我院輔助用藥管理制度(201707)

1、深圳市職業(yè)病防治院輔助用藥管理制度為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）精神，根據(jù)深衛(wèi)計(jì)基藥〔2017〕6號(hào)文，結(jié)合我院實(shí)際，制定我院輔助用藥管理制度：一、輔助用藥的定義及分類一、輔助用藥的定義及分類根據(jù)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館PubMed2011年MeSH關(guān)于輔助用藥的解釋，參考國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院對(duì)于輔助用藥的定義、分類，結(jié)合各藥品適應(yīng)癥、藥理作用等。輔助用藥定義及其分類簡(jiǎn)

2、要說(shuō)明如下：（一）（一）輔助用藥的定義：輔助用藥的定義：是指有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物；或有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥品。常用于預(yù)防或者治療腫瘤、肝病以及心腦血管等重大疾病的輔助治療。（二）輔助用藥分類：（二）輔助用藥分類：輔助用藥暫分為十類：增強(qiáng)組織代謝類、活血化瘀類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類、維生素類、電解質(zhì)類、自由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)類藥、肝病輔助治療藥、腫瘤輔

3、助治療藥。二、建立輔助用藥重點(diǎn)管理目錄二、建立輔助用藥重點(diǎn)管理目錄我院將結(jié)合廣東省陽(yáng)光用藥制度建設(shè)和陽(yáng)光用藥直報(bào)工作，利用深圳市藥品管理平臺(tái)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥管理系統(tǒng)，通過(guò)我院（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)和考核，把處方合格率作為檢驗(yàn)合理用藥知識(shí)培訓(xùn)效果的重要依據(jù)，建立處方點(diǎn)評(píng)與用藥培訓(xùn)相互促進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高臨床合理用藥水平。藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)積極參與臨床科室查房、會(huì)診、病歷討論和用藥點(diǎn)評(píng)，為醫(yī)師臨床用藥提供技術(shù)支持，及時(shí)干預(yù)和糾

4、正不合理用藥行為。六、實(shí)施專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)六、實(shí)施專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)（一）點(diǎn)評(píng)范圍。消耗金額排名前十位的輔助用藥（包括深圳市重點(diǎn)管理目錄和本院輔助用藥目錄），全部納入本院處方點(diǎn)評(píng)范圍。（二）點(diǎn)評(píng)方法。每月對(duì)納入專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的輔助用藥隨機(jī)抽取門急診處方不少30張，出院病歷不少于30份實(shí)施點(diǎn)評(píng)（同一通用名如規(guī)格、廠家、劑型不同時(shí)應(yīng)分開(kāi)點(diǎn)評(píng)），當(dāng)月某種藥品處方（醫(yī)囑）不足上述數(shù)量時(shí)，所有使用該藥品的處方（醫(yī)囑）全部實(shí)施點(diǎn)評(píng)。（三）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容。按照《醫(yī)院處方點(diǎn)

5、評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)處方（醫(yī)囑）藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)。（四）運(yùn)行病歷巡查。對(duì)終末病歷實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行期病歷的巡查，重點(diǎn)對(duì)正在使用進(jìn)入目錄藥品的運(yùn)行期病歷進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、制止和糾正不合理用藥行為。七、強(qiáng)化點(diǎn)評(píng)結(jié)果運(yùn)用七、強(qiáng)化點(diǎn)評(píng)結(jié)果運(yùn)用對(duì)輔助用藥不適宜率超過(guò)10%的處方或住院醫(yī)囑實(shí)施預(yù)警。對(duì)連續(xù)三個(gè)月均進(jìn)入本機(jī)構(gòu)消耗金額前二十位，且第