基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)簡(jiǎn)明手冊(cè)

1、1基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)簡(jiǎn)明手冊(cè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)簡(jiǎn)明手冊(cè)（普及版普及版）（內(nèi)部資料（內(nèi)部資料僅供參考）僅供參考）和平分中心醫(yī)?？坪推椒种行尼t(yī)?？?006040120060401天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心和平分中心（天津市衛(wèi)津路與新興路交口天賜園一樓大廳原津聯(lián)大廈旁）咨詢電話：27821660醫(yī)險(xiǎn)科：27826696天津市教育委員會(huì)人才交流服務(wù)中心：康老師（社保）聯(lián)系電話：2301872723018722地址：天津市南開(kāi)區(qū)賓水西道2號(hào)（楓林園三

2、樓）天津市教育委員會(huì)人才交流服務(wù)中心社會(huì)保險(xiǎn)與公積金政策法規(guī)網(wǎng)址：rsdlshbx.asp3第七部分第七部分異地安置與就醫(yī)異地安置與就醫(yī)1、異地安置和長(zhǎng)期駐外地工作的參保人員在當(dāng)?shù)刈≡喉氜k理哪些手續(xù)？、異地安置和長(zhǎng)期駐外地工作的參保人員在當(dāng)?shù)刈≡喉氜k理哪些手續(xù)？2、異地安置人員如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？、異地安置人員如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？3、因公出差、探親、臨時(shí)外出等在外地就醫(yī)、因公出差、探親、臨時(shí)外出等在外地就醫(yī)第八部分第八部分其他有關(guān)規(guī)

3、定其他有關(guān)規(guī)定1、對(duì)參保人員出院時(shí)帶藥量、門診取藥量有何規(guī)定、對(duì)參保人員出院時(shí)帶藥量、門診取藥量有何規(guī)定2、因同一種、因同一種“門診特殊病門診特殊病”分別發(fā)生住院和門診治療時(shí)，如何收取起付線？分別發(fā)生住院和門診治療時(shí)，如何收取起付線？3、關(guān)于住院期間發(fā)生門診費(fèi)用的問(wèn)題處理辦法、關(guān)于住院期間發(fā)生門診費(fèi)用的問(wèn)題處理辦法4、用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有哪些規(guī)定？、用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有哪些規(guī)定？5、參保人員用血有哪些規(guī)定？、參保

4、人員用血有哪些規(guī)定？6、一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的截止時(shí)間、一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的截止時(shí)間7、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門在醫(yī)療費(fèi)審核中主要拒付的項(xiàng)目有哪些？、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門在醫(yī)療費(fèi)審核中主要拒付的項(xiàng)目有哪些？8、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷必須提供哪些材料？、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷必須提供哪些材料？9、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)退回申報(bào)材料有哪些？、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)退回申報(bào)材料有哪些？1010、怎樣識(shí)別處方上的、怎樣識(shí)別處方上的“洋字碼洋字碼”？1111、醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)的管理規(guī)

5、定、醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)的管理規(guī)定1212、醫(yī)保處方的管理、醫(yī)保處方的管理第一部分第一部分概述一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。參保人員患病就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用后由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。他具有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大功能，即將集中在個(gè)體身上的疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險(xiǎn)的社會(huì)成員。二、歷史的沿革：二、歷史的沿