病理科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
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1、病理科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)病理科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)一組織固定、標(biāo)本取材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織固定、標(biāo)本取材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)組織固定:1.組織標(biāo)本常規(guī)固定液為10%中性福爾馬林溶液(手術(shù)室及手術(shù)科室標(biāo)本應(yīng)使用同樣的固定液);固定液量應(yīng)為被固定標(biāo)本體積的5~10倍。2.臟器標(biāo)本或大標(biāo)本需切開,固定12~24小時(shí)。(二)標(biāo)本取材:1.標(biāo)本切檢工作應(yīng)由二人完成,一人切檢,另一人記錄。2.巨檢和取材必須由病理醫(yī)師進(jìn)行。3.醫(yī)師觀察描述標(biāo)本要詳細(xì)、確切。對(duì)于臟器、腫瘤標(biāo)本,

2、應(yīng)將臟器及腫瘤形態(tài)、體積(三徑值,單位cm3)及腫物位置做準(zhǔn)確描述并記錄。記錄人員應(yīng)向醫(yī)師報(bào)告病理申請(qǐng)單中臨床情況、手術(shù)所見、標(biāo)本部位、數(shù)量及臨床醫(yī)師特殊要求等,并如實(shí)清楚的記錄取材醫(yī)師的口頭描述。4.切檢醫(yī)生工作前應(yīng)與記錄人員認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本、標(biāo)記和申請(qǐng)單是否一致。對(duì)申請(qǐng)單內(nèi)容和標(biāo)本的患者姓名、標(biāo)本內(nèi)容、數(shù)量、病變特征等不符者,盡快與送檢方聯(lián)系,并報(bào)告科主任,查明原因,確保無誤后,再巨檢和取材。5.內(nèi)鏡咬檢、穿刺標(biāo)本,全部取材(前列腺電切

3、標(biāo)本應(yīng)爭(zhēng)取全?。<?xì)小標(biāo)本用伊紅點(diǎn)染并用軟薄紙妥善包裹。6.多部位,多件標(biāo)本要逐一取材。7.常見臟器惡性腫瘤標(biāo)本應(yīng)按“規(guī)范”取材,即腫物(4~6塊),交界處、正常處,切端斷端及區(qū)域引流所有淋巴結(jié)取材(數(shù)量應(yīng)與解剖數(shù)量一致)。8.取材結(jié)束,醫(yī)師和記錄人員簽署姓名和日期。9取材后的標(biāo)本要妥善保存,待報(bào)告發(fā)出后2周以上,臨床無反饋意見時(shí)再行處理,有教學(xué)和科研意義的標(biāo)本,酌情妥善保存,并可攝影存檔。10.巨檢和取材過程中,嚴(yán)防標(biāo)本污染和流失;也

4、應(yīng)嚴(yán)防污染工作人員和周圍環(huán)境。(結(jié)核、肝炎等標(biāo)本經(jīng)必要的巨檢和切開后,立即置于有足夠固定液的專用容器內(nèi),充分固定后再取材)。檢查方法:測(cè)定標(biāo)本固定液是否用10%中性福爾馬林溶液,固定液量是否充足,臟器標(biāo)本是否切開固定。隨機(jī)抽查連續(xù)編號(hào)的30份以上申請(qǐng)單,查看標(biāo)本切檢記錄。二蠟塊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)蠟塊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1組織塊脫水透明好,無回縮。2蠟塊與其中組織大小適度(組織塊周圍不缺蠟;空白蠟邊1~2mm);切出組織面積不低于90%。3標(biāo)簽整齊牢固,編號(hào)字

5、跡清楚。4蠟塊數(shù)量與取材相符。5切后封蠟。檢查方法:檢查方法:隨機(jī)抽查連續(xù)號(hào)50個(gè)蠟塊以上與申請(qǐng)單核對(duì)三HEHE切片(包括冰凍切片)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)切片(包括冰凍切片)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.組織塊位置適當(dāng)1~3塊片,組織切面完整,內(nèi)鏡咬檢、穿刺標(biāo)本切面數(shù)與取2.各種文字資料應(yīng)定期裝訂成冊(cè),上架永久保存。3.未查見癌細(xì)胞的涂片,于診斷報(bào)告發(fā)出后保存2周;活檢標(biāo)本自簽發(fā)病理學(xué)報(bào)告之日起保存2周以上;普通尸檢標(biāo)本自簽發(fā)病理學(xué)報(bào)告之日起保存3月以上;涉及爭(zhēng)議的尸

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