新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期：年月日應(yīng)急預(yù)案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管）。4、擦干全身，給予刺激，重新擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。5、必要時(shí)給氧。6、評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取措施。(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，膚色紅潤(rùn)，繼續(xù)給

2、予支持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。(2）呼吸暫停或心率《100次／分，膚色青紫，立即給予氣囊面罩正壓人工呼吸。（二）氣囊面罩正壓人工呼吸1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號(hào)的面罩。2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等）。3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣23次，觀察胸廓擴(kuò)張情況）。5.100％氧開(kāi)始?xì)饽颐嬲终龎喝斯ず粑?0秒后，評(píng)價(jià)：(1)有自主呼吸，心率＞10

3、0次／分，膚色紅潤(rùn)，可停止加壓給氧，并給予觸覺(jué)刺激，使其大聲啼哭后，繼續(xù)給予支持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。(2）無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于6080次／分無(wú)上升，膚色青紫，需要實(shí)行胸外心臟按壓。（三）胸外心臟按壓1、手的正確位置在胸骨下13處（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）2、雙指法（用中指和食指或無(wú)名指指尖，垂直壓迫）3、拇指法（兩拇指可并排放置或重疊，拇指第1節(jié)應(yīng)彎曲，垂直壓迫，雙手環(huán)抱胸廓支撐4、壓迫深度為前后胸直徑13，放松時(shí)指

4、尖或拇指不離開(kāi)胸骨，下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間，節(jié)奏每秒按壓3次呼吸1次，頻率為120次／分s.30秒胸外按壓后，評(píng)價(jià)：(1）心率＞80次／分，停止胸外心臟按壓繼續(xù)人工呼吸，如有自主呼吸，膚色紅潤(rùn)，可停止加壓給氧改為常壓給氧，送入新生兒病房繼續(xù)護(hù)理，與當(dāng)班護(hù)士交接、記錄(2）心率＜60次／分或介于6080次／分無(wú)上升，無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，膚色青紫，重新開(kāi)始胸外心臟按壓，并進(jìn)行氣管插管和使用藥物。（四）氣管插管1、氣管插管指征：(1）需要

5、氣管內(nèi)吸引清除胎糞時(shí)；(2）氣囊面罩人工呼吸無(wú)效或要延長(zhǎng)時(shí)；(3)經(jīng)氣管注入藥物時(shí)；(4）特殊復(fù)蘇情況，如先天性AA病或超低出生體重兒。2、選擇合適型號(hào)的鏡片（1號(hào)足月兒用，0號(hào)早產(chǎn)兒用新生兒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程新生兒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程生效日期：2012年06月01日修訂日期：年月日應(yīng)急預(yù)案：1、意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔。2、床上活動(dòng)頻繁并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚，避免對(duì)患兒造成損傷。3、一旦發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到

6、患兒身邊并做好安撫，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，及時(shí)處理4、配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。5、及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦，了解墜床的原因，提高并改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生處理流程：意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔一床上活動(dòng)頻繁并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚－＋一旦出現(xiàn)立即告知醫(yī)生給予必要的處理措施一上報(bào)質(zhì)控辦一準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班新生兒丟失的應(yīng)急預(yù)案及處理流程新生兒丟失的應(yīng)急預(yù)