寄生蟲資料

1、寄生蟲資料名詞解釋：1.寄生蟲寄生蟲：永久地或暫時(shí)地生活在其他動(dòng)物體內(nèi)或體表獲取營(yíng)養(yǎng)，并損害對(duì)方的無脊椎動(dòng)物成為寄生蟲；簡(jiǎn)單的是指過寄生生活的低等動(dòng)物稱為寄生蟲。。2.終宿主終宿主：指寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主稱之。3.中間宿主中間宿主：指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主稱之。4.保蟲宿保蟲宿主：某些寄生蟲除了寄生人體外還可寄生在某些脊椎動(dòng)物，并隨時(shí)傳給人，從流行病學(xué)上看這些動(dòng)物稱為保蟲宿主。5.生活史生活史：寄生蟲的

2、生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖的整個(gè)過程及所需的外界環(huán)境條件稱為寄生蟲生活史。6.感染期（感染階段）感染期（感染階段）：寄生蟲生活史中具有感染人體的某一特定階段，這個(gè)階段進(jìn)入人體后能生長(zhǎng)、發(fā)育、寄生并產(chǎn)生致病作用的這個(gè)階段稱為感染階段。7.瘧疾發(fā)作瘧疾發(fā)作：指紅內(nèi)期裂殖體發(fā)育成熟，紅細(xì)胞破裂后，裂殖子、原蟲代謝產(chǎn)物、殘余和變性的血紅蛋白及紅細(xì)胞碎片進(jìn)入血液，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱稱為發(fā)作。8.瘧疾再燃瘧疾再燃：急性瘧疾患者在紅細(xì)胞內(nèi)大部分已

3、被消滅，發(fā)作停止，進(jìn)入潛伏期，經(jīng)一定時(shí)間后，由于殘存在紅細(xì)胞的原蟲發(fā)生抗原變異，逃避免疫作用，重新大量繁殖再次引起發(fā)作稱為再燃。9.變態(tài)變態(tài)：指在胚后發(fā)育過程中，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生活習(xí)性上發(fā)生的一系列變化。10.完全變態(tài)完全變態(tài)：發(fā)育過程中需要經(jīng)歷蛹期的變化。生活史包括卵、幼蟲、蛹、成蟲四個(gè)發(fā)育時(shí)期，各期的形態(tài)特征、生理功能和生活習(xí)慣完全不同。11.微絲蚴夜現(xiàn)周期性微絲蚴夜現(xiàn)周期性：是指絲蟲的微絲蚴在外周血中出現(xiàn)夜多晝少的現(xiàn)象。問

4、答題與簡(jiǎn)答題：?jiǎn)柎痤}與簡(jiǎn)答題：1.如何用病原學(xué)方法診斷急性阿米巴痢疾患者？檢查時(shí)應(yīng)注意什么？如何用病原學(xué)方法診斷急性阿米巴痢疾患者？檢查時(shí)應(yīng)注意什么？用生理鹽水涂片法挑取少許病人的粘液血便，檢查活動(dòng)的滋養(yǎng)體，如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時(shí)應(yīng)注意：(1)送檢糞便必須新鮮、及時(shí)并注意保暖。若在外界放置半小時(shí)以上，滋養(yǎng)體就會(huì)失去活動(dòng)力。(2)取材容器必須潔凈，瓶?jī)?nèi)如有化學(xué)藥品或糞尿相混，都會(huì)影響滋養(yǎng)體的活力，甚至死亡。

5、。2.怎樣鑒別十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲成蟲的形態(tài)？怎樣鑒別十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲成蟲的形態(tài)？1)體形特點(diǎn)：十二指腸鉤蟲前端與后端均向腹面彎曲形成“C”，美洲鉤蟲前端向背面后端向腹面彎曲形成“S”。2)口囊：十二指腸鉤蟲口囊有2對(duì)鉤齒，美洲鉤蟲口囊有1對(duì)切板。3)交合傘：十二指腸鉤蟲撐開時(shí)略呈圓形，美洲鉤蟲略呈扁圓形。4）背腹肋：十二指腸鉤蟲從遠(yuǎn)端分兩支每支再三小支，美洲鉤蟲從基部分兩支每支再二小支。5)交合刺：十二指腸鉤蟲兩刺呈長(zhǎng)鬢狀，末

6、端分開，美洲鉤蟲一刺末端呈鉤狀，常包套于另一刺的凹槽內(nèi)。6）雌蟲的尾刺：十二指腸鉤蟲有，美洲鉤蟲無。。3.肝吸蟲病肝吸蟲病的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種方法的檢出率最高？的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種方法的檢出率最高？華支睪吸蟲病的病原學(xué)診斷方法有：①糞便直接涂片法。由于華支睪吸蟲蟲卵小，此法易漏檢。②改良加藤法。③糞便水洗沉淀法。④十二指腸引流法。因華支睪吸蟲成蟲寄生于肝膽管內(nèi)，蟲卵隨膽汁流入十二指腸。用十二指腸引流法檢出率高但很少用。常

7、用糞便水洗沉淀檢出率高。4.為什么有少數(shù)人腸道有蛔蟲寄生，但糞便中找不到蟲卵或只查到為為什么有少數(shù)人腸道有蛔蟲寄生，但糞便中找不到蟲卵或只查到為受精卵？受精卵？腸道有蛔蟲寄生，但糞便中找不到蟲卵的原因是：①蟲體未發(fā)育到性成熟，故不產(chǎn)卵。②單性寄生只有雄性寄生。③而只查到未受精卵的原因主要是單性雌性寄生所致。④涂片檢查不認(rèn)真、漏檢。。5.簡(jiǎn)述糞便直接涂片法原理及操作步驟。簡(jiǎn)述糞便直接涂片法原理及操作步驟。原理：通過生理鹽水涂片稀釋作用，成

8、為單個(gè)物體分散在涂片中，這樣既不妨礙透光作用，又能暴露病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于我們?cè)阽R檢中識(shí)別。操作步驟：①在潔凈的載玻片中央，滴一滴生理鹽水②用竹簽或牙簽挑取大豆大小的糞便，置于生理鹽水中均勻涂抹③厚度以載玻片置于報(bào)紙上，能透過糞膜隱約辨認(rèn)玻片下的字跡為宜。6.簡(jiǎn)述鉤簡(jiǎn)述鉤蟲病的病原學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。蟲病的病原學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。1)直接涂片法：此法簡(jiǎn)便，但輕度感染者易漏診。2)糞便沉淀法：檢出率較直接涂片法高，操作較復(fù)雜。3)飽

9、和鹽水浮聚法：檢出率較直接涂片法高，操作較復(fù)雜，但不能鑒定蟲種。4)定量透明法檢出率高，操作較復(fù)雜。5)鉤蚴培養(yǎng)法：此法檢出率高，陽性率比直接涂片法高7.2倍，且能鑒定蟲種，但需時(shí)長(zhǎng)，3~5天才能出結(jié)果)。7.簡(jiǎn)述絳蟲的形態(tài)簡(jiǎn)述絳蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。1)長(zhǎng)如帶狀大多分節(jié)。2)絳蟲蟲體背腹扁平左右對(duì)稱。3)無口和消化道缺體腔。4)均是雌雄同體。5）全部過寄生生活。。8.容易與腸道原蟲、糞便內(nèi)蠕蟲卵混淆之物有哪些？容易與腸道原蟲、糞

10、便內(nèi)蠕蟲卵混淆之物有哪些？1）多4毛蚴孵化法：依據(jù)血吸蟲卵內(nèi)的毛蚴在適宜溫度的清水中，短時(shí)間內(nèi)可孵出的特性而設(shè)計(jì)的方法，適用于星期血吸蟲病患者的糞便檢查。5肛門拭子檢查法：適用于在肛周產(chǎn)卵（蟯蟲），或常在肛門附近發(fā)現(xiàn)蟲卵（帶絳蟲）的蟲卵檢查法。⑴棉簽拭子法⑵透明膠紙法。6試管濾紙培養(yǎng)法：也稱鉤蚴培養(yǎng)法。根據(jù)鉤蟲卵在適宜條件下可在短時(shí)間內(nèi)孵出幼蟲的原理設(shè)計(jì)的方法。此法亦可用于分離人體腸道內(nèi)各種阿米巴滋養(yǎng)體及人毛滴蟲滋養(yǎng)體，且能提高檢出率。

11、7蟲卵計(jì)數(shù)法：蟲卵計(jì)數(shù)用于估計(jì)人體內(nèi)寄生蟲的感染度，常用司徒爾（Stoll）氏法，即司氏稀釋蟲卵計(jì)數(shù)法。8定量透明法：適用于各種糞便內(nèi)蠕蟲卵的檢查及計(jì)數(shù)。9淘蟲檢查法：為考核驅(qū)蟲療效，常需從糞便中淘取蠕蟲進(jìn)行鑒定與計(jì)數(shù)。10帶絳蟲孕節(jié)檢查法：絳蟲節(jié)片用清水洗凈，置于兩載玻片之間，輕輕壓平，對(duì)光觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并根據(jù)子宮分支情況鑒定蟲種。也可用注射器從孕節(jié)后端正中部插入子宮內(nèi)徐徐注射炭素墨汁或卡紅，待子宮分支顯現(xiàn)后計(jì)數(shù)。（二）血液檢查血液檢

12、查血液檢查是診斷瘧疾、絲蟲病的基本方法。1檢查瘧原蟲（1）厚血膜檢查（2）薄血膜檢查。2檢查微絲蚴⑴新鮮血片檢查⑵厚血膜檢查⑶活微絲蚴濃集法。（三）排泄物與分泌物等的檢查三）排泄物與分泌物等的檢查1痰液：痰中可能查見肺吸蟲卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、棘球蚴的原頭蚴、糞類圓線蟲幼蟲、蛔蚴、鉤蚴、塵螨等；卡氏肺孢子蟲的包囊也可出現(xiàn)于痰中，但檢出率很低。⑴肺吸蟲卵檢查：可先用直接涂片法檢查，如為陰性，改用濃集法集卵，以提高檢出率。1）直接涂片法

13、2）濃集法。⑵溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體檢查⑶上述其他的蠕蟲幼蟲及螨類等宜用濃集法檢查。2十二指腸液和膽汁：用十二指腸引流管抽取十二指腸液及膽汁，以直接涂片法鏡檢；也可經(jīng)離心濃集后，吸取沉渣鏡檢?？蓹z查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、華支睪吸蟲卵、肝片形吸血卵和布氏姜片蟲卵等；急性阿米巴肝膿腫患者偶在膽汁中發(fā)現(xiàn)大滋養(yǎng)體。3尿：一般先離心，后取沉渣鏡檢。但乳糜尿需加等量乙醚，用力振蕩，使脂肪溶于乙醚。然后吸去脂肪層，離心，取沉渣鏡檢。4鞘膜積液：主要檢

14、查班氏微絲蚴。陰囊皮膚經(jīng)碘酒精消毒后，用注射器抽取鞘膜積液作直接涂片檢查，也可加適量生理鹽水稀釋離心，取沉渣鏡檢。5陰道分泌物：檢查陰道毛滴蟲。（1）直接涂片法（2）懸滴法（四）其（四）其它器官組織檢查它器官組織檢查：1骨髓穿刺：主要檢查杜氏利什曼原蟲無鞭毛體。2淋巴結(jié)穿刺：⑴利什曼原蟲⑵絲蟲成蟲3肌肉活檢：⑴旋毛蟲幼蟲⑵豬囊尾蚴4皮膚：檢查疥螨，蠕形螨，利什曼原蟲等。5直腸粘膜：用直腸鏡從直腸粘膜病變組織內(nèi)可查見日本血吸蟲卵及溶組織阿

15、米巴滋養(yǎng)體。6肺組織：檢查卡氏肺孢子蟲包囊?？傉摚ㄖ攸c(diǎn)）消毒與滅菌的概念、區(qū)別（重點(diǎn)）休克、感染性休克與失血性休克的臨床表現(xiàn)，感染性休克血液動(dòng)力學(xué)類型（冷休克、暖休克）高阻力型與低阻力型的臨床特點(diǎn)及其二者如何鑒別休克（各個(gè)時(shí)期）的治療（早發(fā)現(xiàn)早治療）、臨床表現(xiàn)（重要）功能性的細(xì)胞外液（概念）與組織間液、細(xì)胞內(nèi)液、血管內(nèi)液體的關(guān)系（重要）外科感染（預(yù)防用抗生素）膿毒癥、敗血癥、毒血癥（概念、小問答題）腫瘤（概念）診斷方法、特異性抗原抗體肺

16、癌怎么診斷的及其診斷方法（X線、咳痰、咳血、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、核磁共振、CT、透視、影像學(xué)檢查、支氣管鏡（對(duì)中央型肺癌較好）、病理檢查（胸腔積液、穿刺活檢）、剖胸探查、放射性核素治療急腹癥（鑒別）急性闌尾炎、急性腹膜炎、膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石、泌尿結(jié)石急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)（重要）（從以下幾方面考慮：腹痛、全腹壓痛與反跳痛伴有肌緊張、全身癥狀（體溫升高、脈搏、全身中毒癥狀等）肝膽結(jié)石的、泌尿結(jié)石鑒別（結(jié)石的部位）腦震蕩、顱外傷顱內(nèi)壓增