[20120416]41號桓臺縣公立醫(yī)療機構(gòu)推行“先診療后付費”服務模式實施方案

1、桓臺縣衛(wèi)生局文件桓衛(wèi)字[2012]41號關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)《桓臺縣公立醫(yī)療機構(gòu)桓臺縣公立醫(yī)療機構(gòu)推行推行“先診療后付費先診療后付費”服務模式實施方案服務模式實施方案》的通知的通知各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為進一步改進醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療服務效率，方便群眾就醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署要求，我局制定了《桓臺縣公立醫(yī)療機構(gòu)推行“先診療后付費”服務模式實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。3三、

2、工作任務（一）推行“先診療后付費”，改革收費管理制度納入“先診療后付費”服務范圍的患者，在辦理住院手續(xù)時可與醫(yī)療機構(gòu)簽訂住院費用結(jié)算協(xié)議，并將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證（戶口本）等有效證件復印件交醫(yī)療機構(gòu)保管，不需交納住院押金。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與村（居）委員會加強協(xié)作，建立以村居為單位的信用擔保機制。醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合實際，實行醫(yī)療費用分階段結(jié)算辦法，避免因墊付費用積壓影響正常業(yè)務開展。患者出院時可到專門窗口辦理費用結(jié)算，實行新農(nóng)合費用即時

3、報銷、個人自付費用補繳“一站式”服務。（二）推行“總額預付”制度，改革新農(nóng)合基金支付方式充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的支撐、補償作用，對于實行“先診療后付費”診療服務模式的定點醫(yī)療機構(gòu)，按照“核定任務、核定收支、總量控制、略有結(jié)余”的辦法，全面推行新農(nóng)合基金“總額預付”制度，即以目前可支配住院統(tǒng)籌基金和往年各定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合住院報銷總額為基數(shù)，綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)服務人口、服務范圍、床位設置、手術(shù)例數(shù)、年住院人次及住院報銷比例等因素，科學核定各定點

4、醫(yī)療機構(gòu)年度支付總額和每月?lián)芨督痤~，實行定期核撥、定期結(jié)算。建立醫(yī)療機構(gòu)誠信評定制度，嚴格新農(nóng)合基金的使用和管理，嚴格報銷程序。對于采用非法手段套取新農(nóng)合基金的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員，要依法嚴肅處理。（三）規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用過快增長加強新農(nóng)合病人轉(zhuǎn)診的管理工作，正確引導常見病、多發(fā)病患者到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)，危重、疑難病患者及時轉(zhuǎn)診縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模范。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范診療行