跌倒墜床高?；颊叩淖o理

1、跌倒/墜床高?；颊叩淖o理 張思思,危害,跌倒在我國意外傷害死亡原因中排第四位，而在65歲以上的老年人中則為首位。,跌倒的危害,1 . 一般損傷，如軟組織損傷,2 .嚴(yán)重?fù)p傷 骨折甚至死亡,3 .延長住院日期，增加住院費用,4 . 成為醫(yī)療糾紛的隱患,5 . 影響醫(yī)療機構(gòu)的信譽,重視,衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)七：防范與減

2、少患者跌倒事件發(fā)生,在病房跌,在廁所跌,走路跌,檢查時跌,跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?,學(xué)習(xí)目的,目的：防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者住院期間安全。熟悉跌倒管理4部曲,跌倒：,跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。 注意：跌倒不包括由（癲癇、癱瘓）急性發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。,跌倒管理4部曲,1、風(fēng)險評估（ P ） 2、預(yù) 防 （

3、 D ） 3、處理報告（ C ） 4、分析改進(jìn)（ A ）,,,,風(fēng)險評估（P）,,風(fēng)險評估,時機,方式,工具,對象,風(fēng)險評估（P）,對象所有的住院患者（新生兒除外） 首次護理記錄單要評估入院患者跌倒/墜床風(fēng)險分值，評分后按照等級來做相關(guān)的護理措施。,風(fēng)險評估（P）,時機 首次評估：所有入院患者時（新生兒除外） 再次評估：病情變化（意識改變、普通患者→告病重→告病危）隨時

4、評估、轉(zhuǎn)科患者、跌倒高?；颊?，每周評估、用藥變化隨時評估。 跌倒后評估 記錄：跌倒風(fēng)險評分在護理記錄上記錄（最新要求）,（一 ）管理方面,安全管理意識淡薄,風(fēng)險評估（P）,（二）患者自身原因,藥物因素,人力資源因素,心理因素,物質(zhì)因素,風(fēng)險評估（P）,（三）外在環(huán)境危險因素,衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。 病床設(shè)置不合理、人員密集,環(huán)境,風(fēng)險評估（P）,,,,,,,肢體功能障礙,意識障礙,服用藥物,缺少照顧的

5、患者,營養(yǎng)不良，虛弱頭暈,曾有跌倒病史,年齡超過65歲,步態(tài)不穩(wěn),睡眠障礙,貧血或姿勢性低血壓,風(fēng)險評估（P）,跌倒/墜床的高危人群,風(fēng)險評估（P）,工具：跌倒/墜床風(fēng)險評估量表,預(yù)防措施（D）,方式：主動告知口頭：患者跌倒、墜床風(fēng)險及防范措施： （兒童、老年人、孕婦、殘疾、行動不便的患者告知時采取適當(dāng)?shù)拇胧簲v扶、拉起床欄、言語警告、請人幫助等）書面告知：跌倒高?；颊甙l(fā)放、簽署《跌倒風(fēng)險告知書》并存檔。,預(yù)防措施（D）,方

6、式：標(biāo)識宣傳標(biāo)識（健康宣傳欄、宣傳手冊）警示標(biāo)識（洗手間、濕滑路面、床頭防跌倒警示牌）,預(yù)防措施（D）,預(yù)防措施（D）,一般措施：協(xié)助患者生活護理、留陪人、加床檔，必要時使用約束帶環(huán)境預(yù)防：提供呼叫鈴、將患者需要的物品放于易取處，保持病室燈光明亮、地板干燥健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊藥物應(yīng)告知在床上休息，肢體功能障礙要選用適當(dāng)?shù)闹衅鞯鹊?預(yù)防措施（D）,跌倒的高發(fā)時段APN,預(yù)防措施（D）,跌倒的高發(fā)地點洗

7、手間床邊樓梯病房走廊診床其他：輪椅、車床,跌倒,正確及時地進(jìn)行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，不僅可以保護病人，同時也可以保護護士自身。,預(yù)防措施（D）,跌倒后的護理處置,,不要輕易搬動簡單評估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理,,原則,患者跌倒/墜床的處理流程,發(fā)現(xiàn)病人墜床/跌倒時檢查病人有無骨折或其他損傷通知值班醫(yī)生評估病人當(dāng)時情況,,,,,患者跌倒/墜床的處理流程,測量生命體征 協(xié)

8、助處理骨折或傷口 完善相關(guān)檢查（CT、DR） 扶病人回病床休息,,,,患者跌倒/墜床的處理流程,必要時給予床欄或適當(dāng)約束病人 加強巡視，做好護理記錄 （時間、地點、患者情況和處理經(jīng)過） 報告科主任、護士長、通知家屬 填寫《跌倒不良事件報告單》

9、 上報護理部,,,,,處置/報告（C）,患者一旦發(fā)生墜床或跌倒,護士長應(yīng)立即匯報護理部，同時填寫護理不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒/墜床具體經(jīng)過、原因、事后處置情況、對患者造成的影響、采取的補救措施。,處置/報告（C）,護理部詳細(xì)了解具體情況，及時組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論，制定整改措施。并填寫跌倒/墜床事件分析反饋表,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、情形、危險因素、環(huán)境因素、采取的措施和以后要注意的問題等內(nèi)容。,分析改進(jìn)（ A ）,護理部定

10、期組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，對共性問題在全院范圍內(nèi)采取針對性整改措施，預(yù)防和減少事件發(fā)生。鼓勵主動報告,堅持非處罰性主動報告的原則,無懲罰原則可以促進(jìn)護理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸，根據(jù)發(fā)生事件的性質(zhì)，對非主觀原因引起且無不良后果不予處理，目的在于查找根原，尋找預(yù)防和杜絕事件的最佳方法。,結(jié)束語,安全護理風(fēng)險防范工作是一項長期細(xì)致的工作，與每個護理人員的責(zé)任心、患者的病情變化、誘因及其治療依從性、家屬的協(xié)助等許多因素有關(guān)，預(yù)防患者跌倒、墜床