頭部檢查試題

1、一、選擇題一、選擇題A型題型題1.腦積水頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱2.小兒佝僂病頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱3.眉毛外13脫落見于A.麻風病B梅毒C.營養(yǎng)不良D.甲亢4.正常瞳孔直徑A.12cmB.23cmC.11.5cmD.34cm5.單側眼瞼下垂常見于A.重癥肌無力B.先天性C.動眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹6.雙側瞳孔縮小見于A.阿托品中毒B.有機磷中毒C.視神經(jīng)萎縮D.頸交感神經(jīng)受刺激7.瞳孔擴大見

2、于A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.安眠藥中毒8.雙側瞳孔不等大提示A.有機磷中毒B.腦疝C.阿托品中毒D.嗎啡中毒9.單側眼瞼閉合障礙見于A.重癥肌無力B.單側動眼神經(jīng)麻痹C.一側面神經(jīng)麻痹D.霍納綜合癥10.雙側瞳孔對光反射完全消失見于A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)麻痹C.深昏迷病人D.青光眼11.缺鐵性貧血患者舌呈A.鏡面舌B.地圖舌C.草莓舌D.牛肉舌12.扁桃體二度腫大指A.未超過咽腭弓B.超過咽腭弓C.達咽腭壁中線D.

3、超過咽喉壁中線13.對舌面和舌質(zhì)描述不正確的是A.光滑舌見于長期應用廣譜抗生素B.牛肉舌見于菸酸缺乏C.地圖舌見于核黃素缺乏D.黑毛舌見于久病衰弱者14.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側面頰部擴展，見于A.黑熱病B.酒渣鼻C.肝臟疾病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應考慮A.高血壓病B.再生障礙性貧血C.維生素K缺乏D.子宮內(nèi)膜異位癥16.檢查結膜時，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領下列哪項是錯誤的A.用示指和拇指捏住上瞼

4、中部的邊緣B.囑被檢者向前看C.此時示指和拇指輕輕向下壓迫瞼板上緣D.然后示指向下壓迫瞼板上緣17.下列關于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的A.正常的瞳孔雙側等圓等大B.青光眼或眼內(nèi)腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則D.老年人瞳孔較小18.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A.尖顱B.小顱C.方顱D.巨顱19.雙側上眼瞼下垂見于A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.白喉C.腦膿腫D.重癥肌無力20.單側上眼瞼下垂見于A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性上眼

5、瞼下垂C.重癥肌無力D.面神經(jīng)麻痹6.光滑舌：舌面光滑呈粉紅色或紅色稱為光滑舌。7.蛙狀鼻:鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀8.牙齦鉛線:齒齦游離緣出現(xiàn)藍灰色點，稱為齦線，是鉛中毒的體征。三、填空題：三、填空題：1.尖顱，巨顱，方顱.2.顱內(nèi)壓增高，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。3.不超過咽腭弓，超過咽腭弓，達到或超過咽后壁中線。4.光滑舌，草莓舌，地圖舌，牛肉舌，黑毛舌。5.縮小，放大。四、簡答題：四、簡答題：1.引起瞳孔大

6、小改變的因素很多，生理情況下，嬰幼兒和老年人瞳孔較小，在光亮處瞳孔較小，青少年瞳孔較大，精神興奮或在暗處瞳孔可擴大；病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷類農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可待因）等。瞳孔大小不等大，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)

7、支配障礙，如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及意識不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。2.多種疾病可以引起舌苔舌質(zhì)的改變，缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎病人，舌乳頭萎縮，舌體變小；舌面光滑呈粉紅色或紅色稱為光滑舌；猩紅熱病人，舌乳頭腫脹突出呈鮮紅色形如草莓，稱草莓舌；菸酸缺乏時，舌面絳紅，如生牛肉狀，稱為牛肉舌；核黃素缺乏時，舌上皮可有不規(guī)則隆起，狀如地圖，稱地圖舌；舌面敷有黑色或黃褐色毛稱毛舌，此為絲狀乳頭纏繞真菌及其上皮細胞角

8、化所形成，見于久病衰弱或長期使用廣譜抗生素的病人。3.（1）對光反射：直接對光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應，正常人當眼受光線刺激后瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原。檢查間接對光反射時，應以一手擋住光線以免對檢查眼有照射而形成直接對光反射。正常人當光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷的病人。（2）集合反射：囑患者注視1m以外的目標，然后將目標逐漸移近眼球（距眼球約10

9、cm），正常人此時可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反射。動眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時集合反射消失。4.各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：（1）上頜竇：醫(yī)師用雙手固定于病人的兩側耳后，將拇指分置于左右顴部向后按壓，詢問患者有無壓痛，并比較兩側壓痛有無區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問有否叩擊痛。（2）額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上內(nèi)側用力向后向上按壓?；蛞詢墒止潭^部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側向后、向上按壓，

10、詢問有無壓痛，兩側有無差異。也可用中指叩擊該區(qū)，詢問有無叩擊痛。（3）篩竇：雙手固定病人兩側耳后，雙側拇指分別置于鼻根與內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問有無壓痛。（4）蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進行檢查。5.扁桃體腫大分三度：扁桃體不超過腭咽弓者為Ⅰ度；超過腭咽弓為Ⅱ度；達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。五、分析題：五、分析題：可能出現(xiàn)的陽性體征有：嗅診：病人身上、口中、嘔吐物或胃內(nèi)吸出物有大蒜樣臭味。望診：雙側瞳孔明顯縮小及多汗、流涎。聽診