腦和脊髓的傳導通路—備用

1、傳導通路,江蘇大學醫(yī)學院歐陽琦,傳導通路分類,感覺傳導路 運動傳導路,運動傳導路,一、感覺傳導通路,本體感覺傳導路：軀干、四肢的意識性本體感覺傳導路痛、溫覺和粗略覺傳導路：軀干、四肢頭面部視覺傳導路聽覺傳導路,本體感覺傳導通路,本體感覺概念：肌、肌腱、關節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)時產生的感覺——深感覺包括位置覺、運動覺、震動覺，此外還傳導皮膚的精細觸覺。軀干和四肢本體感覺傳導路有二條：產生意識性感覺和不產生意

2、識性感覺,軀干、四肢意識性本體感覺 （含精細觸覺）,骨骼肌、肌腱、 周圍突關節(jié)、骨膜、 經脊神經皮膚精細觸覺,,,,,,,,,背側丘腦腹后外側核,脊神經節(jié),延髓薄束核 楔束核,丘腦中央輻射經內囊后肢,中央后回的中上部中央旁小葉后部皮質,內側丘系,中樞突入脊髓后索,內側丘系交叉,薄束、楔束,感受器,,③,②,①,經延髓、腦橋、中腦,痛溫覺、粗觸覺、壓覺傳導路,二條： 頭面部

3、 軀干和四肢三級神經元,軀干、四肢淺感覺,軀干、四肢皮膚痛溫覺和粗觸覺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脊神經節(jié),背側丘腦腹后外側核,后角固有核,丘腦中央輻射,經內囊后肢,中央后回的中上部中央旁小葉后部皮質,經白質前連合交叉,周圍突經脊神經,中樞突入脊髓上升1-2節(jié),①,②,③,脊髓灰質,脊髓丘腦束,感受器,向上經脊髓、延髓、腦橋、中腦,頭面部痛溫觸覺傳導路,頭面部皮膚、口、鼻粘膜感受器,,,

4、,,,,,,,,,三叉N節(jié),,丘腦中央輻射,中央后回下部的,背側丘腦腹后內側核,三叉神經節(jié),三叉神經脊束核、三叉神經腦橋核,中樞突入腦干,三叉丘系,經內囊后肢,延髓、腦橋、中腦,三叉丘系交叉,三叉神經感覺根,周圍突,①,②,③,視覺傳導通路,,,,聽覺傳導,,二、運動傳導通路,錐體系： 兩級神經元 （上、下神經元） 一次交叉皮質核束皮質脊髓束錐體外系,上運動神經元 —— 大腦皮質運動區(qū)的錐體細胞

5、及其錐體束下運動神經元 —— 腦神經運動核及腦神經 脊髓前角運動神經元及其脊神經,脊髓前角運動神經元,大腦皮質軀體運動區(qū),皮質核束,皮質脊髓束,錐體束,,,,,腦神經運動核,錐體系,錐體細胞,,,腦神經,脊神經,,,頭面部的骨髂肌,軀干、四肢的骨髂肌,上、下運動神經元損傷后臨床表現,Babinski征陽性,上運動神經元損傷——中樞性癱、痙攣性癱、硬癱、核上癱下

6、運動神經元損傷——周圍性癱、弛緩性癱、軟癱、核下癱,皮質脊髓束,上運動神經元 錐體束中央前回上部、中央旁小葉 下運動神經元前部和附近區(qū)域的皮質 ×皮質脊髓側束

7、 脊神經 皮質脊髓束 錐體交叉 內囊后肢、大腦腳底 四肢肌 腦

8、橋基底、延髓錐體 皮質脊髓前束 在脊髓內逐節(jié)交叉 軀干肌 /不交叉至雙側

9、 脊髓前角

10、 運動細胞,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,皮質核束,下運動神經元 皮質核束部分交叉 腦神經 眼外肌、咀嚼肌上運動神經元 內囊膝部 面肌、

11、咽喉肌 錐體束 腦運動神經核 舌肌中央前回下部皮質,,,,,,,,,,,,,,,,支配：——對側的面神經核下部和舌下神經核：——雙側其它的腦神經運動核,面神經癱,面神經核上癱的特點：對側眼裂以下的表情肌癱瘓，表現為對側鼻唇溝消失，口角下垂，不能鼓頰。面神經核下癱的特點：患病側的表情肌全部癱瘓

12、，表現為該側額紋消失、眼不能閉、 口角下垂、鼻唇溝消失等。,,,舌下神經癱,舌下神經核上癱，舌向前伸時，舌尖偏向病灶的對側(健側)，但舌肌不萎縮。舌下神經核下癱時，患側舌肌癱瘓、伸舌時舌偏向患側，核下癱時間長久時，就會出現舌肌萎縮。,（二）錐體外系 是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導路徑，其結構十分復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、前庭神經核、小腦等。,三、神經系統(tǒng)的化學通路膽堿能通路胺能