社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別

1、社會(huì)保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的核心，主要包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，其資金來(lái)源是國(guó)家、單位、個(gè)人三個(gè)方面。社會(huì)保險(xiǎn)所提供的是對(duì)社會(huì)成員基本生活的物質(zhì)幫助。商業(yè)保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司按企業(yè)原則經(jīng)營(yíng)管理，商業(yè)保險(xiǎn)由全社會(huì)的成員自愿參加，費(fèi)用由被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)，可滿足人們生活消費(fèi)的各個(gè)層次的需要，保障水平相對(duì)較高,社會(huì)保險(xiǎn)的基本組成,幾個(gè)基本概念：繳費(fèi)工資基數(shù)繳費(fèi)比例上年度社會(huì)平均工資（年）繳費(fèi)下限、上限（）,社會(huì)

2、保險(xiǎn)的基本組成,養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)繳費(fèi)企業(yè)性質(zhì)不同繳費(fèi)比例有所區(qū)別。,2、失業(yè)保險(xiǎn)： 保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活具備下列條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（一）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。具備下列條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：,,失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保

3、險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為18個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。,工傷保險(xiǎn),職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇： （一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷

4、殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為２４個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為２２個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為２０個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為１８?jìng)€(gè)月的本人工資； （二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的９０％，二級(jí)傷殘為本人工資的８５％，三級(jí)傷殘為本人工資的８０％，四級(jí)傷殘為本人工資的７５％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額； 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為４８?jìng)€(gè)月至６０個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

5、 工傷不等于意外！,,工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： 　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 　?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 　　（四）患職業(yè)病的； 　　（

6、五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 　?。┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 　　同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷： 　　（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； 　?。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； 　　（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

7、,,什么是勞動(dòng)能力鑒定？　　勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)者因工負(fù)傷或非因工負(fù)傷以及疾病等原因，導(dǎo)致本人勞動(dòng)與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請(qǐng)，組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用勞動(dòng)保障的有關(guān)政策，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段，確定勞動(dòng)者勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定的制度。 （開(kāi)胸驗(yàn)肺）,,參保范圍：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用

8、人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 　　工傷保險(xiǎn)基金：由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。 　　用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。,,職工發(fā)生事故傷害或

9、者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。,4、生育保險(xiǎn)：,

10、女職工：生育津貼：按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上個(gè)人生育前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資與個(gè)人上年度平均工資相比較大者 ÷ 30 × 產(chǎn)假天數(shù)生育醫(yī)療費(fèi)：采用定額包干方式享受生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%,,生育津貼　?。ó?dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天 X假期天數(shù)） 　　假期天數(shù)： 　?、?正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）； 　?、?獨(dú)生子女假增加35天； 　　③ 晚育假增加15天；

11、 　?、?難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天； 　?、?多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天； 　?、?流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天；懷孕不滿4個(gè)月30天；滿4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；,,一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)　　① 正常    產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ； 　?、?/p>

12、 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。 男職工　　領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。 　　男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 （天）× 10 （天）。 　　注：生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為: 生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。 生育醫(yī)療費(fèi)　　確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保

13、障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。,,,,《社會(huì)保險(xiǎn)法》中對(duì)“生育保險(xiǎn)”的規(guī)定是只有女性享有的，但是已經(jīng)有26個(gè)省、市、自治區(qū)都設(shè)立了“男方護(hù)理假”或者“配偶護(hù)理假”，在這些地方 　　生育保險(xiǎn)不分男女，單位都必須參保。男性參保，主要享受計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，還有一些晚育津貼等，按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。也是單位繳納，個(gè)人不拿錢。,醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。 　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位

14、和職工共同繳納。 　　統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占。,,個(gè)人帳戶：個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人帳戶（2%）。企業(yè)繳費(fèi)部分部分劃入個(gè)人帳戶： 年齡 劃入個(gè)人帳戶46周歲以下 1.5%(3.5)46周歲上 2.0%(4)退休 7%,支付上限： 上年度社會(huì)平均工資的四倍,,起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院400 元、二級(jí)醫(yī)院700 元、三級(jí)醫(yī)院900

15、 元。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。(一）超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：一級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院15%、三級(jí)醫(yī)院20%；(二）超過(guò)1萬(wàn)元至4萬(wàn)元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為：一級(jí)醫(yī)院8%、二級(jí)醫(yī)院10%、三級(jí)醫(yī)院12%。(三)退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)和年度支付限額與在職職工相同；超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。大額醫(yī)療費(fèi)用的救助比例，根據(jù)費(fèi)用發(fā)

16、生情況和基金支付能力測(cè)算確定，年度支付限額為20萬(wàn)元。隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，年度支付限額和救助比例可適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。統(tǒng)籌基金支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，但進(jìn)行惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。,,報(bào)銷比例：,大額醫(yī)療費(fèi)救助金。,養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)：1996年1月1日前——老人1996年1月1日至1997年12月31日——中人1998年1月1日后——新人養(yǎng)老金的組成

17、：個(gè)人帳戶養(yǎng)老金 個(gè)人帳戶本息累積額 / 計(jì)發(fā)月數(shù)基礎(chǔ)性養(yǎng)老金[(上年度社會(huì)平均工資+個(gè)人指數(shù)化月平均工資)÷2]×繳費(fèi)年限%,,繳費(fèi)數(shù)額計(jì)算　　養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額計(jì)算方法 　?。ㄒ唬┢髽I(yè)繳費(fèi)額=核定的企業(yè)職工工資總額×20%；職工個(gè)人繳費(fèi)額=核定繳費(fèi)基數(shù)×8%（目前為8%）=職工工資總額×60%~300%×8%。 　?。ǘ﹤€(gè)體勞

18、動(dòng)者（包括個(gè)體工商戶和自由職業(yè)者）繳費(fèi)額=核定繳費(fèi)基數(shù)×18%。例如：2003年4月份河北省公布的2002年度省社平工資為每月747元，因此繳費(fèi)基數(shù)可以在747—2241元之間自主選擇（即省社平工資每月747元得100%-300%之間選擇繳費(fèi)）。全年繳費(fèi)金額最少為：747×18%×12=1613.5元，最多為：2241×18%×12=4840.6元。,,1。繳費(fèi)年限： 參保人符合下列條件

19、之一的，可申請(qǐng)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金： 　　（1）1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）滿15年的； 　　（2） 1998年6月30日 前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2013年6月30日 前達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的； 　　（3）1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2013年7月1日后達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年的； （4）1998年6月30日前

20、應(yīng)參加未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，1998年7月1日以后辦理參保補(bǔ)繳手續(xù)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年的。 　　2。按月領(lǐng)取： A。基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（全省上年度在崗職工月平均工資×a＋本人指數(shù)化月平均繳 費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）×1％。 B。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù) C。以上兩項(xiàng)A+B之和為每月領(lǐng)取額。,,養(yǎng)老保險(xiǎn)的新暫行辦法：人力資源

21、和社會(huì)保障部宣布了《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，自2010年1月1日起施行?！皶盒修k法”明確了單位繳費(fèi)按照繳費(fèi)基數(shù)12%轉(zhuǎn)移，共計(jì)45個(gè)工作日辦妥轉(zhuǎn)移手續(xù)，同時(shí)劃定參保人不得退保。在這個(gè)“暫行辦法”中，最受公家關(guān)注的內(nèi)容有兩點(diǎn)：一是單位繳費(fèi)的轉(zhuǎn)移基數(shù)，二是今后將不再答應(yīng)退保。,,異地轉(zhuǎn)移12%單位繳費(fèi)，辦轉(zhuǎn)移不用到處跑 　　中國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。過(guò)去，參保人

22、員跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，只轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，不轉(zhuǎn)單位繳費(fèi)。從實(shí)踐情況看，轉(zhuǎn)入地要承擔(dān)將來(lái)發(fā)放轉(zhuǎn)入人員基本養(yǎng)老金的責(zé)任，完全不轉(zhuǎn)單位繳費(fèi)，長(zhǎng)期支付的資金壓力較大。 　　綜合考慮轉(zhuǎn)入地與轉(zhuǎn)出地、當(dāng)期與長(zhǎng)遠(yuǎn)的資金平衡關(guān)系，辦法規(guī)定，參保人員跨省就業(yè)，除轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額外，還轉(zhuǎn)移12%的單位繳費(fèi)。目前，大部分地區(qū)的單位費(fèi)率為工資基數(shù)的20%，少部分地區(qū)低于20%。這樣規(guī)定，單位繳費(fèi)的大部分隨跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)給了轉(zhuǎn)入地，減輕了轉(zhuǎn)入地未來(lái)長(zhǎng)

23、期的資金支付壓力；單位繳費(fèi)的少部分留給轉(zhuǎn)出地，用于確保當(dāng)期的基本養(yǎng)老金支付。,,：參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時(shí)，在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時(shí)，如果在最后參保地參保滿10年，則在最后參保地領(lǐng)取待遇；如在最后參保地參保不滿10年，依次向前推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)；各地參保都不滿10年，則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。這樣有助于消除過(guò)去由于地區(qū)之間職責(zé)不清，個(gè)別轉(zhuǎn)出地

24、和轉(zhuǎn)入地常有相互推諉的現(xiàn)象。總之，讓每一個(gè)繳費(fèi)滿15年以上的參保人員都能在一個(gè)地方領(lǐng)到基本養(yǎng)老金。,,一個(gè)江西的農(nóng)民工，先后在福建、廣東、浙江的城鎮(zhèn)就業(yè)，參保繳費(fèi)各5年。當(dāng)他達(dá)到國(guó)家法定待遇領(lǐng)取年齡時(shí)，由于累計(jì)繳費(fèi)年限滿了15年，因此可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。由于他在3地參保都不滿10年，就由他的戶籍所在地江西省負(fù)責(zé)發(fā)放基本養(yǎng)老金，而3地社保機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定把相應(yīng)的資金轉(zhuǎn)到江西省。但如果他在達(dá)到領(lǐng)取待遇條件之前，已把戶籍轉(zhuǎn)到了最后參保地浙江，

25、那么就由浙江省負(fù)責(zé)發(fā)放基本養(yǎng)老金，其他兩省應(yīng)按規(guī)定把相應(yīng)的資金轉(zhuǎn)到浙江省。,,國(guó)務(wù)院辦公廳9月4日發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》， 新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作決定從2009年起開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》，中國(guó)農(nóng)民60歲以后能享受到國(guó)家普惠式的養(yǎng)老金。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，地方政府可根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。,,,,自由職業(yè)者社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)怎么交?如果個(gè)人參加社會(huì)保

26、險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn).養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納,有具體規(guī)定:養(yǎng)老保險(xiǎn)：帶上本人的身份證、戶口本和2張1寸照片，到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行牡臓I(yíng)業(yè)窗口辦理。 醫(yī)療保險(xiǎn)：辦完了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后，帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的營(yíng)業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費(fèi)用就可以了!! 自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，

27、繳費(fèi)比例為20％，其中8％記入個(gè)人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金 . 醫(yī)療保險(xiǎn)方面,自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶!職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%,,個(gè)人指數(shù)化月平均工資 = 退休上年度社會(huì)平均工資 × 個(gè)人平均繳費(fèi)指數(shù)每年個(gè)人繳費(fèi)工資 / 當(dāng)

28、年社會(huì)平均工資 = 當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)指數(shù)…… …… ……退休當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi) / 退休上年社平工資 = 退休當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)指數(shù) 歷年繳費(fèi)指

29、數(shù)的平均值,主要區(qū)別：繳費(fèi)基數(shù)（1080）報(bào)銷比例（過(guò)橋費(fèi)）保險(xiǎn)費(fèi)的籌集辦法（統(tǒng)籌）報(bào)銷的范圍（規(guī)定用藥）報(bào)銷的種類時(shí)效性（男25年女20年）,：中國(guó)金融網(wǎng)  我市2008年醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)：職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元至24萬(wàn)元部分，報(bào)銷比例由往年的80%上調(diào)為90%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分，報(bào)銷比例為65%。這是昨日記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到的。 &#

30、160;  記者了解到，職工醫(yī)療大額醫(yī)療費(fèi)用救助的最高支付限額為20萬(wàn)元。剔除特殊醫(yī)療或轉(zhuǎn)外就醫(yī)需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)的費(fèi)用后，救助比例為90%。參保城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費(fèi)用救助的最高支付限額為7萬(wàn)元，扣除個(gè)人完全自付部分、特殊醫(yī)療及轉(zhuǎn)外就醫(yī)須個(gè)人先自付部分，2008年度大額醫(yī)療費(fèi)用救助比例為65%。,對(duì)于2008年1月1日至6月30日發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)的參保人員，可于7月31日前攜帶社會(huì)保障卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證或身份證及復(fù)印件、病歷復(fù)印件（包括入

31、院記錄、醫(yī)囑單、出院小結(jié)）、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用明細(xì)單到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理救助手續(xù)；市直、環(huán)翠區(qū)、經(jīng)區(qū)、高區(qū)參保人員，可到市醫(yī)保處辦理報(bào)銷手續(xù)。而2008年7月1日后發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用，將由參保人與合同醫(yī)院直接結(jié)算，參保人交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可。    據(jù)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)合同醫(yī)院和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)院的參保城鎮(zhèn)居民，發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的，可攜帶相關(guān)證件到合同醫(yī)院辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付和大額醫(yī)療費(fèi)用救

32、助手續(xù)。辦理異地居住手續(xù)的參保城鎮(zhèn)居民發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付和大額醫(yī)療費(fèi)用救助手續(xù)。,醫(yī)改近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009年-2011年),逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的６倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的６倍以上。覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到９０％以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的

33、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,,,2004年11月21日，東航一架包頭至上海的客機(jī)發(fā)生空難，46名乘客、6名機(jī)組人員，以及地面2人遇難。乘客中共有25人購(gòu)買了26份航空意外險(xiǎn)，每份20元保費(fèi)，保額為40萬(wàn)元，中國(guó)人壽共計(jì)給付1040萬(wàn)元。 此次空難涉及中國(guó)人壽、平安、太平洋等多家保險(xiǎn)公司，各公司均積極理賠，有的還啟動(dòng)了重大事件應(yīng)急處理程序，起到了穩(wěn)定社會(huì)的作用。,,2003年4月，湖南省公安廳為本省五萬(wàn)多名

34、公安民警統(tǒng)一投保了中國(guó)人壽的團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。衡陽(yáng)“11·3”火災(zāi)事故發(fā)生后，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司迅速啟動(dòng)重大事故應(yīng)急處理機(jī)制，并于11月10日為殉職消防官兵支付保險(xiǎn)賠款三百二十萬(wàn)元，同時(shí)捐款二百八十萬(wàn)元。,,北京私營(yíng)企業(yè)家張先生自1997年開(kāi)始向泰康人壽投保多多份人身保險(xiǎn)。2003年底，張因患胰腺癌病逝，泰康人壽為其賠付保險(xiǎn)金共計(jì)820萬(wàn)元。,,方某（化名）于2002年7月向國(guó)壽遼寧營(yíng)口市支公司投保祥和定期保險(xiǎn)100

35、萬(wàn)及康寧終身3萬(wàn)元，年交保費(fèi)3630元，受益人母親60％、女兒40％。2003年8月2日方某因腦出血死亡。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的調(diào)查核實(shí)后，國(guó)壽公司向其給付保險(xiǎn)金103萬(wàn)元。,,2000年起，王某先后向平安湛江支公司投保了平安永福保險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)，又為三個(gè)子女每人投保育英年金保險(xiǎn)一份，年交保費(fèi)8萬(wàn)多。2005年4月張某因車禍身亡，保險(xiǎn)公司給付133萬(wàn)保險(xiǎn)金，并豁免孩子的三份保單余期保費(fèi)37480元。,小 結(jié),主要從三方面對(duì)保險(xiǎn)的一般