醫(yī)療安全警示制度

1、醫(yī)療安全警示制度醫(yī)療安全警示制度一、總則（一）、目的為了進(jìn)一步增強(qiáng)全館職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。（二）、范圍全館職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過(guò)程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐，無(wú)論患者與家屬有無(wú)投訴，都屬于醫(yī)療安全的警示范圍。（三）、原則醫(yī)療安全預(yù)警工作要遵守“以病人為中心

2、”的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過(guò)程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時(shí)消除安全隱患并警示責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。（四）、要求醫(yī)療安全警示工作分院科二級(jí)進(jìn)行。醫(yī)院（本館）及各職能部門(mén)、各臨床科室，應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實(shí)。二、醫(yī)院安全警示分級(jí)根據(jù)在工作或醫(yī)療活動(dòng)中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果

3、，將醫(yī)療安全警示項(xiàng)目分為三級(jí)。（一）、一級(jí)醫(yī)療安全警示項(xiàng)目一級(jí)醫(yī)療安全警示項(xiàng)目主要是指違反各項(xiàng)規(guī)范要求，但是尚未造成患者投復(fù)診。（2）危重病人到達(dá)急診后，未在三分鐘內(nèi)開(kāi)始搶救或及時(shí)解釋聯(lián)系轉(zhuǎn)院的。（3）會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄或未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。（4）門(mén)、急診醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人未實(shí)施首診負(fù)責(zé)制。（5）門(mén)、急診醫(yī)師未見(jiàn)病人即開(kāi)具醫(yī)囑的。（6）病情突然惡化且初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。（7）對(duì)疑難病例未及時(shí)提請(qǐng)館內(nèi)會(huì)診或及

4、時(shí)轉(zhuǎn)診的。（8）需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護(hù)士交待清楚，導(dǎo)致延緩執(zhí)行。（9）臨床醫(yī)師遲報(bào)、漏報(bào)傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)院。（10）錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。（11）供應(yīng)過(guò)期滅菌器械或不合格材料。（12）護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑，不能仔細(xì)觀察補(bǔ)液及留觀病人，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的病情變化。（13）采取體液標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨柚匦虏扇　＃?4）處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍