術(shù)后疼痛的護(hù)理 護(hù)理綜述

1、安徽醫(yī)科大學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院床醫(yī)學(xué)院護(hù)理綜述護(hù)理綜述論文題目術(shù)后疼痛的護(hù)理學(xué)生姓名：許曉紅、詹玥、耿婷婷、劉歡、方晶晶、張婷婷學(xué)號(hào)：0825200188、0825200189、0825200190、0825200191、0825200192、0825200193所屬院系專業(yè)：08護(hù)理乙33小班2010年4月放許多縮血管因子如前列腺素52羥色胺等使小血管收縮痙攣發(fā)生血管危象。這會(huì)對(duì)手術(shù)后的愈合產(chǎn)生很大的影響。疼痛也增加和加重。2.1

2、.3環(huán)境因素：環(huán)境的改變使病人產(chǎn)生一些不適，如心理的緊張，部安等，都會(huì)加重疼痛。術(shù)后第二天起非手術(shù)因素逐漸成為術(shù)后疼痛的重要原因。一些大的手術(shù)往往需要特級(jí)護(hù)理或在ICU蘇醒環(huán)境的擁擠，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備產(chǎn)生的噪音過大讓患者感覺超負(fù)荷，睡眠的剝奪，除了原本的恐懼焦慮感外，被監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線和導(dǎo)管纏繞，更使患者有強(qiáng)迫靜臥感與個(gè)性喪失，這樣很多的外界因素導(dǎo)致患者的疼痛閾值降低。2.1.4心里因素：一些病人由于長(zhǎng)期一個(gè)人住院，缺少了親人的關(guān)心，會(huì)經(jīng)常孤獨(dú)寂

3、寞，身體上產(chǎn)生不適。特別是剛做完手術(shù)的病人，身體心理各個(gè)方面都需要親人無微不至的照顧，這是如果沒有這些照顧和關(guān)心，病人會(huì)從心理上產(chǎn)生一種感覺肢體上疼痛加劇的錯(cuò)覺，這時(shí)術(shù)后的病人會(huì)疼痛加劇。所以，護(hù)士要做好對(duì)病人的疼痛護(hù)理，應(yīng)該學(xué)會(huì)使用止痛藥物，加深對(duì)疼痛和止痛機(jī)理的認(rèn)識(shí)，充分了解疼痛的生理學(xué)和止痛的藥理學(xué)。其實(shí)大多數(shù)病人不輕易表示他們對(duì)術(shù)后疼痛的感覺而往往盡量控制，當(dāng)他們一再向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)求幫助予以止痛時(shí)，可能是他們疼痛已達(dá)不可忍受的程度

4、。別以為給予止痛藥就會(huì)成隱，產(chǎn)生對(duì)麻醉藥物的依賴?，F(xiàn)有新的觀點(diǎn)認(rèn)為，根據(jù)藥物的半衰期按時(shí)給藥效果明顯。所以對(duì)疼痛性質(zhì)明顯、原因清楚的手術(shù)后切口疼痛病人應(yīng)采取預(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，而不是待到疼痛難以忍受時(shí)再給藥。與此同時(shí)護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)疼痛進(jìn)行真確得評(píng)估和分級(jí)，然后對(duì)癥下藥。2.2評(píng)估疼痛的方法：2.2.1Wong2Banker面部表情法評(píng)估疼痛該方法用6種面部表情從微笑至哭泣來表達(dá)疼痛程度此法適合于任何年齡沒有特定的文化背景或性別要求易于掌握

5、不需要任何附加設(shè)備。特別適用于心胸外科術(shù)后使用呼吸機(jī)輔助呼吸而使得表達(dá)能力喪失者（Wong2Henker面部表情量表0非常愉快無疼痛1有一點(diǎn)疼痛2輕微疼痛3疼痛較明顯4疼痛較嚴(yán)重5激烈疼痛但不一定哭泣）。2.2.2數(shù)字分級(jí)法（NumericRatingScaleNRS）數(shù)字分級(jí)法用0～10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。通過詢問患者，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。其程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0為無痛0～3為輕度疼痛不影響