醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、1醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施一、手術(shù)系列科室一、手術(shù)系列科室（一）標(biāo)準(zhǔn)：（一）標(biāo)準(zhǔn)：1、診斷治療符合“臨床診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。2、病人住院診斷準(zhǔn)確率、治愈率符合醫(yī)療規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并合理用藥（住院藥品費(fèi)用≤45％）。3、住院時間符合有關(guān)規(guī)定時限，如平均住院日≤13天，擇期手術(shù)術(shù)前住院日≤3天等。4、患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。5、病歷質(zhì)量按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例病歷書寫規(guī)范執(zhí)

2、行6、甲級病歷≥90%，無丙級病歷。7、消毒滅菌按照“醫(yī)院感染”相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（二）措施：（二）措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作規(guī)范和流程”。2、積極行術(shù)前檢查，選擇最佳、最快，最適宜的手術(shù)時機(jī)和方式。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院擇期手術(shù)管理制度，時限3天內(nèi)，疑難危重病員及時會診討論，報(bào)告相關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分保護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者人格權(quán)，知情同意權(quán)，隱私權(quán)等。將病情診斷、特殊貴重儀器檢查、特殊治療、手術(shù)方式及并發(fā)癥

3、等詳細(xì)情況告知患者或家屬，并讓其同意、簽字；3降低無效率和死亡率；4、提高患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度：認(rèn)真保護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者人格權(quán)、知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)，讓病人對診治情況、特殊檢查治療、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)了解，讓其同意、簽字為準(zhǔn)；5、病歷書寫及時，表述準(zhǔn)確，內(nèi)容齊全，書寫工整，不斷提高甲級病歷率；6、加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法

4、部門。三、醫(yī)技系統(tǒng)三、醫(yī)技系統(tǒng)（一）標(biāo)準(zhǔn)：（一）標(biāo)準(zhǔn)：1、技術(shù)操作和診斷治療符合“診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。2、相關(guān)輔助科室所出的報(bào)告真實(shí)可靠、無誤，對臨床具有較為確切的參考價(jià)值；3、各種報(bào)告單書寫清楚，字跡工整，主次分明，規(guī)范；4、相關(guān)輔助檢查須在規(guī)定的時限內(nèi)出具報(bào)告，急診隨到隨查；5、熱情服務(wù)，耐心解釋；病人對輔助檢查滿意度達(dá)到90%以上。6、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。（二）措施：（二）措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作