病理科新的規(guī)章制度

1、一、病理科建設(shè)與管理指南（試行）二、病理科的工作范疇三、病理科的設(shè)置及基本條件(一)病理科的設(shè)置(二)病理科人員的數(shù)量(三)病理醫(yī)師和技術(shù)員的任職要求(四)病理科的用房(五)病理科必須的專業(yè)技術(shù)設(shè)備(六)專業(yè)參考圖書四、病理科規(guī)章制度(一)病理科工作制度…………………………………10(二)病理科人員準(zhǔn)入制度(三)病理科員工健康管理制度(四)病理科消毒隔離及核查制度(五)病理科各級各類人員崗位職責(zé)……………………………………(六)病理科醫(yī)

2、師人才培養(yǎng)計(jì)劃(七)病理科醫(yī)師專業(yè)水平定期考核制度(八)病理科技術(shù)人員資格與分級授權(quán)管理制度與程序(九)病理科標(biāo)本驗(yàn)收制度(十)不合格標(biāo)本處理制度與程序(十一)病理科標(biāo)本檢查和取材制度…………………………………18(十二)病理科查對及工作交接制度………………………………………19(十三)病理科診斷工作制度及流程……………………………………19(十四)術(shù)中冷凍病理診斷工作制度及流程(十五)細(xì)胞學(xué)篩查與診斷制度與流程………………………………

3、.21(十六)病理科免疫組化及特殊染色工作制度…………………………(十七)病理科上級醫(yī)師會診制度及疑難病例科內(nèi)會診制度……………………22(十八)病理科診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改或遲發(fā)的管理制度與程序(十九)病理科危急值報(bào)告制度及流程…………………………………24(二十)病理科與臨床科室溝通制度與流程…………………………………(二十一)臨床病理討論會………………………………………(二十二)病理科新增病理診斷技術(shù)應(yīng)用的審批與管理制度……………….

4、(四十七)免疫組織化學(xué)檢查應(yīng)急預(yù)案(四十八)冰凍檢查應(yīng)急預(yù)案(四十九)病理科意外事件處理與報(bào)告制度(五十)病理科緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案(五十一)病理科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案(五十二)病理標(biāo)本處理意外緊急預(yù)案(五十三)病理科醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度(五十四)病理科安全保衛(wèi)制度(五十五)病理科服務(wù)承諾（便民措施）五、病理科工作質(zhì)量控制規(guī)程(一)標(biāo)本采集、送檢及固定要求…………………………………(二)病理科申請單填寫規(guī)范………………………………

5、…(三)病理科診斷規(guī)范……………………………………………………62(四)病理科技術(shù)操作規(guī)范………………………………………………69(五)病理科標(biāo)本檢查和取材操作常規(guī)…………………………………(六)對蠟塊、切片、記錄單三項(xiàng)核對的規(guī)定與程序………………(七)細(xì)胞學(xué)診斷規(guī)范…………………………………………………(八)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本采集規(guī)范……………………………………………(九)病理科尸檢操作規(guī)范………………………………………………(十)參加尸檢病

6、理醫(yī)師和技術(shù)人員培訓(xùn)與考核授權(quán)的規(guī)定與程序……(十一)尸體檢驗(yàn)病理診斷報(bào)告(十二)特殊染色（組織化學(xué)染色）規(guī)范(十三)特殊染色技術(shù)員培訓(xùn)、授權(quán)的規(guī)定與程序(十四)特殊染色實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范和技術(shù)規(guī)程(十五)免疫組織化學(xué)技術(shù)員培訓(xùn)與考核授權(quán)的規(guī)定與程序(十六)免疫組織化學(xué)操作規(guī)范與程序(十七)本實(shí)驗(yàn)室每種免疫組織化學(xué)染色的操作規(guī)程(十八)免疫組織化學(xué)染色和結(jié)果判讀…………………106(十九)分子病理檢測(二十)病理科室內(nèi)質(zhì)量控制(二十一)病理