疼痛的評(píng)估ppt課件

1、疼痛的評(píng)估,,目 錄,一、疼痛的定義,疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的主觀感受，伴有現(xiàn)存的和潛在的組織損傷。 ——2001年國際疼痛研究協(xié)會(huì) (IASP),二、疼痛治療及護(hù)理的新理念,二、疼痛治療及護(hù)理的新理念,疼痛治療的目的：最大程度的止痛和提高生活質(zhì)量,二、疼痛治療及護(hù)理的新理念,1、術(shù)后創(chuàng)傷造成疼痛是必然的，鎮(zhèn)痛劑只能緩解，完全鎮(zhèn)痛幾乎無可能。2、術(shù)后疼痛難忍時(shí)才會(huì)實(shí)施鎮(zhèn)痛，連續(xù)使用可成癮。

2、3、連續(xù)使用鎮(zhèn)痛劑會(huì)影響傷口愈合。4、要求患者忍耐疼痛沒這樣比較安全。5、不知道疼痛是患者的主觀體驗(yàn)，僅以自己的經(jīng)驗(yàn)來判斷疼痛的存在程度。,既往術(shù)后鎮(zhèn)痛的誤區(qū),二、疼痛治療及護(hù)理的新理念,,三、疼痛評(píng)估內(nèi)容,三、疼痛的評(píng)估流程,,三、疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng),,,,,,,1.數(shù)字評(píng)分量表,,2.文字描述評(píng)定法,,3.視覺模擬評(píng)分表,,4.主訴疼痛評(píng)估法,,5.面部表情疼痛評(píng)分量表,,6.長海痛尺,,三、疼痛評(píng)估的方法,1、數(shù)字評(píng)分量表（

3、NRS）：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10適用于不同年齡、不同文化背景的患者。,三、疼痛的評(píng)估方法,,三、疼痛的評(píng)估方法,2、文字描述評(píng)定法（VDS）：,,無痛,輕微痛,中度痛,重度痛,極重疼痛,無法忍受的痛,,,,,,,三、疼痛的評(píng)估方法,3、視覺模擬評(píng)分量表（VAS）：此法適用于7歲以上病人,,,,無痛,劇痛,三、疼痛的評(píng)估方法,4、主訴疼

4、痛評(píng)估法（VRS）：0級(jí) 無疼痛1級(jí) 輕度疼痛：能墜床生活睡眠2級(jí) 中度疼痛：適當(dāng)干擾睡眠，需要止痛藥3級(jí) 重度疼痛：干擾睡眠，需要麻醉止痛藥4級(jí) 劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀5級(jí) 無法忍受的疼痛：嚴(yán)重干擾睡眠，被動(dòng)體位適用于老年和低教育者,三、疼痛的評(píng)估方法,5、面部表情疼痛評(píng)分量表（FRS）：特別適用于急性疼痛者、老人、小兒、文化程度較低者、表達(dá)能力喪失及認(rèn)知功能障礙者,三、疼痛的評(píng)估方

5、法,6、長海痛尺：解決了單用0-10痛尺評(píng)估時(shí)的困難和隨意性，彌補(bǔ)了0-5痛尺的精確度不夠的問題,三、疼痛的評(píng)估方法,7：科內(nèi)使用的評(píng)估尺,三、疼痛評(píng)估頻率,1 新病人入院，疼痛≤3分，連續(xù)BID 3天。2 疼痛4—6分，q8h評(píng)估，7:00—3：00—22：00 。連續(xù)3天。低于3分后改為qd。3 疼痛≥7分，q4h評(píng)估， 連續(xù)3天。低于3分后改為qd。4 手術(shù)病人，手術(shù)當(dāng)天，q4h評(píng)估，后改為q