跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

1、,患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程,李 冬,,目錄CONTENTE,案例分析討論,01,應(yīng)急預(yù)案,02,處理流程,03,04,預(yù)防跌倒/墜床十知道,,,,王某女 86 歲 ? 因反復(fù)腰背部疼痛10 余年，再發(fā)5天。于 2014-8-5 10:35平診平 車入院，診斷 1·腰椎退行性病變 2·骨質(zhì)疏松 3· 高血壓?。?級(jí)，極 高危） 4· 2型糖尿病 5· 慢性胃炎 6·

2、 膽囊結(jié)石 7· 腦梗死后遺癥 8· 褥瘡 9· 膝關(guān)節(jié)退行性病變?患者于8月8日凌晨1:00時(shí)許自解約束帶后，不慎從病床上跌倒，左側(cè)前額出現(xiàn)一大小約5.0×5.0×1.0CM包塊，無皮膚裂傷出血，患者感前額疼痛，無惡心、嘔吐。無神志喪失，查體：T36.5℃，P67次/分, R19次/分,BP120/80mmHg，神志清楚，聽力下降，對(duì)答切題,案例一,,患者,方 XX ,男, 84歲

3、,入院診斷:1. 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心房顫動(dòng)心 功能Ⅱ級(jí)2.慢性阻塞慢性肺疾病3.腔隙性腦梗塞4.慢性腎功能不全。于2013-1-29日下午 17:30護(hù)士查房時(shí),訴右側(cè)頭痛不適,詢問患者及陪人,陪人訴約17:00左右患者返回病房,陪人固定輪椅, 患者自行從輪椅轉(zhuǎn)到病床時(shí)坐床邊未穩(wěn), 緩慢滑倒,右側(cè)頭部撞到旁邊床頭柜門, 查患者頭部未見明顯腫脹及出血, 無訴惡心、嘔吐不適,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對(duì)光反射靈敏,測(cè)收縮壓1

4、54mmHg舒張壓85mmHg,脈搏每分鐘98次,呼吸每分鐘20次,報(bào)告醫(yī)生后立即遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈滴注甘露醇、靜脈推注速尿等處理。,案例二,,,73歲的李女士因繼發(fā)性肺結(jié)核住院治療，住院期間，李女士不慎從床上墜落在地，造成股骨骨折，其后出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，病情持續(xù)惡化，于2013年11月10日死亡。醫(yī)院賠償李女士家屬4萬余元。,案例三,,,,應(yīng)急預(yù)案,,1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床，立即評(píng)估患者病情，并通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)等。2、

5、檢查患者是否受傷。3、無傷情的非危重患者，攙扶患者回到病床；有傷情或病情危重者根據(jù)受傷情況及病情積極進(jìn)行相應(yīng)的處理。4、根據(jù)患者情況采取恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，并加強(qiáng)監(jiān)控，促進(jìn)措施的落實(shí)。5、告知患者防止跌倒的知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，防止再次發(fā)生跌倒或墜床。,,應(yīng)急預(yù)案,,6、填寫跌倒/墜床患者評(píng)估監(jiān)控及跟蹤記錄單，并在護(hù)理記錄單上做好記錄。7、在“患者跌倒、墜床登記表”上做好登記并上報(bào)專項(xiàng)小組與護(hù)理部。傷害程度嚴(yán)重者立即上報(bào)。,,,處理流

6、程,,,,預(yù)防跌倒/墜床十知道,,,,,,,,,,,,,,5、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞,6、請(qǐng)穿防滑鞋,切勿打赤腳,著硬底鞋,慎穿拖鞋,2、當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí),應(yīng)暫時(shí)臥床休息,避免下床活動(dòng)致跌倒,3、若床檔已拉起,下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來,切勿翻越致跌倒,1、請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因,以便做好相應(yīng)的預(yù)防,4、當(dāng)家屬 /陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、 意識(shí)不清時(shí), 請(qǐng)拉起床檔, 并通知護(hù)士適時(shí)給予 保護(hù)性約束,,預(yù)防跌倒/墜床十知