合理用藥管理制度

1、1臨床合理用藥管理制度臨床合理用藥管理制度一、優(yōu)先合理使用基本藥物規(guī)定及監(jiān)督考評辦法一、優(yōu)先合理使用基本藥物規(guī)定及監(jiān)督考評辦法根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）和山西省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》要求，為在我院進(jìn)一步推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施，保障群眾基本用藥需要，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制與考核工作，確保基本藥物的優(yōu)先合理使用，特制定本辦法。（一）、

2、基本藥物的范圍1.基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。2.本辦法所稱基本藥物，是指納入國家基本藥物目錄(2012版)中的化學(xué)藥品、生物制品317種，中成藥203種，以及所有納入國家基本藥物的中藥飲片與山西省基本藥物增補(bǔ)品種目錄(化學(xué)藥物123種、中成藥75種)（二）、組織管理1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)臨床合理用藥管理組負(fù)責(zé)我院基本藥物的使用管理。2.職責(zé)及分工（1）.藥事管理與

3、藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)建立健全基本藥物的引進(jìn)、使用、評價(jià)及監(jiān)管等各項(xiàng)制度；（2）.醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳、培訓(xùn)及監(jiān)管（3）.藥劑科提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)基本藥物的供應(yīng)、處方專項(xiàng)點(diǎn)評、對優(yōu)先使用國家基本藥物情況進(jìn)行督查、分析及《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《基本藥物處方集》等相關(guān)知識的資料收集。（三）、基本藥物的配備及引進(jìn)1醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在遴選本院基本藥物目錄時(shí)，在滿足臨床需要的原則上，優(yōu)先選擇基

4、本藥物進(jìn)入本院基本藥物目錄。2.新品種的引進(jìn)：藥劑科根據(jù)臨床需求、國家基本藥物政策等相關(guān)要求擬定需要增補(bǔ)的基本藥物品種、品規(guī)目錄，報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，然后按照山西省基本藥物中標(biāo)廠家進(jìn)行引進(jìn)。3.品種的調(diào)整：我院現(xiàn)有基本藥物品種予以保留，對于國家和山西省動(dòng)態(tài)調(diào)整新增補(bǔ)基本藥物品種，在滿足一品兩規(guī)的情況下，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)我院基本藥物使用品種及金額達(dá)標(biāo)情況和醫(yī)院及科室合理用藥情況提出意見，交主管院長批準(zhǔn)執(zhí)行。4

5、.藥品采購人員合理制訂藥品采購計(jì)劃，應(yīng)適當(dāng)增加基本藥物的采購量，保持藥庫有充足的庫存，盡可能防止基本藥物短缺。并通過省藥品采購平臺“藥品網(wǎng)上采購系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購，采購價(jià)不得高于網(wǎng)上最高價(jià)限。藥品驗(yàn)收入庫人員，對基本藥物應(yīng)優(yōu)先驗(yàn)收，優(yōu)先入庫，優(yōu)先發(fā)放。3(1).不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價(jià)格的；(2).不按規(guī)定如實(shí)統(tǒng)計(jì)藥品使用情況的；(3).不按規(guī)定認(rèn)真查驗(yàn)申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時(shí)報(bào)告的。二、臨床合理用藥管理辦

6、法二、臨床合理用藥管理辦法（一）.總則1.為促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《山西省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版）》等法律、規(guī)章和指南，制定本管理辦法，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、院長辦公會(huì)研究通過。2.本辦法中的合理用藥是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則實(shí)施的藥物治療。本辦法適用

7、于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。(二).組織管理1.由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)臨床合理用藥管理組負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作，管理組由醫(yī)務(wù)科主任任組長，藥劑科主任任副組長，護(hù)理部、院感科、有關(guān)臨床及醫(yī)技科室、臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)于醫(yī)務(wù)科。2.職責(zé)：(1).制定醫(yī)院合理用藥的目標(biāo)和要求(2).決定召開會(huì)議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等事項(xiàng)(3).制定醫(yī)務(wù)人員開展合理用藥培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施(4).組織對全院臨床藥物使用情況進(jìn)

8、行檢查和評價(jià)，整理、統(tǒng)計(jì)合理用藥檢查考評結(jié)果，及時(shí)上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)；(5).定期公布全院藥品的使用情況并通報(bào)醫(yī)師合理用藥評價(jià)情況；督促臨床科室和醫(yī)師對不合理用藥限期整改(6).根據(jù)檢查結(jié)果提出對科室和個(gè)人的獎(jiǎng)懲決定；(7).藥劑科應(yīng)經(jīng)常深入臨床了解藥品使用情況，掌握用藥動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院藥品使用管理提供分析信息和改進(jìn)建議(8).臨床藥師定期參加臨床科室查房，提出合理用藥建議。(三).合理用藥檢查范圍、辦法與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.檢查范圍：