第十七章 神經(jīng)肌肉接頭

1、第十七章第十七章神經(jīng)神經(jīng)肌肉接頭疾病肌肉接頭疾病學(xué)習(xí)要求掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及治療原則，掌握重癥肌無力肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象的原因、鑒別點及各危象的處理原則；熟悉神經(jīng)肌肉接頭傳遞過程及傳遞過程中各環(huán)節(jié)發(fā)生障礙所產(chǎn)生的各種神經(jīng)肌肉接頭疾病，熟悉重癥肌無力的臨床分型、診斷及鑒別診斷，熟悉LambertEaton綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解神經(jīng)肌肉接頭的概念，了解重癥肌無力的病因及發(fā)病機制，了解Lambert

2、Eaton綜合征的發(fā)病機制。一、選擇題一、選擇題A型題1.重癥肌無力最易受累的肌肉是：A.眼外肌B.延髓支配的肌肉C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢遠端肌肉2.肌無力危象與其他危象不易鑒別時，可采取的最佳方法是：A.肌注新斯的明B.肌注苯丙酸諾龍C.靜注騰喜龍D.口服吡啶嘶的明E.疲勞試驗3.患者，女，30歲，視物成雙，睜眼費力6月，晨輕暮重。體查：雙眼上瞼下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪項檢查有確診意義：A.頭部CTB.胸部X線片C.

3、腰穿查腦脊液D.新斯的明試驗E.血鉀檢測4.重癥肌無力患者做X線胸片檢察的目的是：A.檢察是否合并有肺部感染B.檢察是否有異位甲狀腺C.檢察是否有肺結(jié)核D.檢察是否有膈肌麻痹E.檢察是否有胸腺瘤5.患者，女，40歲，右瞼下垂4月，晨輕暮重，近一月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.直腸癌C.重癥肌無力D.胃癌E.小細胞肺癌。B型題A.重癥肌無

4、力B.LambertEaton綜合征C.美洲箭毒素中毒D.有機磷中毒E.肉毒桿菌中毒13.由于體內(nèi)產(chǎn)生AChR自身抗體使AChR受損或減少而產(chǎn)生肌無力的是：14.由于膽堿酯酶活力受到強力抑制，使ACh作用過度延長而產(chǎn)生去極化傳遞障礙產(chǎn)生肌無力的是：15.由于自身抗體直接作用于周圍神經(jīng)末梢突觸前膜的電壓依賴性鈣通道使ACh合成和釋放減少而產(chǎn)生肌無力的是：16.通過阻礙鈣離子進入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生肌無力的是：17.與AChR結(jié)合，阻斷了ACh與