中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)部

1、,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 2 --------,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 3 --------,中醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)是研究人類生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)范疇：中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有

2、獨(dú)具特色的理論體系。中醫(yī)學(xué)理論體系：體系是由有關(guān)事物互相聯(lián)系、互相制約而構(gòu)成的一個(gè)整體。特點(diǎn)：整體觀念、恒動(dòng)觀念（子午流注）、辯證觀念方法：司外揣內(nèi)（黑箱）、援物比類、整體研究,-------- 4 --------,-------- 4 --------,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)，實(shí)際上標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立，它與張仲景的《傷寒雜病論》分別是中醫(yī)學(xué)基本,-------- 5 --------,理論和辨證論治的奠基之作。二者與《神農(nóng)

3、本草經(jīng)》《難經(jīng)》一起，被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典，由此而確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，給后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展以深遠(yuǎn)的影響。,,,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 7 --------,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：世界是物質(zhì)性的整體，宇宙間一切事物不僅其內(nèi)部存在著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一，而且其發(fā)生、發(fā)展和變化都是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，

4、是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿著陰,-------- 8 --------,陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一現(xiàn)象。陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化。人的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰、陽(yáng)兩部分。所以說(shuō)：“人生有形，不離陰陽(yáng)”（《素問(wèn)·寶命全形論》）。,陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余，實(shí)者瀉之。例子：亡陰、亡陽(yáng)陰亡則陽(yáng)氣無(wú)根，陽(yáng)亡則陰氣無(wú)根，陰陽(yáng)由此開(kāi)始進(jìn)入相互“離決”的階段，最終到發(fā)展為陰陽(yáng)分離。,--

5、------ 9 --------,五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代的一種樸素的唯物主義哲學(xué)思想，屬元素論的宇宙觀，是一種樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)元素所組成，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)的五行不僅僅是指五類事物及其屬性，更重要的是它包含了五類事物內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)。,-------- 10 --------,五行的特性：五行的特性，是古人

6、在長(zhǎng)期生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念。五行的特性是：（1）“木日曲直”：曲，屈也；直，伸也。曲直，。即能曲能伸之義.木具有生長(zhǎng)、能曲能．伸、升發(fā)的特性。木代表生發(fā)力量的性能，標(biāo)示宇宙萬(wàn)物具有生生不已的功能。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，都可歸屬于“木”。（2）“火日炎上”：炎，熱也；上，向上?；鹁哂邪l(fā)熱、溫暖、向上的特性?；鸫砩l(fā)力量的升華，光輝而熱力的性能。凡具有溫?zé)?/p>

7、、升騰、茂盛性能的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。（3）“土愛(ài)稼穡”：春種曰稼，秋收曰穡，指農(nóng)作物的播種和收獲。土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬(wàn)物之母。土具生生之義，為世界萬(wàn)物和人類生存之本，"四象五行皆藉土”。五行以土為貴。凡具有生化、承載、受納性能的事物或現(xiàn)象，皆歸屬于“土”。（4）“金曰從革”：從，順從、服從；革，革除、改革、變革。金具有能柔能剛、—變革、肅殺的特性。金代表固體的性能，凡物生長(zhǎng)之后，必會(huì)達(dá)到凝

8、固狀態(tài)，用金以示其堅(jiān)固性。引申為肅殺、潛能、收斂、清潔之意。凡具有這類性能的事物或現(xiàn)象，，均可歸屬于“金”。（5）“水曰潤(rùn)下”：潤(rùn)，濕潤(rùn)；下，向下。水代表凍結(jié)含藏之意，水具有滋潤(rùn)、就下、閉藏的特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、就下、閉藏性能的事物或現(xiàn)象都可歸屬于"水”。,（1）相生規(guī)律：相生即遞相資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意。五行之間互相滋生和促進(jìn)的關(guān)系稱作五行相生。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關(guān)系中，

9、任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系，《難經(jīng)》把它比喻為“母”與“子”的關(guān)系。“生我”者為母，“我生”者為“子”。所以五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”。以火為例，生“我”者木，木能生火，則木為火之母；“我”生者土，火能生土，則土為火之子。余可類推。（2）相克規(guī)律：相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。這種克制關(guān)系也是往復(fù)無(wú)窮的。木得金

10、斂，則木不過(guò)散；水得火伏，則火不過(guò)炎；土得木疏，則土不過(guò)濕；金得火溫，則金不過(guò)收；水得土滲，則水不過(guò)潤(rùn)。皆氣化自然之妙用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系（3）子母相及：及，影響所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常的相生現(xiàn)象。包括母及于子和子及于母兩個(gè)方面。母及于子與相生次序一致，子及于母則與相生的次序相反。如木行，影響到火行，叫作母及于子；影響到水行，則叫作子及于母。（4）相乘相侮：相乘相侮，實(shí)

11、際上是反常情況下的相克現(xiàn)象。,-------- 13 --------,五行學(xué)說(shuō)，將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的部分生理功能。如：木性可曲可直，條順暢達(dá)，有生發(fā)的特性，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄的功能；火性溫?zé)幔湫匝咨?，心屬火，故心?yáng)有溫煦之功；土性敦厚，有生化萬(wàn)物的特性，脾屬土，脾有消化水谷，運(yùn)送精微，營(yíng)養(yǎng)五臟、六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源；金性清肅，收斂，肺屬金，故肺具清肅之性，肺氣有肅降之能；水性潤(rùn)下

12、，有寒潤(rùn)、下行、閉藏的特性，腎屬水，故腎主閉藏，有藏精、主水等功能。,-------- 14 --------,用五行相克說(shuō)明五臟間的相互制約關(guān)系：如心屬火，腎屬水，水克火，即腎水能制約心火，如腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈。肺屬金，心屬火，火克金，即心火能制約肺金，如心火之陽(yáng)熱，可抑制肺氣清肅之太過(guò)。肝屬木，肺屬金，金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅太過(guò)，可抑制肝陽(yáng)的上亢。脾屬土，肝屬木，木克土，即肝木能制約脾土。如肝氣條達(dá)，可疏

13、泄脾氣之壅滯。腎屬水，脾屬土，土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運(yùn)化，能防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關(guān)系，就是用五行相克理論來(lái)說(shuō)明的。五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關(guān)系。五臟之間的生克制化，說(shuō)明每一臟在功能上有他臟的資助，不致于虛損，又能克制另外的臟器，使其不致過(guò)亢。,-------- 15 --------,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,--

14、------ 17 --------,“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì)，兩者結(jié)合起來(lái)就叫作“藏象”。藏通“藏”。“藏象”今作“臟象”。臟象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體，是人體臟腑的生理活動(dòng)及病理變化反映于外的征象。中醫(yī)學(xué)據(jù)此作為判斷人體健康和診斷、治療疾病的依據(jù)。,-------- 18 --------,-------- 19 --------,中醫(yī)學(xué)在五行配五臟的基礎(chǔ)上，又以類比的方法，根據(jù)臟腑組織的性能、

15、特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行，以五臟（肝、心、脾、肺、腎）為中心，以六腑（實(shí)際上是五腑：胃、小腸、大腸、膀胱、膽）為配合，支配五體（筋、脈、肉、皮毛、骨），開(kāi)竅于五官（目、舌、口、鼻、耳），外榮于五華（爪、面、唇、毛、發(fā)）等，五臟化液，五液由五臟所化生，即心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。五液由五臟所化生并分屬于五臟。形成了以五臟為中心的臟腑組織的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，從而為臟象學(xué)說(shuō)奠定了理論基礎(chǔ)。,-------- 20 ------

16、--,臟象學(xué)說(shuō)是研究臟腑形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。它認(rèn)為人體是以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心，以膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦等六腑相配合，以氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)內(nèi)而五臟六腑，外而形體官竅所構(gòu)成五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。這五個(gè)系統(tǒng)不僅都受天地四時(shí)陰陽(yáng)的影響，同時(shí)互相之間也緊密聯(lián)系，五臟之中,-------- 21 --------,各有五臟，從而使人體整體與局部、局部與局部，以及人體與外界環(huán)境成為一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)

17、絡(luò)結(jié)構(gòu)。,在精、氣、血、津液學(xué)說(shuō)中，精、氣、血、津液等雖然是生命的基本物質(zhì)，屬于生命科學(xué)的具體物質(zhì)概念：但是．我們理解其內(nèi)涵時(shí)。必須按中國(guó)傳統(tǒng)的有體有用，體用如一的思維模式來(lái)認(rèn)識(shí)，把精、氣、血、津液理解為實(shí)體及其作用、功能、屬性的辯證統(tǒng)一。精，氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)：精，乏指人體內(nèi)一切有用的精微物質(zhì)。氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)，運(yùn)行不息．無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)；既是人體的重要組戎部分，又是機(jī)體生命活動(dòng)的動(dòng)力。血，是

18、紅色的液態(tài)物質(zhì)。津液。是人體內(nèi)的正常水液的總稱。精、氣、血、津液，既是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物，又是臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。,-------- 22 --------,氣對(duì)血的作用，是氣為血之帥。氣為血帥包含著三方面的意義：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。血對(duì)氣的作用，即血為氣之母。血為氣母是指氣在生成和運(yùn)行中始終離不開(kāi)血。血為氣母的含義有二：其一，血能生氣。氣存血中，血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供水谷精微：水

19、谷精微是全身之氣的生成和維持其生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。而水谷精微又賴血以運(yùn)之，借以為臟腑的功能活動(dòng)不斷地供給營(yíng)養(yǎng)，使氣的生成與運(yùn)行正常地進(jìn)行。所以血盛則氣旺，血衰則氣少。其二，血能載氣，“守氣者即是血”，“載氣者，血也”（《血證論·陰陽(yáng)水火氣血論》）。,-------- 23 --------,氣存于血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。血為氣之守，氣必依附于血而靜謐。故云：“氣陽(yáng)而血陰，血不獨(dú)生，賴氣以生之；氣無(wú)所附，賴血以附之”（《醫(yī)

20、論三十篇》）。否則，血不載氣，則氣將飄浮不定，無(wú)所歸附。故氣不得血，則散而無(wú)所附。所以在臨床上，每見(jiàn)大出血之時(shí)，氣亦隨之而渙散，形成氣隨血脫之候。,-------- 24 --------,氣對(duì)精的作用精包括先天之精和后天之精。精依氣生，氣化為精。精之生成源于氣，精之生理功能賴于氣之推動(dòng)和激發(fā)。如腎精之秘藏，賴元?dú)夤套o(hù)于外。氣聚則精盈，氣弱則精走。元?dú)馓潛p，腎失封藏，每見(jiàn)失精之害。“精乃氣之子”，精之與氣，本自互生，精氣充足，則神自旺

21、。精對(duì)氣的作用“精化為氣，元?dú)庥删病保ā额惤?jīng)，陰陽(yáng)類》）。精藏于腎，腎精充盛，盛乃能瀉，不斷地供給五臟六腑，以促進(jìn)臟腑的生理活動(dòng)。五臟六腑的功能正常，則元?dú)夥侥芑灰选＞瘎t氣盛，精少則氣衰。故元精失則元?dú)獠簧?，元?yáng)不充。所以失精家每見(jiàn)少氣不足以息，動(dòng)輒氣喘，肢倦神疲，懶于語(yǔ)言等氣虛之證。,-------- 25 --------,氣對(duì)津液的作用表現(xiàn)為氣能生津、行津、攝津三個(gè)方面。精能化血，血能生精，精血互生，故有“精血同

22、源”之說(shuō)。,-------- 26 --------,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 27 --------,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化，以及與臟腑、氣血等相互關(guān)系的中醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，也是針灸及推拿學(xué)的理論核心。,-------- 28 --------,。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部

23、分構(gòu)成的。經(jīng)脈和絡(luò)脈是它的主體。經(jīng)脈系統(tǒng)：1．十二經(jīng)脈正經(jīng)：正經(jīng)有十二，即手三陰經(jīng)、足三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)，共四組，每組三條經(jīng)脈，合稱十二經(jīng)脈。2．奇經(jīng)：奇經(jīng)有八，即督脈、任脈、帶脈、陰驕脈、陽(yáng)驕脈、陰維脈、陽(yáng)維脈，合稱奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)全身氣血盛衰的作用。絡(luò)脈系統(tǒng)：絡(luò)脈有別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)之分。,-------- 29 --------,,,一、聯(lián)系作用依靠經(jīng)絡(luò)的溝通、聯(lián)絡(luò)作用實(shí)現(xiàn)的。由于經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)筋

24、脈皮肉，從而使人體的各個(gè)臟腑組織器官有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成了一個(gè)表里、上下彼此之間緊密聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)的統(tǒng)一體。二、感應(yīng)作用經(jīng)絡(luò)也是人體各組成部分之間的信息傳導(dǎo)網(wǎng)。當(dāng)肌表受到某種刺激時(shí)，刺激量就沿著經(jīng)脈傳于體內(nèi)有關(guān)臟腑，使該臟腑的功能發(fā)生變化，從而達(dá)到疏通氣血和調(diào)整臟腑功能的目的。臟腑功能活動(dòng)的變化也可通過(guò)經(jīng)絡(luò)而反映于體表。經(jīng)絡(luò)循行四通八達(dá)而至機(jī)體每一個(gè)局部，從而使每一局部成為整體的縮影。三、濡養(yǎng)作用人體各個(gè)組織器官，均需氣血濡養(yǎng)，

25、才能維持正常的生理活動(dòng)。而氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)循環(huán)貫注而通達(dá)全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官、抗御外邪保衛(wèi)機(jī)體的作用四、調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血和協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，使人體機(jī)能活動(dòng)保持相對(duì)的平衡。當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，出現(xiàn)氣血不和及陰陽(yáng)偏勝偏衰的證候，可運(yùn)用針灸等治法以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，以“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽(yáng)平復(fù)”（《靈樞·刺節(jié)真邪》）,-------- 33 --------,一、闡釋病理變化。二、指導(dǎo)疾病的診斷。三、指導(dǎo)疾病的治療經(jīng)絡(luò)系

26、統(tǒng)遍布全身，氣、血、津液主要靠經(jīng)絡(luò)為其運(yùn)行途徑，才能輸布人體各部，發(fā)揮其濡養(yǎng)、溫煦作用。臟腑之間，臟腑與人體各部分之間，也是通過(guò)經(jīng)絡(luò)維持其密切聯(lián)系，使其各自發(fā)揮正常的功能。所以經(jīng)絡(luò)的生理功能，主要表現(xiàn)在溝通內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)上下，將人體各部組織器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，保持著人體正常生理活動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)。經(jīng)絡(luò)又能將氣血津液等維持生命活動(dòng)的必要物質(zhì)運(yùn)送到全身，使機(jī)體獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，從而進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。此外，經(jīng)絡(luò)又是人體的信

27、息傳導(dǎo)網(wǎng)，它能夠接受和輸出各種信息。,-------- 34 --------,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 35 --------,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)是以中醫(yī)理論為主導(dǎo)，研究各種體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)和發(fā)展趨向，指導(dǎo)預(yù)防和治療的學(xué)說(shuō)。根據(jù)中醫(yī)基本理論，結(jié)合臨床體質(zhì)調(diào)查，提出了正常質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)

28、、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)等九種,-------- 36 --------,臨床體質(zhì)分型設(shè)計(jì)。臨證必須注意素稟特點(diǎn)，年齡長(zhǎng)幼、男女之別、生活條件、地區(qū)差異等體質(zhì)因素，重視體質(zhì)與治病求本的關(guān)系，認(rèn)識(shí)體質(zhì)是同病異治、異病同治的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，以及體質(zhì)差異與針刺和藥物的耐受性、反應(yīng)性的關(guān)系，體質(zhì)與用藥宜忌的關(guān)系等。,,,平和質(zhì) （A型）總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)

29、澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開(kāi)朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。氣虛質(zhì) （B型）總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有

30、齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。,-------- 38 --------,陽(yáng)虛質(zhì) （C型）總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化

31、。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。陰虛質(zhì) （D型）總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質(zhì) （E型）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、

32、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。,濕熱質(zhì) （F型）總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦

33、口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。血瘀質(zhì) （G型）總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

34、心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。,氣郁質(zhì) （H型）總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。特稟質(zhì) （I型）總體特征：

35、先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒

36、遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 42 --------,病因包括六淫、疫癘、七情、飲食、勞倦、外傷，以及痰飲、瘀血、結(jié)石等?；就庖虿∫颍毫核^六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)

37、稱基本內(nèi)因病因：七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種正常的情志活動(dòng)，是人的精神意識(shí)對(duì)外界事物的反應(yīng),-------- 43 --------,,,（1）心在志為喜：心的生理功能和情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。喜，對(duì)外界信息的反應(yīng)，一般屬于良性反應(yīng)。適當(dāng)?shù)南矘?lè)，能使血?dú)庹{(diào)和，營(yíng)衛(wèi)通利，心情舒暢，有益于心的生理活動(dòng)。“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”（《素問(wèn)·舉痛論》）。但過(guò)度的喜樂(lè)，則可損傷心神。故曰：“喜傷心”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)

38、應(yīng)象大論》）。如，心藏神功能過(guò)亢，可出現(xiàn)喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲傷。由于心能統(tǒng)領(lǐng)五志，故五志過(guò)極皆能傷心。（2）肝在志為怒：怒是人們?cè)谇榫w激動(dòng)時(shí)的一種情志變化。一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)怒則怒，怒而有節(jié)，未必為害。若怒而無(wú)節(jié)，則它對(duì)于機(jī)體的生理活動(dòng)是屬于一種不良的刺激，可使氣血逆亂，陽(yáng)氣升發(fā)。肝為剛臟，主疏泄，其氣主動(dòng)主升，體陰而用陽(yáng)。故肝的生理病理與怒有密切關(guān)系，尤以病理為最，所謂“忿怒傷肝”（《靈樞·百病始生》）。如，大怒

39、可傷肝，使肝的陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)而致病。反之，肝的陰血不足，陽(yáng)氣偏亢，則稍有刺激，便易發(fā)怒。（3）脾在志為思：思，即思考、思慮，是人的精神意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常的思考問(wèn)題，對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)并無(wú)不良的影響，但在思慮過(guò)度、所思不遂等情況下，就能影響機(jī)體的正常生理活動(dòng)。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛，則思慮、思考等心理活動(dòng)正常。若脾虛則易不耐思慮，思慮太過(guò)又易傷脾，“思傷脾”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。所以脾的生理功能與情志活動(dòng)的“

40、思”有關(guān)。（4）肺在志為憂：憂愁是屬于非良性刺激的情志活動(dòng)，尤其是在過(guò)度憂傷的情況下，往往會(huì)損傷機(jī)體正常的生理活動(dòng)，憂愁對(duì)人體的影響，主要是損耗人體之氣。因肺主氣，所以憂愁過(guò)度易于傷肺，所謂“悲則氣消”。而肺氣虛弱時(shí)，機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受能力下降，人也較易產(chǎn)生憂愁的情志變化。（5）腎在志為恐：恐，即恐懼、膽怯，是人們對(duì)事物懼怕時(shí)的一種精神狀態(tài)，它對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)能產(chǎn)生不良的刺激?！翱謧I”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），

41、“恐則氣下”（《素問(wèn)·舉痛論》）。過(guò)度的恐懼，有時(shí)可使腎氣不固，氣泄于下，導(dǎo)致二便失禁。,-------- 45 --------,,,扁鵲見(jiàn)蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！本邮眨怡o復(fù)見(jiàn)，曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君之病在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日

42、，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛?wèn)之。扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無(wú)奈何也。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。”居五日，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖?。,-------- 47 --------,基本病機(jī)，是指在疾病過(guò)程中病理變化的一般規(guī)律及其基本原理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，與機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)有密切關(guān)系。體質(zhì)不同，病邪各異，可以,------

43、-- 48 --------,產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。盡管疾病的種類繁多，臨床征象錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，各種疾病、各個(gè)癥狀都有其各自的機(jī)理，但從整體來(lái)說(shuō)，總不外乎邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、氣機(jī)紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。,,,緒論中醫(yī)哲學(xué)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)體質(zhì)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)治法,目錄頁(yè)Contens page,-------- 50 --------,八綱：陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)六經(jīng)：太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、

44、太陰、少陰、厥陰臟腑營(yíng)氣衛(wèi)血（溫?。?-------- 51 --------,“ 王獨(dú)不聞魏文王之問(wèn)扁鵲耶？曰：‘子昆弟三人其孰最善為醫(yī)？’扁鵲曰：‘長(zhǎng)兄最善，中兄次之，扁鵲最為下?！何暮钤唬骸傻寐勑埃俊怡o曰：‘長(zhǎng)兄于病視神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭。若扁鵲者，镵血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出聞?dòng)谥T侯。,-------- 52 --------,養(yǎng)生預(yù)防:未病防治、既病防變治病求本：