4跌倒.墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程

1、跌倒跌倒.墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程一、應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案１、立即就地查看病人，了解病人病情。１、立即就地查看病人，了解病人病情。２、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。２、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。３、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有３、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。外傷（擦傷、肢體骨折等）。４、遵醫(yī)囑予以４、

2、遵醫(yī)囑予以B超、超、CTCT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。５、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、５、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。輸液、心肺復(fù)蘇等處理。６、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。６、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。７、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。７、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心

3、理變化。８、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及對(duì)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解?。?、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及對(duì)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。９、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全９、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全防范意因素，嚴(yán)重者可加

4、重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全防范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。1010、墜床的高發(fā)人群。、墜床的高發(fā)人群。(1)(1)病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。(2)(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、

5、昏迷、休克、極度衰弱病人。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。(3)(3)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4)(4)躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5)(5)自殺傾向病人。自殺傾向病人。1111、墜床的危險(xiǎn)因素。、墜床的危險(xiǎn)因素。(1)(1)護(hù)士不了解病人病情及心理。護(hù)士不了解病人病情及心理。(2)(2)未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等

6、保護(hù)用物。未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。(3)(3)健康宣教不力。健康宣教不力。(4)(4)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過(guò)狴中未采取保護(hù)措施。病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過(guò)狴中未采取保護(hù)措施。1212、墜床的預(yù)防措施、墜床的預(yù)防措施患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

7、入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)