效益如高熱

1、大型醫(yī)大型醫(yī)療設(shè)備療設(shè)備的采的采購(gòu)制度制度一預(yù)算計(jì)劃1由各使用科室上報(bào)本科室年度儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。大型設(shè)備必須附帶詳細(xì)的購(gòu)置理由及成本效益分析報(bào)告。2由院長(zhǎng)主持，分管院長(zhǎng)組織職能科室討論醫(yī)院年度儀器設(shè)備購(gòu)置預(yù)算計(jì)劃。3務(wù)會(huì)討論制定醫(yī)院年度儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃清單。二申請(qǐng)手續(xù)1根據(jù)醫(yī)院制定的儀器設(shè)備預(yù)算計(jì)劃清單，填寫(xiě)儀器設(shè)備購(gòu)置單（內(nèi)容：名稱(chēng)、數(shù)量、有無(wú)預(yù)算、選型、價(jià)格、廠商、申購(gòu)理由，對(duì)預(yù)算外大型設(shè)備必須補(bǔ)寫(xiě)成本效益分析）。2設(shè)備科接到使用

2、科室申購(gòu)單后，報(bào)主管院長(zhǎng)審批。3設(shè)備科配合使用科室，做好儀器設(shè)備購(gòu)置工作，做到貨比三家，深入分析，綜合論證。三采購(gòu)方式1儀器設(shè)備價(jià)格在110萬(wàn)元，由主管院長(zhǎng)、設(shè)備科、使用科室進(jìn)行一般論證。2.部分大型醫(yī)療設(shè)備利用率不高，處于閑置、半閑置狀態(tài)由于設(shè)備購(gòu)置時(shí)沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)論證，購(gòu)入后設(shè)備的使用環(huán)境不具備、使用條件發(fā)生變化、配套設(shè)施不落實(shí)以及缺乏操作人員等原因?qū)е虏糠执笮歪t(yī)療設(shè)備使用率不高，有的設(shè)備購(gòu)置后無(wú)法安裝、調(diào)試和使用。核算中發(fā)現(xiàn)個(gè)別設(shè)備

3、維修費(fèi)過(guò)高，由于醫(yī)生對(duì)醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)跟不上醫(yī)療設(shè)備更新的速度，儀器一旦出現(xiàn)故障，醫(yī)生無(wú)法做出判斷，只能依靠廠商維修，這通常需要花費(fèi)很長(zhǎng)的周期。3.醫(yī)院對(duì)設(shè)備資料的歸檔管理不夠重視對(duì)設(shè)備檔案的管理制度執(zhí)行不夠統(tǒng)一，檔案資料基本內(nèi)容缺乏統(tǒng)一規(guī)定，檔案管理人員缺乏必要的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，歸檔內(nèi)容不夠規(guī)范和完備，部分必要的資料缺損，不能如實(shí)反映設(shè)備真實(shí)情況。4.基礎(chǔ)工作不規(guī)范從業(yè)務(wù)的發(fā)生到成本信息的形成，需要經(jīng)過(guò)一系列的數(shù)據(jù)收集、匯總、確認(rèn)、計(jì)量、記錄

4、和報(bào)告的過(guò)程，要求提供的數(shù)據(jù)是可靠的、不帶偏見(jiàn)的、不加粉飾的、有助于決策的信息，但往往提供的原始資料不完整，很多原始資料不符合核算的要求，各項(xiàng)原始要素的填寫(xiě)存在漏填、少填、不填現(xiàn)象較為普遍，有的原始資料的填寫(xiě)表面上看符合規(guī)定要求，但實(shí)際上存在填寫(xiě)的隨意性和人為因素很大。5.計(jì)算機(jī)的綜合利用率低，數(shù)據(jù)共享性差醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析操作較復(fù)雜，沒(méi)有現(xiàn)成的軟件支持。目前計(jì)算機(jī)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)處理和打印等簡(jiǎn)單工作，缺乏將處理后的數(shù)

5、據(jù)做出全面的對(duì)比分析。且財(cái)務(wù)、后勤管理部門(mén)使用的軟件往往只從本部門(mén)的需要考慮，沒(méi)有從整個(gè)醫(yī)院信息管理的總體要求出發(fā)，結(jié)果導(dǎo)致各部門(mén)之間的信息中斷，信息的收集、處理和傳送運(yùn)用處于無(wú)序狀態(tài)，由于溝通不暢，核算數(shù)據(jù)可能會(huì)出現(xiàn)一些誤差。6.核算人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高核算部門(mén)作為醫(yī)院的輔助科室，在人員的引進(jìn)和培養(yǎng)方面都存在薄弱點(diǎn)，一是難吸引好的專(zhuān)業(yè)人才，二是核算人員根本無(wú)法象醫(yī)務(wù)人員一樣經(jīng)常獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，衛(wèi)生部門(mén)也從未根據(jù)本行業(yè)的業(yè)務(wù)性質(zhì)組織相關(guān)

6、人員進(jìn)行繼續(xù)教育的培訓(xùn)，都是由各級(jí)財(cái)政部門(mén)組織，所進(jìn)行的繼續(xù)教育，僅限于具有“會(huì)計(jì)從業(yè)資格證”人員的繼續(xù)教育，培訓(xùn)沒(méi)有針對(duì)性，結(jié)果是“學(xué)非所干，補(bǔ)非所缺”，致使專(zhuān)業(yè)能力弱化。二、完善醫(yī)療設(shè)備成本二、完善醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的幾點(diǎn)建議效益分析的幾點(diǎn)建議1.建立醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念在醫(yī)療設(shè)備的管理工作中，要深入學(xué)習(xí)和運(yùn)用需求、收益、成本等經(jīng)濟(jì)學(xué)基本概念及其分析方法，并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)，才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能，做出最佳的