醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、1一、一、問答題問答題1、試述日本血吸蟲如何發(fā)育成成蟲，分別經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？試述日本血吸蟲如何發(fā)育成成蟲，分別經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？答：毛蚴感染釘螺（1分），尾蚴從釘螺中逸出（1分），成蟲寄生于腸系膜門靜脈中（1分），蟲卵隨血循環(huán)沉積于肝腸內(nèi)，形成肉芽腫，并隨糞便排出。（2分）2、簡述豬帶絳蟲生活史。簡述豬帶絳蟲生活史。答：人是終宿主和中間宿主（1分），豬是中間宿主（1分），成蟲寄生在小腸（1分），幼蟲寄生在肌肉和腦及腿部（1分）。感染途徑為經(jīng)口

2、感染（1分），感染期為蟲卵和囊尾蚴（1分）。3、生活史中，直接產(chǎn)幼蟲的線蟲有哪些？寫出其中間宿主，終末宿主及防止原則。生活史中，直接產(chǎn)幼蟲的線蟲有哪些？寫出其中間宿主，終末宿主及防止原則。答：直接產(chǎn)幼蟲的線蟲：絲蟲，中間宿主：蚊蟲；終末宿主：人（馬來絲蟲：穿山甲、貓等）。防治原則：①普查普治；②防蚊滅蚊；③加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測。（3分）旋毛蟲，中間宿主：人、豬、犬等；終末宿主：同中間宿主。（3分）4、蛔蟲感染機(jī)率高的原因是什么？蛔蟲感染機(jī)率

3、高的原因是什么？答：蛔蟲病分布范圍廣，人群感染率高，因?yàn)椋孩倩紫x生活史簡單（1分）；②蛔蟲產(chǎn)卵量大（1分）；③蟲卵抵抗力強(qiáng)（1分）；④糞便管理不當(dāng)（1分）；⑤不良衛(wèi)生習(xí)慣。（1分）5、重要的引起人類腹瀉的腸道原蟲有哪些？簡述其致病。重要的引起人類腹瀉的腸道原蟲有哪些？簡述其致病。答：①藍(lán)氏賈第鞭毛蟲及其致病。（3分）②溶組織內(nèi)阿米巴及其致病。（3分）③隱孢子蟲及其致病。（3分）6、簡述囊蟲病感染的三種方式。簡述囊蟲病感染的三種方式。答：

4、自體內(nèi)感染。（2分）自體外感染。（2分）異體感染。（2分）7、簡述免疫逃避機(jī)制。簡述免疫逃避機(jī)制。答：組織學(xué)隔離。(2分)表面抗原改變或偽裝。（2分）抑制宿主的免疫應(yīng)答。（2分）1.組織學(xué)隔離2.表面抗原改變(1)抗原變異(2)分子模擬與偽裝(3)表膜脫落與更新。3.抑制宿主的免疫應(yīng)答(1)特異性B細(xì)胞克隆的耗竭(2)抑制性T細(xì)胞(Ts)的激活(3)分泌蟲源性淋巴細(xì)胞毒性因子(4)封閉抗體的產(chǎn)生。8、診斷寄生蟲，循環(huán)抗原檢測與循環(huán)抗體檢

5、測方法相比有何優(yōu)越性？診斷寄生蟲，循環(huán)抗原檢測與循環(huán)抗體檢測方法相比有何優(yōu)越性？答：對寄生蟲病診斷應(yīng)用循環(huán)抗原（CAg）檢測與循環(huán)抗體（CAb）檢測的優(yōu)越性是能早期診斷現(xiàn)癥感染，并作為評價療效的依據(jù)，因?yàn)镃Ag是蟲體釋放的排泄分泌物質(zhì)，故在宿主體內(nèi)出現(xiàn)比CAb早，且表明活蟲的存在（4分）。此外；也可作為寄生蟲活動感染，感染負(fù)荷的依據(jù)。（2分）9、試述我國常見蚊種的越冬期。試述我國常見蚊種的越冬期。答：以卵越冬的有：白蚊，嗜人按蚊（2分）

6、；以幼蟲越冬的，如微小按蚊；以成蟲越冬的，有淡色庫蚊、致倦庫蚊、三帶喙庫蚊、中華按蚊。（4分）10、哪幾種本來不重視的寄生原蟲，又在威脅人類？哪幾種本來不重視的寄生原蟲，又在威脅人類？答：①弓形蟲?。喝送淌陈涯摇一蚣侔?，滋養(yǎng)體；或滋養(yǎng)體經(jīng)損傷的皮膚粘膜入人體；或經(jīng)胎盤感染。（2分）②隱孢子蟲：人吞食卵囊。（2分）③卡式肺孢子蟲：可能空氣傳播，人吸入包囊。（2分）④藍(lán)氏賈第鞭毛蟲：人誤食包囊。（2分）以上寄生原蟲感染人體常為隱性感染

7、或癥狀較輕，易被人們忽視。但當(dāng)寄生在先天性免疫地下者3活史個時期均寄生在人體的皮膚表皮層內(nèi)，主要癥狀是劇烈瘙癢，引起劇癢的原因是雌螨挖隧道時機(jī)械性刺激及蟲體的排泄物和分泌物的作用，引起過敏反應(yīng)所致。由于搔抓皮膚，可引起繼發(fā)性感染，發(fā)生膿瘡和節(jié)腫，稱疥瘡。蠕型螨，寄生人體的蠕型螨有兩種即毛囊螨型螨和皮脂蠕型螨。他們寄生部位不同，但致病性相同，引起皮膚蠕型螨病。主要的寄生部位是皮膚皮脂腺發(fā)達(dá)的部位。致病原因由于；螨型螨寄生于毛囊內(nèi)可吞食毛囊

8、上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張，上皮變性寄生在皮脂腺的螨還可引起皮脂腺分泌阻塞；蟲體的代謝產(chǎn)物可引起變態(tài)反應(yīng)；蟲體的進(jìn)出活動可攜帶病原微生物，引起毛囊周圍細(xì)胞浸潤，以及纖維組織增生23、把住把住“病從口入病從口入”這一關(guān)，可防治哪些線蟲的感染？其感染時期各是什么？這一關(guān)，可防治哪些線蟲的感染？其感染時期各是什么？答；可防止感染的線蟲有：蛔蟲，感染時期為感染期蟲卵。蟯蟲，感染期蟲卵。鞭蟲，感染期蟲卵。旋毛蟲囊包。（鉤蟲，絲狀蚴，偶可經(jīng)口感染）24

9、、試述血吸蟲病流行環(huán)節(jié)。試述血吸蟲病流行環(huán)節(jié)。答：病人于病牛是傳染源；蟲卵污染水源，水中有釘螺，接觸疫水；人群普遍感染25、寄生原蟲可通過哪些途徑侵入人體引起感染？寄生原蟲可通過哪些途徑侵入人體引起感染？答：經(jīng)接觸（直接或間接）：如陰道毛滴蟲經(jīng)口感染：如痢疾阿米巴，藍(lán)化賈第鞭毛蟲經(jīng)媒介昆蟲感染：如瘧原蟲，杜式利式曼原蟲經(jīng)胎盤感染：如弓形蟲、瘧原蟲26、瘧疾臨床發(fā)作的特點(diǎn)及其發(fā)作原因。瘧疾臨床發(fā)作的特點(diǎn)及其發(fā)作原因。答：發(fā)作的特點(diǎn)：癥狀典

10、型，有一定過程：發(fā)冷（寒戰(zhàn)）、發(fā)熱、出汗退熱，呈現(xiàn)周期。發(fā)作原因：成熟的裂殖體破裂后散出：裂殖子，多種代謝物，破碎的紅細(xì)胞三種異性蛋白刺激體溫調(diào)節(jié)中樞造成周期性的發(fā)冷發(fā)熱27、試述日本血吸蟲致病試述日本血吸蟲致病答：掠奪營養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性與免疫損傷尾蚴性皮炎；童蟲引起血管炎；成蟲引起的靜脈內(nèi)膜炎；蟲卵內(nèi)的毛蚴分泌SEA而引起的蟲卵肉芽腫：肝、腸等。；異位損害：如肺、腦等。28、寄生蟲病的流行因素有哪些寄生蟲病的流行因素有哪些？答：寄生從

11、病流行受生物因素，自然因素和社會因素的影響。生物因素生物因素：寄生蟲發(fā)育過程與中間宿主或媒介（植物媒介或蟲傳播媒介）的存在有密切關(guān)系.這些生物因素直接影響寄生蟲病的流行自然因素自然因素：包括溫度，濕度，雨量，光照等氣候因素，以及地理環(huán)境因素。社會因素社會因素：社會制度，文化教育，醫(yī)療衛(wèi)生，防疫保健，以及人群的生活習(xí)慣（特別嗜飲食習(xí)慣）和生活方式等，是影響人圖寄生蟲病流行的重要的社會因素。29、蚊可傳播哪些病原生物？蚊可傳播哪些病原生物？

12、答：瘧疾、絲蟲病、流行性乙腦、登革熱30、簡述血吸蟲生活史簡述血吸蟲生活史答：毛蚴感染釘螺（1分），尾蚴從釘螺逸出（1分），成蟲寄生于腸系膜門靜脈中（1分），蟲卵循環(huán)沉積與肝腸內(nèi)形成肉芽腫，并隨糞便排出（2分）。31、簡述杜氏利什曼病的生活史簡述杜氏利什曼病的生活史答：白蛉吸入無鞭毛體（1分），無鞭毛體在其消化道內(nèi)發(fā)育為前鞭毛體（1分），當(dāng)其再次叮人時（1分），前鞭毛體進(jìn)入人體（1分），在人體的巨噬細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為無鞭毛體（1分），繼續(xù)繁殖