人體構(gòu)造-09-消化系統(tǒng)-1

1、第九章 消化系統(tǒng),第一節(jié)口腔和咽,一、口腔的構(gòu)成,分界:唇、頰、腭、舌、咽頰(咽腭弓、舌腭弓)口腔前庭、固有口腔.,二、舌,舌乳頭,味蕾,60.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,口腔粘膜經(jīng)常性或周期性發(fā)生局限性潰瘍.好發(fā)于唇 頰 舌緣等,部位不定.各年齡段均有發(fā)生,女性較多.一年四季均可發(fā)生.潰瘍有自限性,能在 7 ~ 10 天左右自愈. 病因不清楚.,相關(guān)因素: 免疫、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳、心理等因素.,治療: 1.局部用藥:①西瓜霜等涂

2、于患處,每天 6次;②膜劑貼 敷(如 一可貼,口腔潰瘍膜等);③含漱劑 1~2%普魯 卡因含漱止痛,或復(fù)方硼砂溶液含漱. 2.全身治療:對(duì)復(fù)發(fā)頻繁或長(zhǎng)期不愈者,可服左旋咪唑 轉(zhuǎn)移因子等調(diào)節(jié)免疫功能.,預(yù)防保健: (1)注意口腔衛(wèi)生,飲食清淡,多食水果蔬菜; (2)保持良好心態(tài),注意勞逸結(jié)合,防止過度勞

3、累.,三、牙,61.齲齒,齲齒是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生無(wú)機(jī)礦物質(zhì)和有機(jī)物分解,進(jìn)而造成牙體組織缺損破壞.,致病因素: 細(xì)菌、飲食、牙齒健康狀況, 三種因素并存. 主要細(xì)菌如:各種球菌和乳酸桿菌(厭氧菌). 細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸侵蝕不健康的牙齒.,臨床表現(xiàn): 分為: 淺層齲, 中層齲, 深層齲. 牙齒硬組織顏色、形態(tài)、質(zhì)地變

4、化,遇冷熱刺激疼痛.,治 療: 人工修復(fù),修補(bǔ),填充, 越早越好.,預(yù)防保健: (1)注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,早診斷早治療; (2)如不及時(shí)治療,可并發(fā) 牙髓炎, 根尖周炎, 牙 槽膿腫, 頜骨髓炎等; (3)注意兒童營(yíng)養(yǎng),控制甜食,預(yù)防缺鈣; (4)氟化物防齲,飲

5、水加氟,牙面涂氟,食含氟食物, 如 大米,小麥,白菜,萵筍,卷心菜等; (5)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟片.,62.牙髓炎,多繼發(fā)于齲齒,由于細(xì)菌及產(chǎn)生的毒素經(jīng)齲洞侵入牙髓而導(dǎo)致的牙髓腔內(nèi)炎癥.,臨床表現(xiàn): (1)急性: 陣發(fā)性劇烈疼痛,夜間比白天重,臥姿 頭部充血,牙髓腔壓力增大加劇,溫度刺激加劇;

6、 (2)慢性: 常由深齲繼發(fā),疼痛不如急性劇烈.,治療: (1)開髓減壓止痛,可加止痛棉球; (2)藥物及針灸止痛.,預(yù)防保健: 徹底治療齲齒,預(yù)防牙髓炎的發(fā)生.,63.牙周病,牙齒的支持組織(牙齦,牙槽骨,牙骨質(zhì)等)的慢性破壞性炎癥.,致病因素: (1)局部因素:細(xì)菌,牙菌斑,牙石,食物嵌塞,咬合傷. (2)全身因素:內(nèi)分泌失調(diào),營(yíng)養(yǎng)不良,某些慢性病.,臨床表現(xiàn): (1

7、)牙齦腫脹,變紅,出血,增生,糜爛,牙齦變形. (2)齦溝加深成齦袋,漸與牙面分離,疼痛,溢膿,口臭. (3)牙根漸露,牙齒松動(dòng).,治療: (1)潔治:定期洗牙(超聲波等)控制牙菌斑牙石等; (2)藥物:如 碘酚等處理牙周,腐蝕菌斑牙石;(3)手術(shù)治療; (4)口服藥物:如 牙周寧,滅滴靈,中藥固齒劑,維生素類等.,預(yù)防保健: (

8、1)口腔衛(wèi)生,徹底祛除牙石及不良修復(fù)體;(2)叩牙, 早晚按摩牙齒;(3)提高健康水平,治療慢性疾病.,四、咽,64.咽炎 (慢性咽炎),慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的慢性炎癥.常為上呼吸道慢性炎癥的一部分.有時(shí)病程較長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈.,病因: (1)急性咽炎轉(zhuǎn)慢性; (2)長(zhǎng)期鼻阻塞,張口呼吸; (3)慢性扁 桃炎,齲齒等; (4)長(zhǎng)期有害物質(zhì)刺激.煙酒,空氣粉塵污染等;

9、 (5)繼發(fā)于各種慢性疾病.(貧血,消化不良,糖尿病,心血管病),臨床表現(xiàn): 咽部不適,異物感,發(fā)癢發(fā)干,灼熱微痛.刺激性陣咳.,治療:消除各種致病因素,一般不用抗生素(急性發(fā)作期除外) .,預(yù)防保健: (1)注意環(huán)境衛(wèi)生,消除粉塵等污染源,冬春季空氣干燥 注意防塵; (2)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);(3)急性咽炎患 者要及時(shí)徹底治療,以防轉(zhuǎn)為慢性咽

10、炎.,第二節(jié)消化管,一、一般組織結(jié)構(gòu),分四層:,二、食管,全長(zhǎng)25 ~ 30 厘米,自牙至三個(gè)狹窄,三、胃,胃賁門粘膜表面 掃描電鏡照片,胃炎,65. 急性胃炎,指各種原因所引起的胃粘膜急性炎癥性改變.主要可造成胃粘膜糜爛和出血,故又稱為急性出血性胃炎.,臨床類型: (1) 急性糜爛出血性胃炎;(多見) (2) 急性腐蝕性胃炎; (3)急性化膿性胃炎;

11、 (4)巨大肥厚性胃炎.,患病因素,(1)物理因素: 進(jìn)食過冷,過熱,過粗糙,暴飲暴食;(2)化學(xué)因素:藥物(利血平,阿司匹林,抗癌藥,水楊酸鹽類等), 飲料( 濃茶,烈酒,濃咖啡,香料等 ),其他過刺激;(3)微生物因素:食物被污染(大腸桿菌,腸道病毒,沙門氏菌)(4)精神和神經(jīng)因素:工作壓力,社會(huì)壓力,心理因素等.,病理改變: 胃粘膜充血,水腫,

12、粘液分泌增加,點(diǎn)狀出血,輕度糜爛,臨床表現(xiàn):病因不同表現(xiàn)不同.常見癥狀:上腹部不適,疼痛,惡心, 嘔吐,嚴(yán)重者吐血,便血(黑便),治療: (1)先除去致病外因,禁食一切生,冷,硬和有刺激性食物, 酌情短期禁食或進(jìn)流食;(2)抗菌素治療,如黃連素, 氟哌酸或慶大霉素肌注;(3)對(duì)吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)多喝水; (4)對(duì)癥治療,腹痛嚴(yán)重者予解痙攣劑(顛

13、茄片),惡心嘔 吐者服用胃復(fù)安等藥物.,預(yù)防保健: 生活有節(jié), 起居規(guī)律, 調(diào)理心情, 避免暴飲暴食, 避免過多食用生冷硬和刺激性食物.,66.慢性胃炎,由于胃粘膜受到各種因子的經(jīng)常侵襲而發(fā)生的一種慢性、非特異性炎癥性或萎縮性病變. (是一種很常見的胃病),臨床類型: (1) 慢性淺表性胃炎; (2) 慢性萎縮性胃炎;

14、 (3) 慢性糜爛性胃炎; (4) 慢性肥厚性胃炎.,患病因素,(1)長(zhǎng)期進(jìn)食刺激性食物或藥物; (2) 細(xì)菌感染; (3)中樞神經(jīng)功能失調(diào); (4) 膽汁返流破壞胃粘膜; (5)免疫因素等.,臨床表現(xiàn):進(jìn)食后上腹部不適或疼痛,也可無(wú)規(guī)律的陣發(fā)或 持續(xù)性上腹疼痛,伴有食欲不振,惡心,腹脹等.慢性