患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程病人跌倒墜床常見因素與防范【病人跌倒因素】一：（一）與疾病有關(guān)的因素11視力衰退或受損（白內(nèi)障、青光眼等）2心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3下肢功能不良（肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾病）4步行及平行不良（小腦病變等）5排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6精神、意識狀況失常（嚴重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙）7藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等）8其他（禁

2、食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者）（二）物理、環(huán)境因素1光線不合適（太暗、太亮）2地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3廁所浴室地面濕滑、缺乏扶手4坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1評估病人的認知、感覺和活動能力。2根據(jù)患者情況，采取相應(yīng)的防范措施，并對患者、家屬或陪護人員進行安全告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項，加以防范。3協(xié)助攙扶上廁所，提供移動幫助。4地面：物品不阻塞過道，走廊不堆放物品，保持通暢無障礙；地面保持完好，損壞應(yīng)及時修補

3、，地面保持干燥，拖地時不可過濕并放防滑標識。5衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。備干拖把，隨時拖干地面。6坐椅高低合適無損壞。診所各處照明正常，照明燈壞及時修理。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛

4、防跌倒、墜床標志。10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的