輔助用藥管理規(guī)定

1、1輔助用藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定輔助用藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委等五部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)（2015）89號(hào)）、《合理醫(yī)療用藥范圍管理辦法》、以及廣東省、廣州市公醫(yī)、醫(yī)保等政策相關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助用藥的管理，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本規(guī)定。一、輔助用藥的定義輔助用藥是指患者在接受手術(shù)、放射、化學(xué)治療過程中，預(yù)防或治療相關(guān)主藥的毒副作用或有助于疾

2、病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥品，常用于預(yù)防或者治療腫瘤、肝病、以及心腦血管等重大疾病的輔助治療。二、合理使用輔助用藥的基本原則按照《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《合理醫(yī)療用藥范圍管理辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，輔助用藥使用應(yīng)遵循以下原則：1、醫(yī)師應(yīng)按照藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量，結(jié)合患者病情和檢驗(yàn)指標(biāo)制訂合理的用藥方案，在執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察

3、療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)進(jìn)行必要檢驗(yàn)和影像監(jiān)測(cè)，并根據(jù)其變化情況及時(shí)修訂和完善用藥方案。2、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇藥品及給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥；能使用單方制劑的，不選用復(fù)方制劑。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。3、醫(yī)師在用藥中應(yīng)考慮藥物成本與療效比，可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。3藥注

4、射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)長期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。7、強(qiáng)化輔助用藥標(biāo)識(shí)化管理，通過藥品字典維護(hù)，在輔助用藥品名稱后標(biāo)識(shí)后綴，便于醫(yī)師區(qū)分和監(jiān)管統(tǒng)計(jì)分析。8、醫(yī)院定期開展臨床用藥分析，每月對(duì)醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)輔助用藥的使

5、用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和院內(nèi)公示，公示的數(shù)據(jù)包括：輔助用藥金額排名前十位、排名前三位輔助用藥的科室使用情況、各科室輔助用藥金額占藥品金額比例。9、制定輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄，根據(jù)醫(yī)院輔助用藥金額排名，將前十位的輔助用藥列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，目錄每半年更新，更新的目錄由醫(yī)務(wù)處在院內(nèi)電子政務(wù)系統(tǒng)公開，各科室及藥房及時(shí)下載備案。重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)輔助用藥的處方醫(yī)囑需經(jīng)科室主任同意并簽名后方可使用，并應(yīng)在病程中紀(jì)錄。病區(qū)不得將輔助用藥作為常規(guī)用藥儲(chǔ)備。10、