2015年醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要部門(mén)、重要崗位的工作檢查的反饋

1、20152015年元月年元月22月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門(mén)、月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門(mén)、重要崗位的工作檢查的反饋重要崗位的工作檢查的反饋一、存在問(wèn)題：血庫(kù)1、輸血者閆四則，男，骨科，0021845，2015年2月6日申請(qǐng)輸“B”型紅懸2U，血袋條形碼0060814006619，交叉配血已做，取血護(hù)士武瑞芳，但無(wú)具體出庫(kù)時(shí)間。申請(qǐng)單無(wú)科主任審批簽字；2、臨床醫(yī)師，護(hù)士對(duì)臨床用血安全規(guī)范及相關(guān)制度不詳，血庫(kù)人員質(zhì)控意識(shí)淡??；麻醉科1、麻

2、醉科醫(yī)護(hù)人員對(duì)麻醉高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)不足，質(zhì)量與安全管理改進(jìn)不及時(shí)；2、麻醉科相關(guān)記錄本未建立。產(chǎn)房1、產(chǎn)房?jī)?nèi)消毒不徹底；2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾未分類(lèi)；3、產(chǎn)房急救藥品未及時(shí)補(bǔ)充。內(nèi)、外、急診科1、三級(jí)醫(yī)師查房制度未落實(shí)；2、部分病歷首頁(yè)填寫(xiě)不全，無(wú)危重病例討論記錄；3、歸檔病歷陳金虎、王有良缺次日病程記錄；4、留觀病歷記錄簡(jiǎn)單，特別是體格檢查內(nèi)容；二、整改意見(jiàn)：1、血庫(kù)必須追蹤調(diào)查輸血不良反應(yīng)，建立血袋回收記錄，7天

3、后20152015年3月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門(mén)、月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門(mén)、重要崗位的工作檢查的反饋重要崗位的工作檢查的反饋一、存在問(wèn)題急診科1、3月13日中午2：1835值班醫(yī)師斷檔遭投訴；2、交接班記錄不完善；3、急救演練時(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程不熟悉；4、對(duì)心肺復(fù)初級(jí)生命支持的操作基本技能水平還低；5、急救箱內(nèi)藥品未及時(shí)補(bǔ)充。血庫(kù)1、三月份共輸血20人次，其中婦產(chǎn)科4人次，內(nèi)科1人次；骨科2人次；心內(nèi)科12人次；急診科1

4、人次。均未記錄取血時(shí)間，2、婦產(chǎn)科2份申請(qǐng)單無(wú)科主任簽字，3月21日受血者郝改大血袋條形碼0060814014454，無(wú)取血人簽名。內(nèi)、外科1、核心制度落實(shí)不到位；2、上級(jí)醫(yī)師查房無(wú)病情分析、無(wú)補(bǔ)充治療意見(jiàn)；3、病程記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，呈流水帳，無(wú)詳實(shí)內(nèi)容；未能客觀反應(yīng)患者病情變化；4、病人臨時(shí)外出無(wú)請(qǐng)假條或勸告知情同意書(shū)面材料。5、抗生素使用不合理，無(wú)正當(dāng)理由使用新農(nóng)合、醫(yī)保目錄外藥品和昂貴藥。藥劑科1、藥品不良反應(yīng)跟蹤調(diào)查無(wú)記錄，不及時(shí)，