醫(yī)院根據(jù)規(guī)定的價格競爭市衛(wèi)生部門的改革在中國的應(yīng)用【外文翻譯】

1、本科畢業(yè)論文外文翻譯本科畢業(yè)論文外文翻譯譯文譯文標(biāo)題：醫(yī)院根據(jù)規(guī)定的價格競爭：市衛(wèi)生部門的改革在中國的應(yīng)用資料來源:哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生作者：卡倫埃格爾斯頓我們開發(fā)了市場調(diào)節(jié)價下的公共和私營醫(yī)院的競爭模式，承認醫(yī)院多服務(wù)企業(yè)，平衡依賴于患者，醫(yī)院管理者，醫(yī)生之間的相互作用。然后，我們使用來自中國的數(shù)據(jù)，以校準(zhǔn)的仿真模型，對中國最近的付款和組織的改革成本，質(zhì)量和訪問的影響。分析和仿真結(jié)果都表明，如何通過扭曲的價格提供隱含保險，導(dǎo)致上、下使用服

2、務(wù)的盈利能力，這反過來燃料成本上升和減少那些不能自費的訪問護理。擴大模擬表明，混合支付和緩解這些扭曲的保險的好處。1簡介在中國目前存在著嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥，并蔓延到其他許多國家，最近流行的重點是國際社會關(guān)注的焦點和注意中國領(lǐng)導(dǎo)層在中國的健康和保健方面的決策。盡管中國有前所未有的經(jīng)濟增長和成功解除數(shù)百萬人脫離貧困的社會保障制度的重要組成部分患有良性健康忽視的問題。例如，大多數(shù)中國人早在20世紀(jì)70年代沒有醫(yī)療保險，因此大多數(shù)人失去了在

3、幾十年經(jīng)濟改革的覆蓋面。農(nóng)業(yè)集體化消除農(nóng)村社區(qū)籌資機制，為正規(guī)部門雇員和市區(qū)社會醫(yī)療保險覆蓋的一半（見蕭，1995年恒基兆業(yè)等，1995年，世界銀行，1997蕭，劉和埃格爾斯頓，1999年，劉，2002業(yè)，埃格爾斯頓和孟，2003）我們的論文中的核心目標(biāo)是雙重的：（1）制定的醫(yī)院模式，根據(jù)規(guī)范的價格行為，廣泛適用于發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型經(jīng)濟體（以及許多成熟的市場經(jīng)濟體）的衛(wèi)生部門（2）模擬中國最新的定價和對成本的控制和病人獲得的支付方式改革的

4、影響。我們對中國城市的焦點，都因為融資和體制的制約顯著不同城市和農(nóng)村之間，因為中國城市所面臨的挑戰(zhàn)更加緊密地與其他經(jīng)濟轉(zhuǎn)型國家的。許多這樣的國家，像中國，正在接受組織，定價和所有權(quán)可能有廣泛影響其衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和公平“（科爾奈和埃格爾斯頓，2001年）的改革。即使在成熟的市場經(jīng)濟中，相當(dāng)大的爭論引入市場激勵機制，在衛(wèi)生部門，如促進公共部門和私營部門醫(yī)院之間的競爭，在規(guī)雖然上述分析的結(jié)果提供了有關(guān)中國改革的潛在成果的重要線索，它也是有用的

5、，說明各項具體的改革方案，通過校準(zhǔn)一個仿真模型。在本節(jié)中，我們描述了模型校正和模擬結(jié)果。我們使用線性需求的基礎(chǔ)上投保和未投保的中國患者的平均消費在1998年全國健康調(diào)查（2001年衛(wèi)生部，醫(yī)療（如在衛(wèi)生部門的模擬，如基勒，卡特和紐豪斯，1998年，），，2002年）。國家數(shù)據(jù)不按服務(wù)類別分列的支出，但我們必須這樣做，以模擬在盈利和不盈利的服務(wù)差別激勵的影響。從其他國家和中國傳聞證據(jù)的證據(jù)表明，高于邊際成本支付在中國主要是高科技的診斷程序

6、和服務(wù)的需求藥品比對低于邊際成本定價的服務(wù)（例如，基地負責(zé)的需求彈性住院）。（盈利）服務(wù)1比2（無利可圖）服務(wù)的需求彈性的假設(shè)上的所有服務(wù)相結(jié)合的消費水平的基礎(chǔ)上為投保人和保險。5結(jié)論本文提出了一種根據(jù)市場調(diào)節(jié)價的公共和私營醫(yī)院的競爭模式，承認醫(yī)院多服務(wù)企業(yè)，平衡取決于三個關(guān)鍵的參與者相互作用：患者，醫(yī)院管理者和醫(yī)生。我們從中國的數(shù)據(jù)來校正模擬模型，我們分析了中國最近的城市衛(wèi)生部門付款和組織改革可能帶來的影響，成本，質(zhì)量和訪問。由于固有

7、的不確定性，周圍的各種因素，將影響中國的衛(wèi)生部門的改革（例如，有些患者會發(fā)現(xiàn)成本上升的訪問障礙，并成為非使用者在何種程度上）的結(jié)果，我們強調(diào)我們的定性而不是定量結(jié)果。首先最重要的是無論是分析和模擬結(jié)果清楚地表明如何通過扭曲的FFS價格提供隱含保險，導(dǎo)致盈利使用上下的服務(wù)。第二，患者在扭曲的FFS價格競爭有助于成本上升。第三，除非政策到位，否則擴大保險和提供補貼掛鉤的服務(wù)的費用將減少對于那些無法自費負擔(dān)的窮人是不公平的。但這些不是不可預(yù)測