產(chǎn)前檢查

1、《婦產(chǎn)科診療》配套課件,任務(wù)三 產(chǎn)前檢查,,教學(xué)目標(biāo),能力目標(biāo)：能夠?qū)θ焉?0周后的孕婦進(jìn)行正確的 腹部四步觸診；能檢查清楚胎位；通 過骨盆外測量確定骨產(chǎn)道是否正常。知識目標(biāo)：明確計算預(yù)產(chǎn)期的方法，明確腹部四 步觸診的每一步檢查目的與方法；學(xué) 會骨盆外測量方法。素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重關(guān)心孕 婦，保守醫(yī)密，檢查動作輕柔、

2、流暢。,圍生醫(yī)學(xué)=圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 圍生期：產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后 孕婦經(jīng)過：妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期 胎兒經(jīng)過：受精、卵裂、繁殖、發(fā)育、出生獨立生活,基本概念,圍生期的4種規(guī)定,圍生期Ⅰ：妊娠滿28周（胎兒體重≥1000g或身長 ≥35cm）至產(chǎn)后1周圍生期Ⅱ：妊娠滿20周（胎兒體重≥500g或身長 ≥25cm）至產(chǎn)后4周圍生期Ⅲ：妊娠滿28周至產(chǎn)后4周圍生期Ⅳ：胚胎形成至產(chǎn)后1周,我國以

3、圍生期Ⅰ計算圍生期死亡率,一、孕婦監(jiān)護(hù)與管理,（一）、孕婦監(jiān)護(hù) 1、產(chǎn)前檢查的時間 2、首次產(chǎn)前檢查 3、復(fù)診產(chǎn)前檢查（二）、孕婦管理,,從確診早孕開始妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周再進(jìn)行9次檢查。,1、產(chǎn)前檢查的時間,,2、首次產(chǎn)前檢查,（1）病史 1）年齡、職業(yè) 2）推算預(yù)產(chǎn)期 3）月經(jīng)史及孕產(chǎn)史 4）既往史及手術(shù)史

4、5）本次妊娠過程 6）家族史 7）丈夫健康狀況,,(2)、全身檢查 (3)、產(chǎn)科檢查 腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛門指診 (4)、輔助檢查,,骨盆外測量,伸腿仰臥髂棘（嵴）徑入口橫徑間接測23、26棘間徑25、28嵴最寬,IS,IC,,,左屈右伸左側(cè)臥骶恥外徑最重要菱窩上角恥合上18、20前后徑,,,,EC,,,仰臥雙手抱雙膝8.5、9.5出口橫結(jié)節(jié)間徑小于8加測出口后矢徑,結(jié)