況決定,4,,4.以下不可以作為器官移植活體供體的器官是A. 腎臟 B. 肝臟 C. 骨髓 D. 心臟,5,,5.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的作用形式主要是靠A. 社會(huì)輿論 B. 內(nèi)心信念 C. 傳統(tǒng)習(xí)俗 D. 強(qiáng)制手段,6,,6. 患兒A，10歲，入院后診斷為“腎母細(xì)胞瘤”，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子知道病情

3、后情緒不穩(wěn)定，對(duì)病情不利，便請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員向患兒隱瞞病情。作為醫(yī)護(hù)人員，在處理該問(wèn)題時(shí)的態(tài)度應(yīng)該是A. 應(yīng)該尊重患者的知情同意權(quán)，將病情如實(shí)告知患兒B. 有利原則比尊重原則更重要，因此該向患兒隱瞞病情C. 患兒暫不具備知情同意的能力，因此為了患兒的利益，應(yīng)暫時(shí)對(duì)其隱瞞病情D. 患兒家長(zhǎng)的利益出發(fā)點(diǎn)能完全代表患兒的利益出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)聽從家長(zhǎng)的意見,7,,7.王女士與張先生結(jié)婚后，發(fā)現(xiàn)自己患有不孕癥，為了不讓丈夫嫌棄自己，遂以看病為由，到

4、某市借助人工生殖懷孕，后產(chǎn)下一名男孩。某日張先生無(wú)意發(fā)現(xiàn)妻子在該生殖技術(shù)中心的結(jié)賬單，便打電話過(guò)去查證，遂得知真相，張先生無(wú)法接受孩子不是自己骨肉的事實(shí)，二人面臨離婚的危險(xiǎn)。你認(rèn)為誰(shuí)應(yīng)該承擔(dān)主要的倫理責(zé)任？A.人工生殖中心 B.王女士 C.張先生 D.三方責(zé)任相同,8,二、判斷題,1.病人不能隨便復(fù)印其病歷、醫(yī)囑單、病理資料等病歷資料。 &#

5、215;2.由于患者病情或體質(zhì)異常而發(fā)生醫(yī)療意外的情況不屬于醫(yī)療事故。 √3. 在人體試驗(yàn)中，受試者一旦簽署了知情同意書，便不能隨意退出實(shí)驗(yàn)？ ×,9,,4. 任何醫(yī)學(xué)科研的成果都是人類共有的財(cái)富，不應(yīng)對(duì)外保密。×5. 兩個(gè)病人需要做肝移植，病人A ，27歲，待業(yè)青年，因協(xié)助捉拿歹徒被刺傷，肝臟破裂，危在旦夕；病人B，70歲，離休干部，曾

6、被評(píng)為“共和國(guó)奠基者”，肝癌晚期。現(xiàn)有一個(gè)肝源可供移植，且二人的免疫配型均符合。由于病人B的社會(huì)價(jià)值更高，應(yīng)當(dāng)先給病人B做移植手術(shù)。×,10,三、簡(jiǎn)答題,1.什么是倫理？（4分） 倫理是處理人與人之間相互關(guān)系（2分）的道德和規(guī)則（2分）。,11,四、案例分析題（10分）,病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來(lái)院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容：①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型

7、分析，病人對(duì)化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。②常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會(huì)造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。,12,,③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無(wú)明確定論，有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過(guò)該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。 根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手

8、術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。 請(qǐng)分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。,13,答題要點(diǎn)：,1、醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時(shí)，主動(dòng)征詢孫母意見，尊重患兒家長(zhǎng)的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對(duì)手術(shù)選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說(shuō)明各種

9、治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對(duì)患方“知情同意”權(quán)利的尊重。(3分)2、醫(yī)務(wù)人員采用改進(jìn)型手術(shù)，符合人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)德要求。改進(jìn)型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實(shí)驗(yàn)性療法，對(duì)其加以運(yùn)用具有人體實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實(shí)驗(yàn)?zāi)康募儩嵏呱小保欢裔t(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，請(qǐng)專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。(3分),14,,3、醫(yī)務(wù)人員后來(lái)對(duì)孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計(jì)劃施術(shù)，是違背

10、醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護(hù)人接受或拒絕手術(shù)或?qū)嶒?yàn)、并隨時(shí)撤銷和退出手術(shù)及實(shí)驗(yàn)的權(quán)利，不應(yīng)強(qiáng)迫施術(shù)。(3分) 可見，醫(yī)務(wù)人員尊重病人自主權(quán)是一個(gè)極其復(fù)雜的問(wèn)題，必須認(rèn)真對(duì)待。(1分),15,五、論述題,1.請(qǐng)結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情，試述你對(duì)安樂(lè)死的倫理問(wèn)題以及立法問(wèn)題的看法。,16,答案要點(diǎn)：,答案一：支持者基本觀點(diǎn)：當(dāng)患者已瀕臨死亡，極端痛苦時(shí)，安樂(lè)死可以減輕患者痛苦，提高生命質(zhì)量（5分）；當(dāng)疾病已不可逆轉(zhuǎn)，讓其