乙醇擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、乙醇擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)乙醇擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室科室——————姓名姓名———————得分得分———————（100100分）分）項(xiàng)目項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求技術(shù)操作要求評分評分得分得分儀表儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符合要求扣1分評估評估1515一、用物：一、用物：治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風(fēng)。二、病人：病人：（1）詢問

2、、了解病人身體狀況。（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（3）向病人解釋，取得病人配合。1、用物缺一件扣1分，一項(xiàng)不符合要求扣1分2、評估病人缺一條扣2分1、操作前準(zhǔn)備，洗手。2、核對醫(yī)囑及病人后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進(jìn)行遮擋。未核對、解釋、未適當(dāng)關(guān)閉門窗各扣1分未遮擋、臥位不舒適或未注意保暖、室溫不符合要求各扣2分3、用屏風(fēng)遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶。調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃。置冰袋于病人頭部

3、，將熱水袋置于足底。⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行拍拭，2塊小毛巾交替使用。自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各擦3分鐘。熱水袋放置及溫度不符合要求扣2分擦洗部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分拍拭手法及順序、部位不正確各扣2分未擦干皮膚扣3分擦拭時間不夠扣2分⑵協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士，下墊

4、大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘。助病人側(cè)臥方法不當(dāng)臥位不舒適各扣2分擦拭部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分，手法不對、擦拭遺漏、未擦干各扣2分⑶擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大毛巾，自髖部沿大腿外側(cè)擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦3分鐘。⑷穿好褲子，撤去熱水袋。同上擦浴時間過長扣5分未撤去熱水袋扣2分4

5、、整理：清理用物，整理床單位。未整理床單位和用物扣5分5、離開：確認(rèn)病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項(xiàng)后離開。未交代注意事項(xiàng)扣5分操作操作流程流程70706、觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單。未觀察記錄扣5分提問提問10101.乙醇擦浴的注意事項(xiàng)。每題5分，按回答情況給分3觀察病人皮膚狀況，嚴(yán)格交接班制度，如病人發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。4物理降溫時應(yīng)當(dāng)避開病人的