簡易救命術

1、現(xiàn)場急救術,急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電,可以導致,呼吸心跳驟停,你可曾知道：,傷員猝死有87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35 – 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。,現(xiàn)場急救的目的和原則： 目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質量。原則：快

2、搶、快救、快送，即“三快”。,時間就是生命,常溫下心跳停止3秒——頭昏10-20秒——暈厥40秒——抽搐30-40秒——瞳孔散大60秒——呼吸停止、大小便失禁4-6分鐘——腦細胞發(fā)生不可逆損害,復蘇時機,4分鐘內——近50%存活4-6分鐘——僅10%可以存活〉6分鐘——存活僅4%〉 12分鐘——幾乎無存活可能第一目擊者對心跳、呼吸驟停患者進行有效心肺復蘇至關重要！,心肺復蘇術 C . P . R .(Cardio—

3、Pulmonary Resuscitation) 心肺復蘇術：指人工呼吸及人工心外按壓的合并使用。,CPR的技術包含了三種基本的急救技巧,呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循環(huán)(Circulation)稱之為CPR的ABCs,心肺復蘇術,口訣：叫叫ABC,心肺復蘇術,叫喚患者拍其雙肩清醒？①對叫喚有反應②對痛刺激有反應意識喪失？,叫：,叫：動員救助者或,120急救電話,120呼救要領：①緊急事故發(fā)生

4、在何地②你呼救時使用的號碼.③發(fā)生哪種情況:心臟病發(fā)作、意外事故等④有多少人需要救助⑤對受難者進行了什么救助.⑥讓對方先掛電話，防止對方還有問題未問完,溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的病患,先急救，再求救,下列情況，請先CPR一分鐘再打求救電話,開放氣道A (Airway),原因有二：1、傷員失去知覺時，肌肉緊張力消失，舌肌向后下墜，堵塞咽喉部。2、清理口腔，將其頭偏向一側，清除滯留在咽部后方的嘔吐物、溺水者的泥沙

5、等。,成人心肺復蘇術,一手掌根壓 前額，另一手食、中兩指上抬下頦骨，使頭部后仰，后仰程度為下頦、耳廓的連線與地面垂直。,壓額抬頦法：,托頜法：,對懷疑有頸部外傷者，為避免進一步損傷脊髓，應采用此法。救助員位于病員頭頂側，雙肘置于病員同一水平處，將雙手抓住病員兩側下頜角，向前抬起下頜，同時用雙手拇指推開病員口唇，用手掌根部及腕部的力量使頭后仰。,成人心肺復蘇術,人工呼吸B （Breathing）：評估呼吸（3L）。

6、3L：Look、Listen、feeL。檢查時間不可超過10秒。 如無呼吸，先給兩口慢呼吸。如有呼吸，擺復蘇姿勢。,成人心肺復蘇術,B Breathing(人工呼吸),若自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸從發(fā)現(xiàn)患者到給予人工呼吸不可超過20秒。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者 胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。,口對口：,1、首先應解開病員頸胸部

7、的衣物。2、深吸一口氣后，盡力張大嘴，包緊病員口部，一手捏緊病員的鼻孔，另一手托起病員的下頦，緩慢而持續(xù)的吹氣。3、吹完氣后，放開病員鼻孔，讓開病員口部，使其順利呼出氣體。注意吹氣時不要按壓胸部每分鐘吹氣頻率：成人 12次／分，兒童15次／分，嬰兒20次／分吹氣時胸部有起伏，表明有效,口對口呼吸,口對鼻：,外傷或口腔打不開時可采用此法，嬰兒或兒童應采取此法。方法: 吹氣時用手捏緊病員上下唇，使其不漏氣

8、，救助者的口圍包緊病員鼻部，向鼻內吹氣，其他與口對口人工吹氣法相同。,口對鼻呼吸,成人心肺復蘇術,建立循環(huán)C（Circulation）：檢查循環(huán)現(xiàn)象，頸動脈搏動消失≈心跳停止。摸頸動脈脈搏，在喉結左右約兩指幅處同一水平線上用食指中指單側觸摸、力度適中、時間＜5秒。有脈搏，無呼吸，僅每5秒給予人工呼吸1次。,成人心肺復蘇術,成人心肺復蘇術,C（Circulation）：正確按壓的位置(胸骨下半段)：在兩乳間胸骨上。劍突上兩指幅

9、處。即胸骨中段三分之一與下段三分之一的交界處,A：救助者食指與中指并攏，沿病員肋弓邊緣向上滑行到兩側肋弓的匯合點。B：用并攏的食指中指按住，用另一手的掌根緊貼食指放在病員的胸骨上。C：第一只手平行置於另一手手背上，兩手交叉，手指翹起，不能按壓在胸壁上。,按壓方法： ①按壓時上半身前傾， ②腕、肘、肩關節(jié)伸直 ③以髖關節(jié)為軸， ④垂直向下用力， ⑤ 借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓下壓和放松時間為1:1

10、手掌根部始終緊貼胸部，放松時不離位。,髖關節(jié)為支點,,以掌根按壓,,,,雙手掌根重疊手指互扣翹起,每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部,,,雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直,,,,手肘伸直,成人心肺復蘇術,C（Circulation）：下壓速率100次/分；下壓深度4-5公分，約胸壁厚度1/3到1/2。 按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人皆為15：2。四個周期后，再評估有無循環(huán)現(xiàn)象。此后每3-5分鐘檢查一次。,嬰兒及兒童C

11、PR,1、判斷意識用手拍擊其足根部或捏合谷，如不哭、面部無表情表明情況嚴重。2、打開氣道用仰頭抬頦法，對疑有頸部損傷兒童應采用抬頜法。3、人工呼吸年齡較大：口對口嬰兒：口對鼻或口對口鼻4、判斷脈搏一歲以上：同成人摸頸動脈一歲以下：檢查肱動脈5、胸外心臟按壓:如下,兒童CPR,單手按壓,2.下壓深度2.5~3.5公分3.五次心臟按壓 一次人工呼吸,20循環(huán),嬰兒CPR,測量脈搏 肱動脈,2. 口對口鼻人工呼吸

12、,下壓深度1.5~2.5公分五次心臟按壓一次人工呼吸,3. 心臟按壓 兩指壓,兩乳作一連線，將食指中指無名指并攏緊貼連線下胸骨上，抬起食指后，中指和無名指所在部位既為按壓部位,20循環(huán),成人心肺復蘇術中，,4 ~ 5 公分,胸部按壓的深度是?,成人心肺復蘇術中，,100下/分,胸部按壓的速率是?,成人心肺復蘇術中，,15 : 2,胸部按壓與人工呼吸的比率?,暢通呼吸道的正確做法是?,壓額頭抬下頦,異物入呼吸道的急救,氣管

13、進入異物怎么辦？,海姆立克 急救術,環(huán)抱壓腹法,肚臍與劍突之間,肺部拍擊法,,,拇指向內,,頭部略低,嘴要張開,,,應用于嬰幼兒,倒立拍背法：立即倒提孩子的雙腿，將嬰幼兒翻轉為俯臥，并使頭部低于軀干，用掌根用力叩擊背部肩胛區(qū)數(shù)次 （只有嬰幼兒采用）,自救,可采用上述用于成人4個步驟的2、3、4三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直至異物排出。,用于

14、無意識的病人,使病人仰平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部用你的一手置于另一手上，將下面一手的掌根放在胸廓下、臍上的腹部，用你的身體重量，快速向內向上壓迫病人的腹部，重復之，直至異物排出。,合并癥,Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用。 如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應鼓勵患者用力咳嗽，并自主呼吸； 如患者

15、呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。 在使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。,腦中風的家庭急救,將患者就地平放或抬上床去，盡快撥打120。抬放患者時動作要輕柔，應幾個人站在患者一側同時用力，注意固定其頭部，避免頭部搖擺、晃蕩而加重病情。抬下樓時要保持頭在高位，抬到車上后要讓患者平臥，不能彎曲患者身體或讓患者坐在座位上。保持患者呼吸道暢通。如果有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布墊放在患

16、者上下牙之間，以防患者咬破舌頭?；颊呷缬屑傺酪⒓慈〕?，以防止脫落堵住呼吸道。如果患者發(fā)生嘔吐，要將其頭部偏向一側，以防嘔吐物進入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。如果已有嘔吐物含在口中，要設法掏出（或用吸管吸出）。如果患者發(fā)出鼾聲，要立即用手幫助托住下頜，使其鼾聲減少，保持呼吸道通暢。,,3. 勿給患者進食、進水?！?4. 即使頭痛明顯，也不能給予鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情。嚴密觀察病人的呼吸、脈搏、體溫和血壓情況，若家中備有血壓計

17、可給患者測血壓，發(fā)現(xiàn)很高時可適當口服降壓藥。 5.盡早、盡快、就近治療。若能在6小時內就醫(yī)，患者的死亡率及病殘率將明顯降低。,中暑急救處理,中暑是夏季常見疾病之一，主要是由于在高溫環(huán)境中，人的體溫調節(jié)功能失去平衡，使機體大量蓄熱，水鹽代謝紊亂而發(fā)生的一種疾病。夏季在露天下從事繁重的體力勞動，或頂著烈日長途步行，或在室內高溫操作，如果無必要的防暑降溫措施，極易發(fā)生中暑。還有，由于夏季睡眠不足，休息安排不當，以致過度疲勞，以及老年人、身

18、體虛弱者、肥胖者、疲勞者、飲酒者、饑餓者、脫水失鹽和低鹽飲食者、穿緊身不透風衣服影響散熱的人和患有發(fā)熱、甲狀腺機能亢進、糖尿病、心腦血管疾病、廣泛皮膚損害(如燒傷)、硬皮病及口眼干燥綜合征等的病人，均可因不能適應外界的高溫環(huán)境，體溫調節(jié)功能發(fā)生障礙，體溫不斷上升，而引發(fā)中暑。,中暑一般分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種類型。 1、先兆中暑主要表現(xiàn)為，在高溫環(huán)境中活動一段時間后，出現(xiàn)大量汗出、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、

19、惡心、全身疲乏、四肢無力及發(fā)麻。注意力不集中，體溫略升高等； 2、輕癥中暑較先兆中暑重，除先兆中暑的癥狀外，體溫升高到38.5℃以上。面色潮紅，胸悶，皮膚灼熱，或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈博細快等； 3、重癥中暑表現(xiàn)為體溫明顯升高，可達40℃基至更高，突然昏仆倒地，神志不清，手足痙攣，皮膚干燥無汗或大汗淋漓，血壓驟降，如得不到及時搶救，?？晌＜吧?。,急救要點：,1、

20、脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。2、補充液體： 如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。3、人工散熱： 可采用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。4、 冰敷： 應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。