認識預見性護理

1、淺談“預見性護理”,急診病房（十九病區(qū)） 唐龍,主要內(nèi)容,背景預見性護理在臨床中的應用我們能做些什么？,概念,預見性護理是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效地護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者滿意度,背景,,,,背景,c,,,背景,什么是“預見性護理”？,,護理程序,背景,護理程序,評估診斷計劃實施評價,評估,,現(xiàn)存問題潛在問題健康的護理評估,,并

2、發(fā)癥、合并癥,應用,,應用,,[1]張亞卓,單莉莉. 嚴重創(chuàng)傷病人的預見性護理[J]. 中國實用護理雜志,1992,02:4-6.,在積極搶救病人的基礎上，超前預防臟器功能衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,應用,觀察組：預見性護理程序護理組外觀預測→開放靜脈通路→生命體征監(jiān)測→遵醫(yī)囑處置或術前準備→入手術室/入院,對照組：常規(guī)護理組生命體征監(jiān)測→遵醫(yī)囑開放靜脈通路→遵醫(yī)囑處置或術前準備→入手術室/入院,預見性護理在中重度創(chuàng)傷病人護理中的應用,[1]

3、趙文靜,張亞卓,單麗麗等. 預見性護理程序在中重度創(chuàng)傷病人護理中的應用[J]. 中華護理雜志,2000,05:8-10.,應用,結論:通過外觀預測縮短抗休克時間應用創(chuàng)傷護理程序縮短多項處置時間調(diào)整科間協(xié)助縮短輔助檢查時間,預見性護理措施在預防肝移植術后肺部感染中的應用,應用,對08-10年的164例肝移植患者進行回顧性研究,“CD4+T淋巴細胞計數(shù)＜100X106/L及（或）ATP值＜150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高,針對

4、10-11年符合化驗結果條件的患者實施了預見性護理措施,,,[1]張佩芳,李瑞東,董家勇等. 預見性護理措施在預防肝移植術后肺部感染中的應用[J]. 中華護理雜志,2011,12:1164-1166.,應用,預見性護理措施：,院感控制,VAP預防,應用,循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用,,,[1]彭習蘭. 循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用[J]. 護士進修雜志,2012,03:271-273.,,,應用,評估

5、,,現(xiàn)存問題潛在問題健康的護理評估,,并發(fā)癥、合并癥,應用,創(chuàng)傷后休克術后并發(fā)癥繼發(fā)感染跌倒/墜床外滲,“危重患者”,,應用,ICU中的應用：,疾病相關并發(fā)癥的預見性護理“三根導管”的預見性護理安全轉(zhuǎn)運的預見性護理,“早期運動”,應用,VAP的預防：參照指南非計劃性拔管：評估→特殊人群→措施→評價,“氣管插管”：,我們能做些什么？,培養(yǎng)預見性護理意識 預見性護理能力是提高護士工作效率，為患者