固原市基固原市基本醫(yī)療保險規(guī)定的應(yīng)用

1、AthesissubmittedtoXXXinpartialfulfillmentoftherequirementfthedegreeofMasterofEngineering固原市基本醫(yī)療保險規(guī)定固原市基本醫(yī)療保險規(guī)定第一章總則第一條為了建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的基本醫(yī)療保險制度，保障職工、退休人員和個人繳費參保人員(以下簡稱參保人員)基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家、自治區(qū)基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。第二條基本醫(yī)療

2、保險實行屬地管理。凡本市境內(nèi)所有用人單位，包括各級國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其在職職工、退休人員和個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員均須按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。個人繳費參保人員采取自愿方式按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。個人繳費參保人員年齡須在男60周歲、女55周歲以下。原州區(qū)境內(nèi)的上述用人單位和個人參加市本級基本醫(yī)療保險各縣的參加所在地基本醫(yī)療保險駐固的中央和自治區(qū)屬單位參加所在地基本醫(yī)療保險。第三條市勞動和社

3、會保障局(以下簡稱勞動保障行政部門)是基本醫(yī)療保險的行政主管部門，市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。第四條本市基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式進行管理，暫實行“31”和“62”兩種統(tǒng)籌方式供參保單位和參保人員選擇。第五條在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險，逐步實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助保險。第二章基本醫(yī)療保險基金籌集第六條基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成：(一)單位繳

4、納的基本醫(yī)療保險費復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)等退伍軍人、初次參加工作和失業(yè)后再就業(yè)無法核定當年繳費基數(shù)的人員，繳費基數(shù)以本人工作第一個月工資為當年繳費基數(shù)。第十條個人參保繳費方式：(一)個人參保繳費人員可選擇“31”或“62”統(tǒng)籌方式，每月按本人繳費基數(shù)的4%或8%繳納基本醫(yī)療保險費。(二)個人繳費參保的，實際繳費年限須達到男25年、女20年。年齡達到國家法定退休年齡的，實際繳費年限達到男25年、女20年的個人不再繳納基本醫(yī)療保險費，終身享受退休人員基

5、本醫(yī)療保險待遇。達到國家法定退休年齡，實際繳費年限在15年以上但達不到男25年、女20年的，按達到退休年齡之年的本市上年度職工社會平均工資為繳費基數(shù)補繳相差年限的基本醫(yī)療保險費后可終身享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇實際繳費在15年以下的，按本市平均壽命計算的余命年數(shù)，以達到退休年齡時的本市上年度職工社會平均工資為基數(shù)補繳后終身享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。國有企業(yè)(單位)失業(yè)人員再就業(yè)或個人繳費參保的，在原國有企業(yè)(單位)工齡視同繳費年限

6、。達到國家法定退休年齡，實際繳費年限達到15年以上的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇實際繳費年限達不到15年的，以本市上年度職工社會平均工資為基數(shù)補繳到滿15年。第十一條單位參保和個人參保繳費以月、季、6個月或12個月為繳費結(jié)算期，并在繳費結(jié)算期初10日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繳納基本醫(yī)療保險費。參保單位按時足額繳費后，從繳費次月起劃撥上月個人帳戶資金，并享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇。個人繳費并首次參保的，按時足額繳費后，從繳費次月起劃撥上月個

7、人帳戶資金，連續(xù)繳費滿一年后享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇。中斷繳費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付，但個人帳戶原有資金可繼續(xù)使用。中斷繳費后續(xù)保且補繳中斷期間應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費的，實際繳費年限合并計算未補繳的，扣除中斷時間，按中斷前后實際繳費年限合并計算。第十二條用人單位和個人參加基本醫(yī)療保險時，須持相關(guān)證明材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)登記手續(xù)。登記事項發(fā)生變更或人員變動的，應(yīng)在當月到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更、變動登記手續(xù)。第十三條用人