急診科急診病人交接

1、危重患者交接轉(zhuǎn)運制度,急診科 吳連平 2017.12.16,危重患者交接轉(zhuǎn)運制度,危重患者轉(zhuǎn)運交接是院前急救醫(yī)療實踐中的一部分，它不僅僅是一個單純的運輸過程，更是一個監(jiān)護(hù)、治療的過程，包括所有患者從原來病區(qū)通過平車、輪椅等轉(zhuǎn)運到其他病區(qū)。為杜絕醫(yī)療護(hù)理工作中存在的安全隱患、保障醫(yī)療安全、提高

2、危重患者搶救成功率的重要環(huán)節(jié)特制定本制度。,一、危重患者轉(zhuǎn)運的內(nèi)容,（一）規(guī)范患者轉(zhuǎn)運制度安全轉(zhuǎn)運原則：要確認(rèn)轉(zhuǎn)運的必要性，轉(zhuǎn)運前充分的評價，并做好必要的準(zhǔn)備，確?；颊甙踩?。1、全面檢查和評估病情；2、有經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員；3、必要的設(shè)備和交通工具；4、穩(wěn)定病情、全面檢測；5、反復(fù)評估病情、不間斷的監(jiān)護(hù)。,（二）轉(zhuǎn)運前權(quán)衡與意外評估,1、工作人員在轉(zhuǎn)運患者前（包括患者去其他科室檢查）， 并根據(jù)病情輕重，醫(yī)護(hù)人員陪同。

3、2、主管醫(yī)生需對患者潛在的危險與運送的風(fēng)險做出醫(yī)療判斷，并由上級醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)運的可行性做出評估和批準(zhǔn)。3、綜合評估需轉(zhuǎn)運患者的意識狀態(tài)、生命體征、用藥情況、呼吸情況、潛在的安全隱患；同時充分向患者或家屬說明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運風(fēng)險，征得患者或家屬的同意并在知情同意書上簽字。4、責(zé)任護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運前確保患者各項指標(biāo)能在一定時間內(nèi)維持平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運，在護(hù)理記錄單上做好患者情況的記錄。5、轉(zhuǎn)運護(hù)士根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運途中所

4、需的儀器與藥物并選擇合適的轉(zhuǎn)運工具。,,（三）轉(zhuǎn)運前協(xié)調(diào)與溝通1、轉(zhuǎn)運前應(yīng)與接受部門聯(lián)系并充分交流，根據(jù)病情通知接收部門準(zhǔn)備各種儀器和搶救藥物及預(yù)計到達(dá)的時間，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。2、相關(guān)科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào)：電梯、門衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運路線、途徑等。（四）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運危重患者的醫(yī)護(hù)人員要具有一定臨床經(jīng)驗，熟悉患者的病情、各種治療護(hù)理措施及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。（五）轉(zhuǎn)運的實施與監(jiān)測1、實施:①體位：不同的病情采取不同的體位，查看

5、體位是否合適、舒適，并為患者做好保暖，待各項工作妥當(dāng)后才可轉(zhuǎn)運；②安全處理：正確搬運患者，上好護(hù)欄，適當(dāng)約束，應(yīng)注意保護(hù)患者肢體，運作要求平穩(wěn)；③運送途中醫(yī)護(hù)人員要密切配合，各司其職，防止慌亂，同時注意自身及職業(yè)防護(hù)，運送途中護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)。2、監(jiān)測：①密切監(jiān)測患者各項生命體征；②保持呼吸道通暢；③保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定、正常運轉(zhuǎn)；④保證各種管道固定、通暢。,,六）轉(zhuǎn)運過程中，患者一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶儀器、物品和