醫(yī)學(xué)影像學(xué)第六版成像技術(shù)與臨床應(yīng)用_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)學(xué)課件,1,醫(yī)學(xué)影像學(xué),Medical imaging,第一篇 影像診斷學(xué)第一章 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,2,X線成像 (X-ray imaging),【目的要求】 掌握X線的特性及普通X線成像的基本原理、數(shù)字X線成像的基本概念;自然對比與人工對比的概念及方法。 熟悉X線圖像的特點(diǎn)和觀察與分析方法、X線檢查技術(shù)、 X線診斷的臨床應(yīng)用。 了解X線的發(fā)生過程和X線機(jī)的基本構(gòu)造。,醫(yī)學(xué)課件,

2、3,X線成像的基本原理與設(shè)備 X線的特性 X線的產(chǎn)生 X線機(jī)的基本構(gòu)造 數(shù)字X線成像,DSA,X線成像 (X-ray imaging),【教學(xué)內(nèi)容】,X線圖像的特點(diǎn) X線圖像的解讀 X線診斷的臨床應(yīng)用,X線檢查技術(shù) 普通檢查 特殊檢查 造影檢查 自然對比與人工對比的概念 對比劑的分類和造影方式,醫(yī)學(xué)課件,4,一、X線成像基本原理與設(shè)備,(一)X線成像基本原理,( principle of X-ray imaging

3、),醫(yī)學(xué)課件,5,X線是一種電磁波, 居?射線與紫外線之間 波長范圍0.0006~50nm 用于X線成像的波長為0.031~0.008nm,醫(yī)學(xué)課件,6,X線的特性,穿 透 性(penetrability):X 線成像的基礎(chǔ) 熒光效應(yīng)(fluorescence):透視檢查的基礎(chǔ) 攝影效應(yīng)(photosensitivity):拍片成像的基礎(chǔ) 電離效應(yīng)(ionizing effect):可產(chǎn)生生物效應(yīng),醫(yī)學(xué)課件,7,X線成像基本

4、條件,X線應(yīng)具有一定的穿透力 被穿透的組織結(jié)構(gòu)必須存在密度和厚度差異 衰減后的X 線經(jīng)過顯像過程(X 線片、熒屏或電視屏),獲得黑白對比、層次差異的圖像,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Screen,Film,,不同厚度組織(密度相同)與X線成像的關(guān)系,明亮,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,灰,灰,黑,低密度組織(肺),中等密度組織,高密度組織(骨),

5、白,黑,X線膠片,熒光屏,經(jīng)人體組織吸收后剩余X線,人體組 織密度,少,中,多,不同密度組織(厚度相同)與X線成像的關(guān)系,,,,醫(yī)學(xué)課件,10,(二)X線設(shè)備,一、X線成像基本原理與設(shè)備,(X-ray modality),醫(yī)學(xué)課件,11,RADIOLOGY,醫(yī)學(xué)課件,12,Mammography,醫(yī)學(xué)課件,13,X線的產(chǎn)生,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,高壓變壓器,低壓變壓器,,,X-ray tube,Rot

6、ating anode,,醫(yī)學(xué)課件,16,(三)數(shù)字X線成像,一、X線成像基本原理與設(shè)備,(digital radiography, DR),醫(yī)學(xué)課件,17,普通X線成像與數(shù)字X線成像比較,醫(yī)學(xué)課件,18,Digital radiography,DR,計算機(jī)X線成像(computed radiography,CR)數(shù)字X線熒光成像(digital fluorography,DF)平板探測器(flat panel detectors)

7、數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,19,圖像像素化、數(shù)字化,醫(yī)學(xué)課件,20,X線?人體?影像板?潛影?激光掃描?灰盡性熒光?光電倍增管?電信號?模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器?數(shù)字影像信息?圖像處理系統(tǒng)(灰階、窗位、X線吸收率減影、數(shù)字減影血管造影處理),(1)計算機(jī)X線成像(computed radiography,CR),醫(yī)學(xué)課件,21,影像讀取裝置X線影像?數(shù)字信號,影像處理裝置各種影像處理,影像記錄裝置數(shù)字信號?光信號,,,,X線管,被照體

8、,影像板,,,,,,,,,控制用計算機(jī),影像存儲裝置光盤、磁帶,熒 屏,膠片,激光照相機(jī),,,,,,,,,,CR裝置示意圖,醫(yī)學(xué)課件,22,PCR Eleva S Hi-res單槽讀取 高速讀取 90 IP/h with ST (18 cm x 24 cm) 雙面讀取技術(shù) 應(yīng)用:       常規(guī)的x線拍片 高分辨率圖像 乳腺拍片,軟組織拍片 低劑量圖像

9、 兒童拍片,醫(yī)學(xué)課件,23,優(yōu)點(diǎn):提高了圖像密分辨率和顯示能力行圖像處理,增加了信息的顯示功能降低了X線曝光量曝光寬容度大照片/磁盤/光盤存儲數(shù)字圖像信息?PACS,缺點(diǎn):成像速度慢無透視功能發(fā)展前景差將由平板探測器數(shù)字X線成像代替,(1)計算機(jī)X線成像(computed radiography,CR),醫(yī)學(xué)課件,24,(2)數(shù)字X線熒光成像(digital fluorography,DF),DF是用IITV代替X線

10、膠片或CR的IP作為介質(zhì)IITV熒屏上的圖像?攝像管?序列掃描?連續(xù)信號?像素?模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器?(像素)數(shù)字?數(shù)字矩陣,醫(yī)學(xué)課件,25,優(yōu)點(diǎn):成像速度快圖像較好有透視功能應(yīng)用于DSA和DR胃腸機(jī),缺點(diǎn):信號損失多圖像不如由平板探測器數(shù)字X線成像清晰,(2)數(shù)字X線熒光成像(digital fluorography,DF),醫(yī)學(xué)課件,26,用平板探測器將X線信息轉(zhuǎn)換成電信號?數(shù)字化,(3)平板探測器(flat panel

11、detectors)數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,27,優(yōu)點(diǎn): 圖像質(zhì)量好 成像速度快 是今后發(fā)展的方向,(3)平板探測器(flat panel detectors)數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,28,(四)數(shù)字減影血管造影,(Digital Subtraction Angiography),一、X線成像基本原理與設(shè)備,醫(yī)學(xué)課件,30,血管造影(Angiography)數(shù)字減影血管造影(Digital Subtraction Angiogr

12、aphy)時間減影法(Temporal subtraction method),醫(yī)學(xué)課件,31,檢查技術(shù),動脈DSA(Intra-arterial DSA,IADSA) 靜脈DSA(Intravenous DSA,IVDSA),Main stem stenosis with associated calcification,醫(yī)學(xué)課件,34,二、X線圖像的特點(diǎn),第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,35,放射診斷學(xué)中的密度影像表現(xiàn),X線圖

13、像的特點(diǎn),灰階,醫(yī)學(xué)課件,37,三、X線檢查技術(shù),第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,38,三、X線檢查技術(shù),自然對比和人工對比是X檢查的基礎(chǔ) 自然對比?平片(plain film) 人工對比?造影檢查(contrast examination) 對比劑(造影劑)(contrast media),醫(yī)學(xué)課件,39,三、X線檢查技術(shù),主要優(yōu)點(diǎn): 體位可自由轉(zhuǎn)動 動態(tài)觀察臟器變化 操作簡便 費(fèi)用低 得結(jié)論快,(一)、普通檢查,主

14、要缺點(diǎn): 影像對比度和清晰度差 對某些部位不適宜檢查 缺乏客觀記錄,1.熒光透視 ( Fluoroscopy ),醫(yī)學(xué)課件,40,三、X線檢查技術(shù),主要優(yōu)點(diǎn): 成像清晰 對比度和清晰度好 可作永久性記錄 便于復(fù)查對照和會診,(一)、普通檢查,主要缺點(diǎn): 為瞬間圖像 每次只能一個方位,2.X線攝影(Radiography),醫(yī)學(xué)課件,41,三、X線檢查技術(shù),(二)、特殊檢查,1. 體層攝影 (Tomography)

15、2. 軟線攝影 (Mammography) 3. 放大攝影 (Magnification radiography),Molybdenum target radiography,醫(yī)學(xué)課件,43,三、X線檢查技術(shù),(二)、造影檢查,1.造影劑高密度造影劑(鋇劑和碘劑)低密度造影劑,2.造影方式直接引入(口服、灌注、穿刺)間接引入,Hysterosalpingography, direct introduction,Cystog

16、raphy, direct introduction,IVU,oral cholecystography,醫(yī)學(xué)課件,47,(四)、X線檢查檢查中的防護(hù),第一節(jié) X線成像,三、X線檢查技術(shù),醫(yī)學(xué)課件,48,Radiation Protection,Time protection Distance protection Shield protection,E.G. Eyes, Thyroid glands, scrotum, et

17、c.,醫(yī)學(xué)課件,49,四、X線圖像的解讀,第一節(jié) X線成像,注意投照技術(shù)條件按一定順序觀察區(qū)分正常與異常結(jié)合臨床和相關(guān)檢查,部位分布數(shù)目形狀大小邊緣密度均勻性鄰近改變功能改變,初步診斷,,醫(yī)學(xué)課件,50,X 線診斷結(jié)果,肯定性診斷 否定性診斷 可能性診斷,醫(yī)學(xué)課件,51,五、X線診斷的臨床應(yīng)用,第一節(jié) X線成像,X 線診斷是影像診斷中使用最廣泛和最基本的方法 成像清晰、經(jīng)濟(jì)、簡便 在胃腸、骨關(guān)

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